Estudo: Comprometimento cognitivo associado à hiperlipidemia encontrado em pacientes com esclerose múltipla

A dislipidemia está significativamente correlacionada com pior desempenho cognitivo em pacientes com esclerose múltipla, de acordo com um estudo estudar publicado em Esclerose múltipla e doenças relacionadas .

Os pesquisadores empregaram escalas cognitivas padronizadas e tiveram como objetivo explorar a correlação entre perfis lipídicos adversos e desempenho cognitivo em uma grande amostra de pacientes com EM. Os autores observaram que, embora haja evidências crescentes sugerindo uma correlação entre o colesterol total (CT) e o LDL e os resultados cognitivos dos pacientes, esta evidência provém de um número limitado de estudos transversais associados a um alto risco de viés e de estudos que utilizaram diferentes escalas e métodos de avaliação cognitiva.

A coorte do estudo incluiu 211 pacientes com EM. Todos os pacientes foram submetidos a uma bateria de testes cognitivos dentro de 3 meses após a medição dos níveis lipídicos e, como alguns pacientes foram submetidos a testes lipídicos e cognitivos mais de uma vez, um total de 361 pontos de tempo foram avaliados ao longo de um período de 15 anos.

Os resultados revelaram que as análises iniciais revelaram que o colesterol LDL (LDL-C) mais elevado estava correlacionado com pontuações mais baixas no Teste de Aprendizagem Verbal Categórica (CVLT; ρ = –0,15; P = 0,04); Teste de Modalidades de Símbolos e Dígitos (SDMT) (ρ = –0,16; P = 0,02); e Teste Breve de Memória Visuoespacial Revisado (BVMT-R; ρ = –0,12; P = 0,04).

Além disso, níveis mais elevados de colesterol HDL (HDL-C) foram negativamente correlacionados com menor SDMT (ρ = –0,16; P = 0,02) e pontuações do Paced Auditory Serial Addition Test-3 (PASAT-3) (ρ = –0,24; P = 0,03).

Análises de modelos mistos confirmaram uma associação negativa entre LDL-C mais elevado e CVLT mais baixo (β = –0,02; P <0,001, Cohen d = 0,08) e escores do BVMT-R (β = –0,01; P = 0,03, Cohen d = –0,12) e entre pontuações mais altas de HDL-C e pontuações mais baixas no PASAT-3 (β = –0,18; P = 0,01, Cohen d = 0,07).

Adicionar modificações aos modelos de incapacidade avaliados pela Escala Expandida de Status de Incapacidade ou Volume Cerebral Normalizado não alterou significativamente os resultados dos modelos.

Os autores escreveram: “Dado que os níveis séricos de lipídios podem ser influenciados não apenas por intervenções no estilo de vida, mas também por medicamentos, novas pesquisas nesta área podem ter uma relevância clínica importante.

“Concluindo, nosso estudo confirma a associação entre perfil lipídico adverso e pior desempenho cognitivo na EMp, que é independente da atrofia cerebral. No entanto, o grau de relevância fisiopatológica foi pequeno, uma vez que as medidas lipídicas explicaram apenas 1,4% a 5,8% da variação no desempenho cognitivo”, escreveram os autores.

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