Estudo: RZV diminui a incidência de telhas em pacientes imunocomprometidos
Recente descobertas de uma revisão sistemática e metanálise publicada em PLoS um revelou que o RZV diminui substancialmente a incidência de infecções por herpes zoster em cerca de 81% estimados em comparação com o placebo. O estudo também descobriu que a RZV aumenta a imunidade humoral e celular.
Os autores escreveram: “A infecção por herpes zoster é comum em indivíduos imunocomprometidos. Recentemente, o Comitê Consultivo de Práticas de Imunização recomendou a imunização com a vacina Zoster recombinante (RZV). ”
O objetivo dessa revisão sistemática e metanálise foi avaliar a eficácia, a imunogenicidade e a segurança da RZV em indivíduos imunocomprometidos, como receptores de transplante, pacientes com câncer submetidos a quimioterapia, indivíduos com doenças autoimunes preexistentes e pacientes infectados pelo HIV.
Os pesquisadores revisaram e coletaram dados entre janeiro de 1984 e outubro de 2023 usando as publicações PubMed, Medline, Embase, Scopus, Web of Science, Cinahl e Cochrane Central. Eles selecionaram ensaios clínicos randomizados avaliando a RZV em comparação com o placebo em adultos imunocomprometidos.
Um total de 872 estudos foram detectados inicialmente; Depois de eliminar duplicatas e avaliar títulos e resumos, 55 foram incluídos na revisão de texto completo e sete foram incluídos na meta-análise. Os sete estudos foram todos ensaios clínicos randomizados, multicêntricos e controlados por placebo.
Os resultados indicaram que, em comparação com o placebo, a RZV reduziu a incidência de Herpes Zoster em todas as idades em 81% (taxa de risco [RR], 0,19; IC 95%, 0,09, 0,44), com heterogeneidade moderada entre os estudos (I 2 = 60,49%; EU 2 = 0,31; P = 0,07). A RZV fortaleceu consideravelmente a imunidade humoral e celular 1 mês após a última dose. Além disso, o transplante e a malignidade passada foram correlacionados com a menor imunogenicidade, e a RZV foi mais reatogênica com eventos adversos mais locais e sistêmicos. Não houve variação em eventos adversos graves ou mortalidade entre os dois braços.
Os autores concluíram: “A vacina Zoster recombinante não-vírus é eficaz, imunogênica e segura para pessoas imunocomprometidas com 18 anos de idade ou mais como um cronograma de duas doses. A administração da RZV a pessoas altamente imunocomprometidas cujo risco para HZ é mais de dez vezes a população em geral diminuiria acentuadamente a incidência dessa condição debilitante e muitas vezes recorrente. ”
Os autores também acrescentaram que a RZV deve ser oferecida rotineiramente a indivíduos imunocomprometidos, de preferência antes da quimioterapia ou tratamento.
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