Medicamentos para TDAH e crianças

Educação saudável

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma condição do neurodesenvolvimento frequentemente diagnosticada na infância. Os sintomas de TDAH podem incluir desatenção, impulsividade e hiperatividade. Não existe um teste específico para o diagnóstico de TDAH em crianças - um profissional médico pode levar em consideração diferentes fatores, como desempenho acadêmico, situação familiar e comportamento ou hábitos gerais antes de fazer um diagnóstico.

Como ajudar seu filho se ele tiver TDAH

A coisa mais importante que um pai pode fazer para ajudar uma criança com sintomas de TDAH é buscar a ajuda de um profissional médico. De acordo com a Harvard Medical School, um terço a metade das crianças com problemas comportamentais significativos não recebem tratamento algum .

As opções de tratamento para o TDAH incluem principalmente terapia comportamental e medicamentos. Embora mais pesquisas sejam necessárias, os suplementos dietéticos e alimentares também podem ajudar a aliviar os sintomas de TDAH. Este guia se concentrará em medicamentos para crianças com TDAH.

Devo medicar meu filho para TDAH?

Não existe uma abordagem padronizada para tratar o TDAH em crianças. Entre você e seu médico, você deve chegar a um acordo sobre um plano que melhor atenda ao seu filho e estar pronto para ajustá-lo para obter bons resultados.

Tipos de medicamentos para TDAH para crianças

As anfetaminas e o metilfenidato são os tipos de medicamentos mais comuns prescritos para crianças com TDAH. Ambos são considerados medicamentos estimulantes. As anfetaminas e o metilfenidato ajudam a regular certas substâncias químicas no cérebro, a dopamina e a norepinefrina, para aumentar o controle cognitivo e melhorar o foco, o estado de alerta e a atenção.

Uma diferença entre os tipos de medicamentos para TDAH é a rapidez com que atuam para aliviar os sintomas.

Estimulantes de ação curta são tomados quando os sintomas surgem e podem começar a agir em até 30 minutos. Os efeitos podem ser sentidos por até seis horas.

Estimulantes de ação prolongada são drogas de liberação prolongada, às vezes administradas por meio de um adesivo colocado na pele. Eles também vêm em comprimidos, comprimidos de dissolução rápida, para mastigar e líquidos. Os estimulantes de longa ação podem funcionar por 8 a 12 horas em média, dependendo da formulação.

Estimulantes anfetamínicos

Estimulantes anfetamínicos de ação curta

• Adderall (anfetamina / dextroanfetamina)
• Dexedrina, Dextrostat (sulfato de dextroanfetamina)
• Desoxyn (metanfetamina)

Estimulantes anfetamínicos de longa ação

• Adderall XR (anfetamina / dextroanfetamina)
• Espânulas de dexedrina (sulfato de dextroanfetamina)
• Vyvanse (dimesilato de lisdexamfetamina)

Estimulantes de metilfenidato

Estimulantes de metilfenidato de curta ação

• Focalina (dexmetilfenidato)
• Metilina (metilfenidato)
• Ritalina (metilfenidato)

Estimulantes de metilfenidato de ação média

• Metadato CD (liberação estendida de metilfenidato)
• Metilina ER (liberação sustentada de metilfenidato)
• Ritalina LA (liberação prolongada de metilfenidato)

Estimulantes de metilfenidato de longa ação

• Concerto (metilfenidato)
• Daytrana (metilfenidato)
• Quillivant XR (metilfenidato)

Não estimulantes de longa ação

• Strattera (atomoxetina)
• Qelbree (cápsulas de viloxazina de liberação prolongada)

Qual medicamento para TDAH é melhor para meu filho?

O medicamento para TDAH que é melhor para seu filho será aquele que você e seu médico discutirão e concordarão como parte do plano geral de tratamento do seu filho, que também pode incluir terapia cognitivo-comportamental, acomodações escolares e mudanças na dieta alimentar.

De modo geral, os medicamentos para TDAH de longa ação são o tratamento mais comumente prescrito para crianças. Medicamentos de longa ação representam 78% das prescrições para crianças de 17 anos ou menos .

Um medicamento que funcione o dia todo pode ser a melhor escolha para as crianças por vários motivos.

• A medicação é tomada apenas uma vez, geralmente no início do dia, quando o cuidador pode supervisionar a criança para que a medicação seja tomada conforme previsto.
• Uma vez que só precisam tomar uma dose, a criança não precisa perder tempo do dia para receber uma dose adicional de enfermeiras da escola ocupadas.
• Uma vez que nenhuma viagem diária para a enfermeira é necessária, a criança não será destacada por seus colegas se perguntando por que eles têm que deixar a aula todos os dias.
• Pacientes que tomam medicamentos de ação prolongada relatar ter melhor foco mental ao longo do dia , em vez de apresentar altos e baixos que podem acontecer com várias doses de medicamentos de ação curta.
• Como os medicamentos para TDAH de longa ação começam a funcionar gradualmente ao longo do dia, estudos indicam que os pacientes em medicamentos de ação prolongada são menos propensos a desenvolver abuso ou dependência de drogas do que os pacientes que tomam medicamentos para TDAH de curta ação.

Como a medicação para TDAH afetará meu filho?

Se a medicação para TDAH está funcionando, seu filho pode mostrar melhora em áreas como permanecer na tarefa, prestar atenção nas aulas e fazer amizade com os colegas. Ao mesmo tempo, o comportamento agressivo e de oposição pode diminuir.

No entanto, algumas crianças apresentam efeitos colaterais ao tomar medicamentos para o TDAH. Os efeitos colaterais mais comuns são problemas de sono e diminuição do apetite.

Gerenciando os efeitos colaterais da medicação para TDAH

Problemas de sono: Crianças com TDAH costumam ter problemas para adormecer, estejam ou não tomando medicamentos.

Em alguns casos, as crianças que estão tomando medicamentos para o TDAH descobrem que adormecem com mais facilidade. Mas, em outros casos, atrasos em adormecer ou sono de má qualidade são um efeito colateral da medicação, geralmente devido à dosagem ou horário incorretos. Como acontece com qualquer distúrbio do sono, o passo inicial é começar um diário do sono, observando a rotina antes de dormir da criança e outros fatores, para identificar estratégias que possam levar a um sono mais reparador. No final das contas, porém, se a interrupção do sono continuar, um medicamento diferente pode ser considerado.

Os medicamentos para o TDAH geralmente são tomados no início do dia, então seus efeitos desaparecem na hora de dormir.

Diminuição do apetite / crescimento retardado / problemas estomacais: Algumas crianças que tomam medicamentos para o TDAH podem ter diminuição do apetite ou problemas com o desenvolvimento do crescimento. Isso não acontece com todas as crianças que tomam o medicamento. Muitas crianças continuam crescendo da mesma forma que antes de tomarem a medicação, enquanto outras podem apresentar atrasos no crescimento. Por esse motivo, é importante acompanhar regularmente o crescimento de uma criança assim que ela começar a tomar a medicação para TDAH para identificar quaisquer alterações.

Se a criança está se desenvolvendo mais lentamente, mudanças nutricionais podem ser recomendadas. Às vezes, a criança pára de tomar o medicamento (o que chamamos de férias para o medicamento) para voltar ao caminho de crescimento adequado. Em alguns casos, os efeitos são graves e pode ser necessário um tratamento diferente.

É recomendado tomar medicamentos para o TDAH junto com as refeições para minimizar a possibilidade de dor de estômago.

Tics: Por muitos anos, os médicos temeram que os medicamentos para o TDAH exacerbassem ou causassem tiques (movimentos repentinos e incontroláveis). Pesquisas recentes indicam que a maioria dos medicamentos para TDAH não piora os tiques e pode ajudar a limitá-los . Em casos raros, a medicação para TDAH pode piorar os tiques. Nesse caso, tratamentos alternativos devem ser considerados.

Os transtornos de tiques são comuns em crianças com TDAH e aumentam ou diminuem de gravidade sem motivo aparente. Portanto, um aumento no comportamento de tique após o início da medicação pode ser mais provável atribuído ao TDAH . Os medicamentos para TDAH podem ter o efeito de aumentar o controle da criança sobre tiques e reduzindo-os .

Se os tiques parecerem piorar depois de tomar medicamentos estimulantes, consulte o médico do seu filho antes de interromper o tratamento.

Transtornos do humor / pensamentos suicidas: Algumas crianças sentem tristeza, irritabilidade ou outras alterações de humor ao tomar medicamentos para o TDAH. Isso pode acontecer com muitos medicamentos, à medida que o corpo se ajusta a eles. Esses efeitos geralmente desaparecem com o tempo.

Pensamentos suicidas ou sentimentos de desesperança são um assunto mais sério. Os adolescentes podem ter pensamentos suicidas a qualquer momento, quer tenham ou não um distúrbio médico diagnosticado. Um medicamento para TDAH, Strattera, aumentou o risco de pensamentos suicidas em crianças e adolescentes em um estudo de curto prazo. É possível que outras drogas para TDAH possam apresentar risco de pensamentos suicidas. Consulte um médico se você ou seu filho tiverem histórico de depressão ou pensamentos suicidas antes de iniciar um medicamento para TDAH.

Monitore a saúde emocional do seu filho quando ele começar o tratamento para o TDAH. Se surgirem problemas, as alterações na dosagem podem ser consideradas pela sua equipa de cuidados.

Gerenciamento eficaz de medicamentos para TDAH para crianças

Um dos aspectos mais desafiadores do tratamento do TDAH é muito simples: certificar-se de que a criança tome a medicação todos os dias. Horários de trabalho e escola ocupados podem atrapalhar, mas essas etapas simples podem ajudar.

Lista de medicação

Uma lista de medicamentos é um passo inteligente que ajudará a mantê-lo organizado e fornecer um feedback melhor sobre como um medicamento está funcionando para seu filho. Inclua essas categorias em sua lista de medicamentos.

• Nome do medicamento
• Dosagem
• Data começou a tomar medicação
• Efeitos colaterais notados

Uma lista de medicamentos também é uma boa referência prática para idas à farmácia ou outros especialistas que seu filho possa precisar consultar.

Armazenamento e organização seguros

Mantenha os medicamentos para TDAH em um recipiente trancado. Como qualquer medicamento, os medicamentos para o TDAH podem ser perigosos se ingeridos em grandes quantidades por crianças pequenas e animais de estimação.

É necessário ter mais cuidado com os medicamentos para TDAH, porque muitos deles são substâncias controladas com potencial para abuso ou dependência. O desenvolvimento de uma dependência da medicação para TDAH é raro nas dosagens normalmente prescritas. No entanto, tomar doses maiores de medicamentos para TDAH regularmente pode levar à dependência física ou psicológica.

Sempre que houver medicamentos em sua casa com potencial para abuso, você quer ter certeza de que eles não estarão facilmente disponíveis para estranhos que possam tentar roubá-los. Um recipiente trancado, mantido em um local de difícil acesso para seus filhos (como uma prateleira alta no armário do quarto) é uma opção de armazenamento melhor do que simplesmente colocá-los no armário de remédios.

Lembretes de uso diário

Alguns medicamentos para TDAH são tomados apenas quando os sintomas ocorrem. Mas, para medicamentos de ação prolongada, é importante tomá-los na mesma hora todos os dias. Apps de lembrete de medicação pode ajudar a garantir que seu filho receba os medicamentos de que precisa, quando necessário.

Como fazer uma criança tomar remédio

A maioria dos medicamentos para o TDAH vem na forma de pílulas, que algumas crianças rejeitam ou têm dificuldade para engolir. Se você está tendo problemas para fazer seu filho tomar a medicação para TDAH, existem algumas técnicas diferentes que você pode tentar.

Modelagem ou introdução gradual

A modelagem introduz novas experiências lentamente, aumentando gradualmente a intensidade da experiência, como engolir comprimidos, ao longo do tempo.

O desvanecimento do estímulo é outra técnica para ajudar gradualmente seu filho a tomar o remédio. Você pode começar fazendo seu filho engolir balas em forma de pílula muito pequenas e, em seguida, progredir para pílulas cada vez maiores até que consiga engolir com segurança a pílula de TDAH.

Reforço positivo

Nos estágios iniciais de tomar um novo medicamento, o reforço positivo pode ajudar a transformar a experiência de uma tarefa árdua em algo agradável. Recompense seu filho com um tratamento especial ou tempo extra para fazer sua atividade favorita depois de tomar o medicamento com sucesso.

Modelagem

É mais provável que seu filho se sinta confortável engolindo uma pílula se vir o pai ou o responsável por ela fazê-lo. Mantenha os comprimidos de placebo à mão para demonstrar como engoli-los e mostre ao seu filho que é seguro engoli-los.

Técnicas de engolir pílulas

Pillswallowing.org , um serviço da Northwell Health de Nova York, recomenda essas três técnicas para ajudar as crianças a engolir comprimidos.

1. Método de 2 goles: pegue o líquido favorito da criança e coloque a pílula em sua língua. Faça-os tomar um gole de líquido e engolir sem engolir a pílula. Então, imediatamente, tome um segundo gole do líquido imediatamente, engolindo o comprimido e a água juntos.
2. Técnica da palha: pegue o líquido favorito da criança e coloque o comprimido bem na parte de trás da língua. Peça-lhes que bebam o líquido com um canudo, o mais rápido que puderem. Se a criança está pensando em engolir seu líquido favorito em vez de pensar na pílula, a pílula provavelmente irá descer pela garganta. [Vídeo da Técnica de Palha]
3. Método da garrafa pop: pegue o líquido favorito da criança que vem em uma garrafa. Coloque o comprimido em qualquer lugar da boca. Peça à criança que sele os lábios e a boca sobre a garrafa de bebida aberta. Diga-lhes para manterem os lábios na garrafa enquanto tomam um gole de sua bebida favorita. Isso deve permitir que a criança engula facilmente o líquido e a pílula. [Vídeo do método Pop Bottle]

Como último recurso, você pode usar alimentos para esconder a pílula. Crianças que geralmente não conseguem engolir comprimidos podem tomar o remédio quando ele é combinado com uma colher de iogurte, purê de maçã ou manteiga de amendoim. Nunca esmague um comprimido sem consultar a sua equipa de cuidados, pois o seu filho pode não receber a dose adequada.

Medicamento líquido

A maioria dos medicamentos para TDAH vem na forma de pílulas, mas existem opções disponíveis caso seu filho não possa ou não queira engoli-los. Por exemplo, Quillivant XR é um estimulante de metilfenidato líquido. No entanto, esses medicamentos geralmente custam muito mais do que as pílulas e podem não ser cobertos por alguns planos de seguro.

A medicação faz parte do plano de atendimento total para crianças com TDAH

Como pai ou responsável por uma criança com TDAH, você está fazendo a coisa certa ao aprender sobre as opções de medicação para seu filho. A medicação certa, tomada de maneira adequada com mudanças simples na vida, como melhorar a dieta e o sono, e outros tratamentos como a terapia comportamental, pode ajudar seu filho a controlar o TDAH e melhorar sua qualidade de vida geral.