O que é um teste de TSH e o que significam seus resultados?

Educação saudável

O teste do hormônio estimulador da tireoide (TSH) avalia a função da tireoide e os níveis do hormônio da tireoide. É produzido pela glândula pituitária, que diz à sua tireóide, localizada na parte inferior do pescoço, para produzir e liberar hormônios que controlam a temperatura corporal, o metabolismo e mantêm nosso cérebro, coração e outros órgãos funcionando corretamente.

A American Thyroid Association (ATA) recomenda que os adultos comecem o teste de TSH aos 35 anos e repitam os testes a cada cinco anos se os resultados estiverem dentro da faixa normal. Seu médico também pode solicitar um teste de TSH se você estiver apresentando sintomas de tireoide hipoativa ou hipoativa. Os sintomas de hipotireoidismo (tireoide subativa) podem incluir fadiga, névoa cerebral, pele extremamente seca, queda de cabelo e sensação de frio. Sintomas O hipertireoidismo (tireoide hiperativa) pode incluir sudorese, batimento cardíaco acelerado, fraqueza muscular, ansiedade e irritabilidade. Em ambos os casos, você - ou seu médico - pode descobrir que sua tireoide está aumentada, o que é chamado de bócio, ou nódulos da tireoide, que são pequenos caroços na glândula tireoide.

O que envolve o teste de TSH?

O exame de sangue de TSH é frequentemente administrado como parte de um painel de exames de sangue em conjunto com um exame de saúde anual. O teste determina o quão bem a sua tireoide está funcionando, medindo a quantidade de hormônio estimulante da tireoide no sangue. É um exame de sangue sem jejum, o que significa que você não precisa fazer nada de especial para se preparar.

Os médicos devem colher uma amostra de sangue de TSH para pacientes com tireoide a cada quatro a oito semanas após o diagnóstico inicial. O eles recomenda o teste de TSH a cada seis a 12 meses, enquanto você está em uma dose de medicamento estável e com mais frequência se sua dose mudou.

Qual deve ser o seu nível de TSH?

A maioria dos laboratórios classifica os níveis normais de TSH entre 0,4 e 4,5 miliunidades por litro (mU / L), de acordo com a American Thyroid Association (ATA). Um nível normal de TSH na maioria dos casos, geralmente indica que você não tem um problema de tireóide.

O eles relata que quase 20 milhões de americanos têm alguma forma de doença da tireoide. No entanto, mais de 60% das pessoas com distúrbios da tireoide desconhecem sua condição médica.

O que significa quando seu TSH está baixo?

Na maioria dos casos, os níveis de TSH abaixo de 0,4 mU / L indicam hipertireoidismo, também conhecido como tireoide hiperativa, ou seja, seu corpo produz hormônio tireoidiano em excesso. A doença de Graves é uma doença autoimune que às vezes causa hipertireoidismo.

O que acontece quando seu TSH está alto?

Geralmente, os níveis de TSH acima de 4,5 mU / L indicam hipotireoidismo ou uma tireoide subativa, o que significa que seu corpo não está produzindo hormônio tireoidiano suficiente. A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que às vezes causa hipotireoidismo.

Você ainda pode ter um problema se seu TSH estiver normal?

O teste de TSH é um indicador altamente sensível da saúde geral da tireoide, diz Brittany Henderson, MD, endocrinologista credenciada em Charleston Thyroid Center em Mount Pleasant, Carolina do Sul . A interpretação pode ser difícil porque há uma ampla gama de 'normal' na escala de TSH.

Remédios e suplementos que você está tomando atualmente podem afetar os resultados do seu teste de TSH. Um exemplo é a biotina, que pode apresentar falsamente níveis baixos de TSH.

O que é considerado normal é influenciado por vários fatores:

• Era
• Gravidez
• Etnia

Pesquisa mostrou que os níveis de TSH tendem a aumentar com a idade, diminuir com a gravidez e variar de acordo com a etnia.

Era

Um estudar descobriram que 97,5% dos pacientes até 55 anos apresentavam valores de TSH menores que 4,0 mU / L. Acima dessa idade, o valor superior para o percentil 97,5 aumentou gradualmente, atingindo cerca de 4,75 mU / L entre 75 e 85 anos e 5,0 mU / L em pacientes entre 85 e 90. O estudo prosseguiu dizendo que níveis ligeiramente elevados de TSH em idosos adultos não precisam necessariamente de tratamento.

Os níveis de TSH também podem variar para crianças e a faixa pode mudar de acordo com a idade. É recomendado que os pais verifiquem com um endocrinologista pediátrico para determinar a faixa ideal de TSH de seus filhos.

Gravidez

Em mulheres grávidas no primeiro trimestre, a American Thyroid Association recomenda que os níveis de TSH sejam mantidos com base no estado de autoimunidade da tireoide. Normalmente, o TSH é mantido entre 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnia

Dr. Henderson, co-autor do livro, O que você deve saber sobre a doença de Hashimoto , observa que os resultados de TSH também podem variar de acordo com a etnia. Os níveis de TSH são tradicionalmente mais altos na população branca, mais baixos na população negra e em algum lugar no meio para a população hispânica, explica ela.

Ela diz que os pacientes podem ter resultados de TSH na faixa 'normal', embora ainda apresentem sintomas ativos (como perda ou ganho de peso, perda de cabelo, fadiga, ansiedade e muito mais). Os níveis de TSH indicam se sua tireoide tem um problema, mas não indicam o que está causando o problema. Para descobrir isso, seu provedor de serviços de saúde pode solicitar testes adicionais.

Quando você pode precisar de testes adicionais

Nesses casos, os médicos podem optar por solicitar um painel abrangente de testes de função da tireoide para medir a tiroxina, como T4 livre, T4 total, T3 total e anticorpos da tireoide, além do TSH. Uma parte crítica para obter os melhores resultados de teste de TSH possíveis e o tratamento da tireoide envolve garantir que você esteja recebendo os testes de diagnóstico corretos.

Teste T4

Um T4 grátis é um exame de sangue sem jejum que mede os níveis de T4, um hormônio da tireoide. Um nível normal de T4 livre varia entre0,8 a 1,5microgramas por decilitro (ng / dL). Pode variar dependendo do teste laboratorial usado. O T4 total não é feito normalmente, exceto na gravidez, quando é mais preciso do que o teste de T4 livre.Um intervalo normal de T4 total é 5-12 ug / dl. Níveis baixos de T4 são observados com hipotireoidismo, enquanto níveis elevados são observados com hipertireoidismo.

Teste T3

Um teste de sangue total T3 sem jejum às vezes é recomendado como forma de diagnosticar hipertireoidismo e determinar a gravidade da doença. Os resultados do T3 total normal são medidos como variando de 100 a 200 nanogramas por decilitro (ng / dl). O teste de T3 grátis não é recomendado devido à sua inconsistência de ensaio laboratorial. O T3 reverso tem um papel limitado no diagnóstico de problemas de tireoide e não é recomendado rotineiramente.

Quando você precisa de tratamento?

Muitos pacientes com hipotireoidismo se sentem melhor quando estão sob medicação e seus níveis de tireoide estão na faixa 'ótima' de TSH de 0,5-2,00 (com uma escala de laboratório de 0,45-4,5), diz o Dr. Henderson. Uma vez que os ensaios de laboratório e os intervalos variam, os níveis otimizados para o laboratório específico de um paciente também podem variar. Para pacientes idosos, a meta de TSH está na faixa de 4,0 - 6,0.

A maioria dos médicos costuma tratar seus pacientes com hipotireoidismo com uma dose diária de levotiroxina, uma versão artificial do hormônio T4 da tireoide produzida pelo corpo. Alguns médicos recomendam o uso de T4 e T3 como opção de tratamento.

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Com medicamentos para tireoide, a dosagem deve ser correta, diz o Dr. Henderson. Muito ou pouco da medicação pode levar a efeitos colaterais que afetam a saúde do paciente.

Em pacientes que são diagnosticado como hipertireoidiano, o tratamento pode incluir medicamentos antitireoidianos, como o metimazol, que atua no controle da tireoide hiperativa. Alguns pacientes recebem iodo radioativo, que é administrado na forma de pílula para reduzir de forma gradual e segura a tireoide.

Se você estiver experimentando sinais de uma tireoide hiperativa ou hipoativa, procure orientação médica profissional com seu médico ou um especialista em endocrinologia sobre esses testes e tratamentos.