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Qual é o melhor controle de natalidade depois dos 35?

Qual é o melhor controle de natalidade depois dos 35?Educação saudável

Se você celebrou recentemente um aniversário importante, já pensou no tipo de controle de natalidade que está usando?

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Em geral, o controle de natalidade para mulheres com mais de 40 anos não é muito diferente do controle de natalidade para mulheres com mais de 35 anos. Se você está feliz com o método atual de contracepção que usa e está com boa saúde em geral, há realmente não há razão para mudar só porque há outra vela no seu bolo de aniversário.



Não há nada sobre a idade que diga que você não pode usar um tipo específico de controle de natalidade, explica Kate White , MD, MPH, diretor da Fellowship in Family Planning no Boston Medical Center. Se você for saudável em qualquer idade, pode usar qualquer coisa.



Algumas de suas escolhas incluem:

  • Pílulas anticoncepcionais : Você pode tomar uma pílula combinada, que contém estrogênio e progestógeno, ou uma pílula só de progestógeno. Ambos vêm em versões de baixa dosagem e as pílulas combinadas também vêm em versões de ciclo estendido.
  • DIUs : Os dispositivos intrauterinos são uma forma popular de anticoncepcional reversível de ação prolongada, ou LARC. Alguns, como o Mirena ou Liletta DIUs, são formas hormonais, enquanto outros, como o Paragard O DIU é de cobre.
  • Injeções : Se você escolher a injeção de controle de natalidade, chamada Verificação de depósito , você recebe uma injeção de progesterona a cada três meses para evitar a gravidez.
  • Implantes : Outro anticoncepcional reversível de ação prolongada, o implante libera progesterona em seu corpo por três anos a partir de seu lugar na parte superior do braço.
  • O remendo : Cole na pele por três semanas e depois remova. Aplique um novo a cada mês.
  • Anel vaginal : São anéis flexíveis e removíveis que contêm estrogênio e progesterona.

Mas uma coisa que você não pode fazer é ignorar todo o problema. Não desista da concepção até saber que está na menopausa, diz Mary Jane Minkin, MD , professor clínico de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas na Escola de Medicina da Universidade de Yale.



Isso significa que você precisa passar um ano inteiro sem períodos menstruais antes de se despedir do controle de natalidade para sempre.

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Olhe para o seu próprio perfil de risco

À medida que você pondera suas opções, há alguns problemas de saúde a serem considerados, quando chega aos 30 e aos 40 anos. O que você precisa pensar ao escolher um método anticoncepcional? Você precisa pesar os riscos de contracepção relacionados à saúde contra os riscos aumentados associados a uma gravidez após os 35 - incluindo uma gravidez não planejada, diz Wendy Askew, MD, obstetra-ginecologista em San Antonio, Texas. Esses riscos também existem para mulheres com menos de 35 anos, mas são muito menores.



Fumar

Se você tem 35 anos ou mais e fuma, é hora de se despedir de suas pílulas anticoncepcionais. De qualquer forma, fumar aumenta o risco de doenças cardiovasculares. Mas o combinação de controle de natalidade hormonal e tabagismo pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos e hipertensão.

Coágulos de sangue

Se você tem risco aumentado para certas condições, como coágulos sanguíneos, seu médico pode afastá-la de certas opções anticoncepcionais. Por exemplo, as pílulas anticoncepcionais combinadas contêm estrogênio e progesterona e podem aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos. A injeção anticoncepcional conhecida como Depo-Provera é mais conhecida por estar associada a um aumento na perda óssea ao longo do tempo. Não contém estrogênio, mas algumas mulheres podem desenvolver trombose após tomá-lo .

Certas condições de saúde

Você também pode evitar métodos que contenham estrogênio se você tiver pressão alta ou se tiver diabetes há pelo menos 20 anos. Enxaqueca com aura pode ser outra possível contra-indicação, diz o Dr. White.



Câncer

O risco de desenvolver câncer, no entanto, é obscuro. O risco de desenvolver câncer aumenta com a idade. Pode haver um pequena possibilidade de um risco aumentado de câncer de mama associado a alguns anticoncepcionais orais, mas pode ser compensado por um risco reduzido de outros tipos de câncer, como câncer de ovário e útero. E, como observa o Dr. Askew, o benefício de prevenir uma gravidez indesejada pode muito bem superar o pequeno risco. Porém, mulheres com histórico familiar de uma mutação genética específica para câncer de mama podem considerar outras opções.

Escolhendo o melhor método de controle de natalidade

Com quase 30 e 40 anos, você deve se perguntar - e ser honesto sobre a resposta - se está planejando ter filhos no futuro.

  • Sim, estou planejando ter filhos . Se a resposta for sim, você pode escolher qualquer método, exceto Depo-Provera. De acordo com o Dr. White, pode demorar um pouco para que sua fertilidade volte depois de parar de usar o Depo-Provera, e se você está perto dos 30 ou 40 anos, não tem muito tempo de sobra.
  • Talvez eu tenha filhos. Se você pensa assim, DIUs e implantes podem ser ótimos porque podem lhe dar anos sem ter que pensar sobre o controle de natalidade e ainda reservar a opção, caso você não tenha 100% de certeza, diz o Dr. White.
  • Não, não pretendo ter filhos . Se você sabe que não tem mais filhos, pense em esterilização [cirúrgica], sugere o Dr. White. No entanto, se você e seu parceiro não quiserem seguir esse caminho, você pode continuar usando uma pílula, um LARC ou outro método, desde que não tenha nenhum problema de saúde que seja problemático.

O controle da natalidade para mulheres com mais de 40 anos pode ajudá-lo a controlar os sintomas de perimenopausa que você está experimentando. Converse com seu médico se estiver preocupado com sintomas como ondas de calor, suores noturnos e secura vaginal e discuta quais métodos podem ser melhores para você. Se você não tiver nenhuma contra-indicação, um método contendo estrogênio, como uma combinação de pílula anticoncepcional ou anel, pode ajudá-lo a controlar alguns desses sintomas, observa o Dr. Minkin. E se você está envolvido com um novo parceiro, não se esqueça de usar preservativos - você pode pegar uma infecção sexualmente transmissível em qualquer idade.



Mantendo suas opções abertas

Com base em sua saúde ou outras necessidades, algumas opções de controle de natalidade podem ser melhores do que outras para você na casa dos 40 e 50 anos. Além disso, novos podem estar em obras. É sempre bom reavaliar porque sempre há novos desenvolvimentos que entram em cena, diz o Dr. Minkin.

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Por exemplo, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou um novo anel vaginal denominado Isso conta em 2018. Ao contrário NuvaRing , o outro anel vaginal do mercado, pode ser usado por um ano inteiro. Você ainda tem que removê-lo a cada mês, mas você não precisa obter um novo a cada mês na farmácia.

E não tenha medo de tentar outra coisa se seu método atual não funcionar para você e suas necessidades específicas. É uma tentativa e erro com o controle de natalidade, diz o Dr. Askew.