Por que estou rangendo os dentes?

Educação saudável

Você acorda com os músculos faciais doloridos ou com dor na mandíbula? Você costuma ter dores de cabeça pela manhã? Você pode estar rangendo os dentes enquanto dorme. Clinicamente conhecido como bruxismo, é um movimento repetido e inconsciente de apertar e apertar. É involuntário e muitas vezes você não está ciente do que está fazendo, especialmente se você range os dentes enquanto dorme. É difícil parar conscientemente sem estratégias para parar de ranger os dentes.

O que é bruxismo?

Bruxismo é o nome médico para ranger de dentes. Ranger os dentes é a fricção repetida, ou ranger, das superfícies dentais dos dentes. Você pode aplicar até 250 libras de pressão sobre os dentes, de acordo com o Manual MSD . Isso é muita força.

O que causa o ranger de dentes?

Ranger de dentes é comum. Até um terço dos adultos exibe comportamentos de bruxismo durante o dia; mais de 1 em cada 10 tem bruxismo do sono (ou bruxismo noturno), de acordo com o Centro Médico Cedars-Sinai . De 20% a 30% das crianças rangem os dentes, geralmente durante o sono, de acordo com familydoctor.org .

Não existe uma causa raiz para o ranger de dentes. No entanto, existem vários fatores contribuintes:

• Estresse: Em tempos de grande ansiedade, muitas pessoas rangem os dentes. Pode se tornar um hábito e continuar mesmo em tempos calmos.
• Genética: O bruxismo pode ser hereditário. Tantas como metade das pessoas que rangem os dentes também têm um familiar próximo que também tem bruxismo.
• Certas condições médicas: O bruxismo é mais comum em crianças com diagnóstico de transtorno de hiperatividade, como TDAH, ou certas condições de saúde, como paralisia cerebral. É mais comum em adultos com depressão , ansiedade , refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) , e certos transtornos alimentares.
• Distúrbios do sono: Ranger de dentes está associado a ronco, apneia obstrutiva do sono e alterações freqüentes dos padrões de sono. Por exemplo, trabalhadores em turnos que alternam entre sono diurno e noturno podem ter maior probabilidade de ranger os dentes.
• Fatores de estilo de vida: O uso de tabaco, consumo de álcool e ingestão de cafeína estão todos ligados ao bruxismo. Porém, mais pesquisas são necessárias para determinar como esses fatores de risco podem contribuir para a condição.
• Deficiências de vitaminas: Especula-se que certas deficiências de vitaminas podem contribuir para o bruxismo. Vitamina D deficiências e uma má absorção de cálcio estão sendo estudados como fatores potenciais no ranger de dentes, diz Cristi Freinberg-Truffles , DDS, um dentista do Hudson Valley Dental Care, PC. Existem muitos estudos em andamento, mas nenhuma evidência conclusiva emergiu de que a American Dental Association o tenha adotado.

Medicamentos que causam bruxismo

O bruxismo pode ser um efeito colateral potencial de alguns medicamentos, de acordo com um estudo publicado em 2019 . Os possíveis culpados incluem antipsicóticos e antidepressivos comumente usados, como:

• Effexor ( venlafaxina )
• Paxil ( paroxetina )
• Prozac ( fluoxetina )
• Zoloft ( sertralina )

O tempo médio para ranger os dentes é de três a quatro semanas após o início da medicação, embora algumas pessoas o iniciem após apenas algumas doses. Demora cerca de três a quatro semanas após a interrupção do medicamento para que os dentes cerrados parem.

Como o bruxismo é diagnosticado?

O bruxismo é bastante comum, mas as pessoas podem ser assintomáticas e não saber que têm esse comportamento, diz Mary Charles Haigler , DMD, especialista em dor orofacial nos Centros Carolinas de Cirurgia Oral, Facial, Cosmética e de Implantes Dentários. Isso geralmente ocorre quando o ranger dos dentes ocorre à noite. Às vezes, um membro da família chama a atenção por causa do barulho - cliques e estalos - que interrompe o sono. Outras pessoas podem notar efeitos colaterais [da moagem], explica Haigler. Alguns efeitos adversos potenciais observados por profissionais de saúde bucal são dentes rachados, dores de cabeça do tipo tensional, severas dores faciais ou na mandíbula e problemas na articulação temporomandibular (ATM).

Os primeiros sinais de bruxismo incluem:

• Dor facial ou mandibular
• Dores de cabeça, especialmente pela manhã
• Rigidez na mandíbula
• Dor de ouvido
• Sono interrompido

Sem a devida atenção, o bruxismo pode causar dano de longo prazo , tal como:

• Dentes raspados
• Problemas dentários, como dentes lascados, rachados ou soltos, coroas ou implantes
• Dentes sensíveis causados ​​pelo desgaste do esmalte dentário
• Músculos faciais e mandibulares tensos
• Luxação da mandíbula
• Travamento da mandíbula
• Danos na parte interna da bochecha
• Áreas planas na superfície dentária dos dentes

Muitas vezes, o bruxismo é diagnosticado por meio da observação do dentista ou de familiares; no entanto, um diagnóstico definitivo envolve uma pernoite em uma clínica do sono - chamada polissonografia. Esse estudo do sono costuma ser caro e demorado, e as pessoas podem optar pelo método de observação menos invasivo, em que um diagnóstico presuntivo é feito.

Como parar de ranger os dentes

Em mais de 90% dos casos, o tratamento do bruxismo é muito simples e eficaz, diz Daniel Wolter , DMD, um dentista restaurador e geral no Arizona. Na maioria dos casos, isso também ajuda com dores nas articulações ou musculares e dores de cabeça.

Existem inúmeras opções de tratamento:

1. Técnicas de relaxamento

Algumas pessoas podem reduzir o ranger de dentes praticando técnicas de relaxamento; no entanto, eles são mais eficazes para pessoas com bruxismo leve durante o dia. Em crianças pequenas, o bruxismo costuma desaparecer e o tratamento não é necessário. Até que seja resolvido, criar uma rotina calmante na hora de dormir para promover o relaxamento pode ajudar, de acordo com familydoctor.org. Isso inclui limitar a televisão e os aparelhos eletrônicos por uma ou duas horas antes de dormir, tocar uma música relaxante, tomar um banho quente e passar o tempo lendo.

2. Mudanças comportamentais

Aprender técnicas como descansar a língua, os dentes e os lábios adequadamente - ou descansar a língua para cima - pode aliviar o desconforto na mandíbula. Além disso, aprender a identificar os gatilhos e usar a redução do estresse e exercícios faciais pode reduzir o bruxismo.

3. Protetores bucais

Também chamados de aparelhos ou talas, os protetores bucais são usados ​​para evitar que os dentes se esfreguem. Eles são feitos de material macio e se encaixam nos dentes superiores ou inferiores. As talas são usadas à noite para aliviar a pressão dos dentes cerrados, de acordo com o American Dental Association . Os protetores noturnos personalizados são mais caros do que os protetores bucais de venda livre, mas são um mais efetivo opção de tratamento. Pode ser útil usar a guarda noturna durante o dia para perceber quando você está rangendo ou cerrando os dentes, diz o Dr. Freinberg-Trufas. Conscientizar sobre a moagem pode ajudá-lo a começar a quebrar o hábito.

4. Um dispositivo de avanço mandibular (MAD)

A MAD atua estabilizando a boca e a mandíbula para evitar travamentos e ranger de dentes. É colocado dentro da boca à noite e mantém a mandíbula inferior para frente, e também pode ser usado para reduzir o ronco crônico.

5. Biofeedback

Este processo utiliza um instrumento eletrônico para medir a atividade muscular e sinaliza quando há muita atividade, para que você possa tomar medidas para interrompê-la, o que é mais adequado para bruxismo diurno.

6. Medicamentos

Receitas como relaxantes musculares , pode reduzir a tensão nos músculos da mandíbula. Isso pode não parar o aperto ou ranger, mas pode reduzir os efeitos do bruxismo. Infelizmente, as dosagens necessárias para obter alívio são frequentemente muito altas para a função normal, por isso é difícil usá-las de forma realista, exceto em casos graves, diz Wolter. Também é essencial examinar os medicamentos atuais para determinar se o bruxismo pode ser causado ou agravado por eles e, em caso afirmativo, conversar sobre a mudança para um medicamento diferente.

7. Injeções de Botox

As injeções de Botox paralisam os músculos da mandíbula usados ​​durante o ranger de dentes. O FDA não aprovou Botox para ranger os dentes. Por ser um tratamento off-label, seu seguro pode não cobri-lo. Contudo, um estudo concluído em 2018 descobriram que é útil para reduzir o bruxismo noturno.

8. Procedimentos odontológicos

Remodelar ou reconstruir a superfície de mordida pode melhorar a função se o ranger e o aperto causaram uma mordida anormal. Os procedimentos podem incluir lixar pontos altos ou usar incrustações ou coroas para nivelar os dentes.

Converse com seu dentista ou profissional de saúde para encontrar o melhor tratamento para você.