A implementação do CGM beneficia o paciente

Em um estudo de caso de gerenciamento de exposições e reuniões clínicas da ASHP no meio do ano de 2024 intitulado “Transformando o tratamento do diabetes com monitoramento contínuo da glicose: abordando desafios na implementação e aceitação”, Kevin Cowart, PharmD, professor assistente da Taneja College of Pharmacy da Universidade do Sul da Flórida (USF) em Tampa, Flórida, e Nicholas W. Carris, PharmD, professor associado e diretor da divisão de atendimento ambulatorial da USF exploraram pacientes com diabetes tipo 2 (DT2) que provavelmente se beneficiarão desde o monitoramento contínuo da glicose (CGM), bem como como implementar o CGM em uma clínica de atenção primária.

Carris iniciou a sessão fornecendo informações básicas sobre o CGM e “onde ele se encaixa na prática”, observando que começa com “controle glicêmico básico”. Ele acrescentou que, de acordo com um estudo de coorte dinamarquês que analisou o tempo de controlo, houve melhorias significativas nos resultados cardiovasculares para as pessoas que são capazes de controlar a sua AIC mais cedo e chamou-lhe “o efeito de camadas”. Ele acrescentou: “Começamos a pensar sobre essa abordagem em camadas para o estabelecimento de metas. Queremos saúde metabólica. Não queremos nem que as pessoas tenham pré-diabetes. E se eles têm pré-diabetes, queremos a prevenção do diabetes. E se as pessoas desenvolverem diabetes tipo 2, queremos controlá-la precocemente. E assim, temos esta abordagem em camadas onde estamos realmente tentando promover a saúde metabólica ao longo da vida.”

No que diz respeito à utilização do CGM e ao modo como este desempenha um papel complexo no atendimento ao paciente, o Dr. Carris observou que fornece feedback de dados exatos e precisos que podem ser facilmente carregados nos registos eletrónicos de saúde do paciente. Ele também acrescentou que, em vez de fornecer apenas “instantâneos” do que está acontecendo com a glicemia de alguém, o CGM pode ajudar a fornecer um “filme completo”. De acordo com De acordo com as Diretrizes de Padrões de Cuidados Médicos da American Diabetes Association de 2024, o CGM está associado a:

• Redução na hemoglobina A1C
• Redução nas consultas de hipoglicemia
• Diminuição do total de consultas médicas
• Diminuição de encontros no departamento de emergência
• Melhora nas preocupações com diabetes e hipoglicemia relatadas pelos pacientes.

O Dr. Cowert discutiu uma abordagem baseada em evidências abordagem à gestão da CGM publicada no Educador de Diabetes chamado DATAA – download de dados, avaliação de segurança, tempo de raiva, áreas para melhorar e plano de ação – que descreve como um provedor pode ajudar a orientar um paciente com diabetes.

Ele acrescentou que existem várias oportunidades para os farmacêuticos desempenharem um papel no cuidado do paciente com diabetes. Isso inclui educação do paciente, revisão e interpretação ambulatorial do perfil de glicose, gerenciamento de medicamentos, navegação em seguros e cobrança e reembolso.

Houve três conclusões principais desta sessão: a implementação do MCG requer a adesão do paciente, do fornecedor e do sistema de saúde; os farmacêuticos em ambientes comunitários, clínicos e de internamento têm um papel a desempenhar como defensores da tecnologia; e nenhum dispositivo utilizado no tratamento da diabetes funciona sem educação, formação e apoio contínuo.

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