Antidepressivos: usos, marcas comuns e informações de segurança

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Lista de antidepressivos | O que são antidepressivos? | Como eles trabalham | Usos | Tipos | Quem pode tomar antidepressivos? | Segurança | Efeitos colaterais | Custos

A depressão é um transtorno de humor muito comum que pode exibir sintomas graves quando não tratada. Existem diferentes tipos de depressão, mas cada um pode afetar a forma como você se sente e abordar as atividades diárias, como dormir, trabalhar ou comer.

A depressão é diagnosticada quando você experimenta sintomas específicos durante a maior parte do dia, todos os dias, durante duas semanas. Os sintomas incluem humor persistente de tristeza ou ansiedade, sentimentos de desesperança, culpa ou inutilidade, perda de interesse por hobbies ou diminuição da energia. Existem outros sintomas de depressão, e seu provedor de serviços de saúde primários ou psiquiátricos pode entrar em mais detalhes com você se suspeitar que você sofre de depressão.

A depressão é um distúrbio tratável. As opções de tratamento incluem psicoterapia, exercícios, medicamentos ou uma combinação destes. Para casos mais graves, a eletroconvulsoterapia (ECT) e outros tipos de estimulação cerebral podem ser úteis. Em termos de opções de tratamento medicamentoso, os antidepressivos são a classe geral de medicamentos usados ​​para tratar a depressão. Existem muitos subtipos de antidepressivos e discutiremos suas várias propriedades, nomes de marcas comuns e sua segurança.

Lista de antidepressivos
Nome da marca (nome genérico)	Preço médio à vista	Preço SingleCare	Saber mais
Elavil (amitriptilina)	27,99 por comprimido de 30, 25 mg	Obtenha cupons amitriptilina	Detalhes de amitriptilina
Abilify (aripiprazol)	$ 1.059,99 por comprimido de 30, 5 mg	Obtenha cupons Abilify	Detalhes Abilify
Wellbutrin (bupropiona)	$ 194 por comprimido de 30, 150 mg XL	Obtenha cupons Wellbutrin	Detalhes Wellbutrin
Celexa (citalopram)	$ 366,67 por comprimidos de 30, 20 mg	Obtenha cupons Celexa	Detalhes Celexa
Pristiq (desvenlafaxine)	$ 378,99 por 30 comprimidos de 50 mg	Obtenha cupons Pristiq	Detalhes de Pristiq
Silenor (doxepina)	$ 499,96 por 30, cápsulas de 6 mg	Obtenha cupons Silenor	Detalhes Silenor
Cymbalta (duloxetina)	$ 471,10 por cápsulas de 30, 60 mg	Obtenha cupons Cymbalta	Detalhes de Cymbalta
Lexapro (escitalopram)	$ 177,39 por 30, comprimidos de 10 mg	Obtenha cupons Lexapro	Detalhes Lexapro
Prozac (fluoxetina)	$ 300,39 por cápsulas de 30, 20 mg	Obtenha cupons Prozac	Detalhes Prozac
Paxil (paroxetina)	$ 355,12 por 30, comprimidos de 20 mg	Obtenha cupons Paxil	Detalhes Paxil
Zoloft (sertralina)	$ 126,81 por 30 comprimidos de 50 mg	Obtenha cupons Zoloft	Detalhes Zoloft
Desyrel (trazodona)	$ 70,99 por 30 comprimidos de 100 mg	Obtenha cupons Desyrel	Detalhes de Desyrel
Effexor (venlafaxina)	$ 317,92 por 30 cápsulas de 150 mg ER	Obtenha cupons Effexor	Detalhes Effexor
Viibryd (vilazodona)	$ 495,14 por 30, comprimidos de 40 mg	Obtenha cupons Viibryd	Detalhes de Viibryd
Trintellix (vortioxetina)	$ 701,08 por 30 comprimidos de 20 mg	Obtenha cupons Trintellix	Detalhes Trintellix

Outros antidepressivos

• Asendina (amoxapina)
• Rexulti (brexipiprazol)
• Anafranil (clomipramina)
• Priligy (dapoxetina)
• Norpramina (desipramina)
• Spravato (esketamina)
• Varicosa (gepirona)
• Tofranil (imipramina)
• Marplan (isocarboxazida)
• Metafolina (levomefolato)
• Fetzima (levomilnaciprano)
• Ludiomil (maprotilina)
• Remeron (mirtazapina)
• Serzone (nefazodona)
• Pamelor (nortriptilina)
• Zyprexa (olanzapina)
• Nardil (fenelzina)
• Vivactil (protriptilina)
• Seroquel (quetiapina)
• Eldepril (selegilina)
• Parnate (tranilcipromina)
• Surmontil (trimipramina)

O que são antidepressivos?

Os antidepressivos são uma grande classe de medicamentos prescritos para o tratamento de vários tipos de transtornos depressivos. Estes podem incluir depressão maior, transtorno depressivo persistente, depressão pós-parto, depressão psicótica, transtorno afetivo sazonal e transtorno bipolar .

Existem diferentes tipos de antidepressivos e cada um funciona de maneira diferente para aliviar os sintomas de depressão. Muitos antidepressivos têm mais de uma indicação aprovada, pois alguns podem ajudar a tratar outros transtornos, incluindo ansiedade, transtorno do pânico, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e ejaculação precoce.

Como funcionam os antidepressivos?

Em termos gerais, os antidepressivos atuam alterando vários aspectos dos neurotransmissores que afetam o humor. Cada classe de antidepressivos funciona de maneira diferente. De um modo geral, a serotonina, a norepinefrina e a dopamina são neurotransmissores no sistema nervoso central (SNC) que estão associados ao humor. Níveis mais altos desses transmissores estão associados a melhor humor e disposição. Cada classe de antidepressivos aumenta um ou mais desses neurotransmissores de uma maneira única.

Para que são usados ​​os antidepressivos?

• Depressão
  • Transtorno depressivo maior
  • Depressão pós-parto
  • Transtorno afetivo sazonal
  • Transtorno bipolar
  • Depressão psicótica
• Transtorno de ansiedade
• Transtorno obsessivo-compulsivo
• Síndrome do pânico
• Fibromialgia
• Ondas de calor
• Prevenção da enxaqueca
• Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
• Transtorno disfórico pré-menstrual

Tipos de antidepressivos

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)

Os SSRIs inibem a recaptação da serotonina na sinapse (junção) entre os nervos do cérebro. Isso efetivamente deixa mais serotonina livre disponível, e esse aumento na serotonina livre está associado a menos sintomas de depressão e um melhor humor. Os SSRIs são considerados a primeira escolha no tratamento da depressão porque são eficazes com efeitos colaterais relativamente mínimos.

Exemplos de SSRIs: Lexapro , Paxil, Celexa, Prozac , Zoloft

Inibidores da recaptação da serotonina norepinefrina (SNRIs)

Os SNRIs inibem a recaptação de serotonina e norepinefrina na sinapse nervosa. Esses níveis livres aumentados de ambos os transmissores demonstraram ser eficazes contra os sintomas de depressão. Os SNRIs são tão eficazes quanto os SSRIs e podem ser usados ​​como tratamento de primeira linha contra a depressão.

Exemplos de SNRIs: Cymbalta , Effexor, Pristiq , Fetzima

Norepinefrina e Inibidores de Dopamina (NDRIs)

NDRIs bloqueiam a recaptação de dopamina e norepinefrina na sinapse nervosa, aumentando a concentração desses dois neurotransmissores. Esta classe de medicamentos também se mostrou eficaz na cessação do tabagismo.

Exemplos de NDRIs: Wellbutrin

Antidepressivos tricíclicos (TCAs)

Os TCAs aumentam os níveis de norepinefrina e serotonina, ao mesmo tempo que bloqueiam a acetilcolina e a histamina, o que pode ter um efeito negativo no humor. Os TCAs são a classe mais antiga de antidepressivos e geralmente são considerados um tratamento de segunda linha atrás dos SSRIs e SNRIs, porque eles não são tão fáceis de tolerar.

Exemplos de TCAs: Tofranil, Pamelor, Norpramin

Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)

Os IMAOs bloqueiam as ações das enzimas monoamina oxidase. Isso aumenta as concentrações de dopamina, norepinefrina e serotonina. Os IMAOs podem ter interações medicamentosas significativas com muitas outras classes de medicamentos e não são considerados o tratamento de primeira escolha para a depressão.

Exemplos de IMAO: Marplan , Nardil, Parnate

Quem pode tomar antidepressivos?

Adultos

Homens e mulheres adultos podem tomar antidepressivos. Deve-se ter cuidado com qualquer paciente se ele já teve uma reação de hipersensibilidade a outros antidepressivos. Os antidepressivos estão associados a um aumento de pensamentos suicidas em adultos jovens com menos de 25 anos e este grupo etário deve ser monitorizado de perto para detetar sinais de ideação suicida.

Idosos

Certos tipos de antidepressivos devem ser usados ​​com cautela em idosos. Os ADTs tendem a causar uma quantidade significativa de sonolência e podem colocar um paciente mais velho em um risco maior de quedas. Se a função hepática ou renal estiver diminuindo, o seu médico pode considerar começar com uma dose mais baixa.

Crianças

Alguns antidepressivos têm indicações aprovadas em crianças e adolescentes. No entanto, a maioria também traz um forte aviso contra seu uso devido ao aumento da incidência de pensamentos suicidas. O uso em crianças deve ser limitado aos casos em que outras opções de tratamento mais seguras falharam e o benefício potencial supera o risco. Crianças e adolescentes devem ser monitorados de perto.

Os antidepressivos são seguros?

Antidepressivos lembra:

• International Laboratories, LLC: recall voluntário de comprimidos de bupropiona XL rotulados como pravastatina , Fevereiro de 2018
• AvKARE: recall voluntário de sildenafil e trazodona devido a confusão , Dezembro de 2020

Restrições de antidepressivos

Não tome antidepressivos se tiver histórico de reações de hipersensibilidade a outros antidepressivos.

Pacientes com histórico de doença psicológica, incluindo ideação suicida ou psicose, devem ter cuidado ao tomar antidepressivos. Em alguns casos, os antidepressivos podem exacerbar esses distúrbios. Esses pacientes devem ser monitorados de perto por seus profissionais de saúde.

A síndrome da serotonina pode ocorrer em pacientes que tomam medicamentos com atividade serotonérgica, especialmente se estiverem tomando mais de um. A síndrome da serotonina é o resultado do excesso de serotonina livre e pode causar sintomas como agitação, confusão, taquicardia, sudorese abundante e diarreia.

Alguns medicamentos antidepressivos não são recomendados em pacientes com insuficiência hepática ou hepática. Certifique-se de que o seu médico está ciente de todas as suas condições médicas ao discutir as opções de tratamento.

Os antidepressivos não devem ser interrompidos repentinamente ou sem o consentimento do seu médico. Podem ocorrer sintomas de abstinência.

Você pode tomar antidepressivos durante a gravidez ou amamentação?

Os SSRIs são geralmente aceitáveis ​​na gravidez e durante a amamentação, com exceção de Paxil (paroxetina). É o único SSRI que demonstrou causar danos. Se você tomava Paxil antes de engravidar, seu médico provavelmente irá sugerir outras opções. O uso de SNRIs pode ser aceitável depois que seu médico fizer uma análise de risco-benefício. A maioria dos outros antidepressivos geralmente deve ser evitada durante a gravidez e a amamentação.

Os antidepressivos são substâncias controladas?

A maioria dos antidepressivos não são substâncias controladas porque a maioria não cria hábito ou causa dependência. Uma exceção é o Spravato (esketamina), que é uma substância controlada de classe III classificada pela Drug Enforcement Agency (DEA).

Efeitos colaterais comuns de antidepressivos

Os antidepressivos podem causar vários efeitos colaterais. Estes variam ligeiramente de acordo com o tipo de antidepressivo e muitas vezes dependem da dose. Isso significa que alguns efeitos colaterais podem ser mais prováveis ​​com uma dose mais alta do medicamento.

Os efeitos colaterais mais comuns dos antidepressivos são:

• Náusea
• Insônia
• Tontura
• Prisão de ventre
• Sonolência
• Anorexia
• Fadiga
• Hipotensão ortostática
• Hiperidrose
• Xerostomia
• Disfunção erétil
• Ansiedade
• Dispepsia
• Tremor
• Ganho de peso
• Boca seca
• Sintomas de abstinência
• Pressão alta

Quanto custam os antidepressivos?

Quase todas as classes de antidepressivos estão disponíveis na forma genérica. Com o uso de cupons SingleCare, o suprimento de um mês é inferior a US $ 10 para muitos antidepressivos, mesmo quando você não tem seguro. Existem alguns novos medicamentos usados ​​para combater a depressão que ainda não têm genéricos no mercado. Um exemplo é o Viibryd, que pode custar quase US $ 500 se você não tiver seguro. UMA cupom do SingleCare pode reduzir o custo do Viibryd para menos de $ 300. Trintellix é outro exemplo exclusivo de marca de um antidepressivo e custa mais de US $ 700 em média sem seguro. UMA Cupom Trintellix SingleCare pode reduzir o preço para cerca de US $ 360 - uma economia significativa.

Seu seguro pode ter restrições de formulário que irão sugerir que você experimente regimes de certos medicamentos preferidos antes de eles aprovarem o uso de medicamentos mais caros para tratar sua depressão. Antes de encher seu medicamento antidepressivo, sempre verifique com o SingleCare para ter certeza de que está pagando o melhor preço.