É seguro tomar Prozac (fluoxetina) durante a gravidez?

Questões Maternas de Informações sobre Drogas

A gravidez expande suas considerações de saúde para incluir o bebê em crescimento. É por isso que encontrar um medicamento seguro para a gravidez para tratar a depressão e a ansiedade é uma prioridade para muitos pais grávidas - especialmente porque vários drogas , incluindo antidepressivos, representam algum risco para a mãe e o bebê durante a gravidez.

Mas quando você considera isso 1 em 7 mulheres experimentar um episódio depressivo durante a gravidez ou após o parto, ter acesso a tratamento, incluindo medicamentos antidepressivos como Prozac (fluoxetina), é fundamental.

De acordo com Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), a depressão durante a gravidez pode ter efeitos adversos para a saúde tanto da futura mamãe quanto do bebê. Isso inclui problemas com o crescimento do feto, parto prematuro, baixo peso ao nascer e complicações após o nascimento.

Decidir se deve iniciar ou continuar a tomar um antidepressivo para tratar depressão perinatal é algo que você precisa discutir com seu provedor de serviços de saúde. Eles podem ajudá-la a determinar se você deve continuar a tomar Prozac durante a gravidez. Aqui estão os princípios básicos que você precisa saber.

O que é Prozac?

Prozac é uma marca registrada do medicamento fluoxetina, que pertence a uma classe de antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina ou ISRSs.

Os SSRIs funcionam aumentando a quantidade de serotonina, uma substância química normal encontrada no cérebro. Os provedores geralmente prescrevem para depressão, transtorno do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo, transtornos de ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático.

Prozac e gravidez: é seguro?

Muitos pais grávidas que tomam Prozac se preocupam com o risco de defeitos congênitos. Mas a boa notícia é que, apesar de um ligeiro aumento do risco de certos defeitos congênitos de alguns SSRIs, incluindo fluoxetina, o risco real entre bebês nascidos de mulheres que tomam um desses antidepressivos ainda é muito baixo, de acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos ( CDC) estudar .

PARA revisão sistemática e meta-análise descobriram que a fluoxetina durante a gravidez está associada a um risco ligeiramente aumentado de malformações cardiovasculares em bebês. Embora o risco seja pequeno, Priyanka Priyanka , MD, psiquiatra e diretor médico da Community Psychiatry, diz que é importante conversar com seu médico sobre os prós e os contras de tomar Prozac durante a gravidez.

A depressão não tratada representa um risco significativo durante a gravidez, por isso sempre vale a pena revisar os riscos e benefícios do uso de medicamentos, diz o Dr. Priyanka. No geral, a pesquisa sugere que os benefícios do uso de um antidepressivo como o Prozac superam o risco associado à depressão ou ansiedade não tratada durante a gravidez.

Se estiver tomando Prozac, você deve estar se perguntando se o medicamento pode dificultar a gravidez ou aumentar o risco de aborto espontâneo após a gravidez. É necessária mais pesquisa, mas um estudo sugeriu uma redução leve na fertilidade ao tomar antidepressivos.

Também há informações mínimas sobre o risco de aborto espontâneo. Dito isso, um estudar descobriram que o risco de aborto espontâneo foi semelhante entre mulheres expostas a SSRIs durante o início da gravidez e mulheres que descontinuaram o tratamento com SSRI antes da gravidez.

Você pode parar de tomar Prozac de repente quando descobrir que está grávida?

Se você está pensando em parar de tomar Prozac durante a gravidez, é fundamental que você não pare de tomar de repente . Também é importante discutir isso com seu provedor antes de tomar qualquer decisão sobre medicamentos. Eles poderão aconselhá-la sobre as opções mais seguras para a sua gravidez.

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A interrupção repentina de antidepressivos durante a gravidez não é recomendada. Isso pode levar à piora do humor e dos sintomas de ansiedade, o que pode afetar adversamente a mãe e o bebê, explica Leela R. Magavi, MD, psiquiatra e diretor médico regional da Community Psychiatry.

O Dr. Magavi aponta uma pesquisa que indica que a fluoxetina, ou Prozac, é um dos antidepressivos mais seguros que você pode tomar durante a gravidez e amamentação. Se você preferir interromper a medicação durante a gravidez, o Dr. Magavi recomenda consultar um médico que possa avaliar seu estado de humor à medida que a dose diminui gradualmente ao longo do tempo.

Quanto Prozac é seguro para tomar durante a gravidez?

Em geral, o recomendado dose de Prozac varia de 10 mg por dia para transtorno de pânico a 60 mg por dia para bulimia nervosa. A dose inicial para a depressão é de 20 mg por dia, mas seu provedor pode ajustar essa dosagem para cima ou para baixo dependendo dos sintomas.

Segundo o Dr. Priyanka, a recomendação geral é manter a dose que proporcione um bom controle dos sintomas de depressão. Se você tomar uma dose mais alta do que a média, o Dr. Priyanka diz que pode haver um motivo para ajustar a dose durante a gravidez, mas isso deve ser discutido em detalhes com seu provedor antes de tomar qualquer decisão.

Se for decidido que reduzir a dose é uma opção relativamente segura, deve ser feito sob monitoramento de perto e, possivelmente, pode exigir o aumento com opções de tratamento não farmacológico, como psicoterapia, diz ela.

O Prozac é seguro para ser tomado durante a amamentação?

Os medicamentos que são relativamente seguros durante a gravidez costumam ser seguros para tomar durante a amamentação. Antidepressivos como o Prozac são geralmente considerados seguro para tomar durante a amamentação ; Contudo, pesquisa mostra quea quantidade média da droga no leite materno é maior com fluoxetina do que com a maioria dos outros SSRIs, como sertralina (Zoloft) .

Os efeitos adversos de tomar fluoxetina durante a amamentação incluem aumento de cólicas, agitação e sonolência. Se você tiver dúvidas sobre o uso de Prozac durante a amamentação, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios antes de tomar qualquer decisão.

Quais antidepressivos são seguros para serem tomados durante a gravidez e a amamentação?

Os SSRIs Celexa (citalopram), Zoloft (sertralina), e Prozac (fluoxetina) costumam ser os antidepressivos mais usados ​​durante a gravidez.

Dito isso, seu médico também pode falar com você sobre inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSNs), como Cymbalta (duloxetina), Lexapro (escitalopram), e Effexor (venlafaxina).

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Você deve sempre discutir os riscos e benefícios com seu médico em relação a qualquer um desses medicamentos durante a gravidez ou durante o período pós-parto.