Os bloqueadores beta podem ajudar com a ansiedade?
Informações sobre drogasEm março de 2020, tive uma consulta com meu médico de cuidados primários. Expliquei a ela que, embora estivesse tomando Lexapro, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), para ansiedade e depressão, às vezes ainda me sentia oprimido. Às 17 horas todos os dias, quando as crianças estavam em casa, com fome e querendo atenção, eu sentia um pânico crescente em meu peito. Eu suaria e às vezes me sentiria tonto. Às vezes, eu brigava com meus filhos ou precisava fazer uma pausa em algum lugar tranquilo, longe dos outros. No último dia de Ação de Graças, estive preparando e cozinhando por dois dias, apenas para passar a maior parte da refeição no meu quarto. Disse ao meu médico que queria ser capaz de lidar com os fatores estressantes inevitáveis da minha vida sem sentir que estava me afogando.
Meu médico me disse que eu estava tendo uma resposta de vôo e meus sintomas físicos indicavam ataques de ansiedade. Ela me prescreveu propranolol, um betabloqueador , para ansiedade. Este tipo de medicamento é normalmente usado para controlar a pressão arterial e problemas cardíacos. Eu não tinha histórico de pressão alta ou problemas cardíacos, mas ela me disse que tomar uma pequena dose deste Rx é uma boa maneira de lidar com a ansiedade às vezes. Como alguém que geralmente é muito sensível à medicação, eu não queria tomar algo mais forte ou possivelmente viciante. Eu decidi tentar.
Estou tão feliz por ter feito isso! A pandemia fechou escolas (e tudo mais) uma semana após minha consulta. Fiquei em casa 24 horas por dia, 7 dias por semana, com meus filhos, e parecia que o fim do mundo estava chegando. Fiquei muito grato pelo propranolol para ansiedade naqueles primeiros meses da pandemia e agora, ainda seguro em casa quase um ano depois.
RELACIONADO: Ataque de ansiedade vs. ataque de pânico
Os beta-bloqueadores são eficazes para a ansiedade?
Os betabloqueadores não foram criados com o objetivo de reduzir a ansiedade.Os bloqueadores beta são frequentemente prescritos off-label para ansiedade, explica Spencer Kroll, MD , Ph.D. em farmacologia, odiretor da Associação de Lipídios do Nordeste.[Uso off-label] significa que eles não são aprovados pelo FDA dos EUA para o tratamento da ansiedade.
Mesmo que eles não sejam feitos especificamente como um medicamento ansiolítico, os betabloqueadores podem ajudar a criar uma sensação de calma quando você os toma. Betabloqueadores podem reduzir a frequência cardíaca, psiquiatra de Houston Jared Heathman , MD, explica. Quando ansioso, nossa freqüência cardíaca aumenta. Essa elevação dá ao cérebro um feedback de que nosso corpo está apropriadamente em pânico. Isso reforça a ansiedade. Se você inibir a capacidade de aumentar sua frequência cardíaca tão rapidamente, seu coração pode dar um feedback ao seu cérebro de que não está em pânico, especialmente não tanto quanto seria de esperar. Se nosso coração e corpo estão calmos, eles fornecem um feedback calmante para o cérebro. Isso reduz a ansiedade.
Sheldon Zablow, MD , psiquiatra credenciado, chama esse processo de ciclo de feedback negativo. Ele prescreve beta-bloqueadores para ansiedade porque eles quebram este ciclo, limitando a capacidade do corpo de expressar os sintomas físicos. Lidar com a reação física do corpo ao estresse ajuda o cérebro de uma pessoa ansiosa a se sentir mais calmo e sob controle.
Isso pode fazer uma enorme diferença na qualidade de vida quando a ansiedade afeta você diariamente. Alguns sintomas de ansiedade são tão graves e perturbadores que as pessoas que os sentem vão ao hospital mais próximo. Existem muitos sintomas que levam os pacientes ao médico ou ao pronto-socorro que acabam sendo ansiedade, diz o Dr. Kroll. Esses sintomas físicos de ansiedade incluem:
- Palpitações cardíacas
- Suando
- Coceira
- Fuga de pele
- Pressão alta
- Boca seca
- Dificuldade em engolir
- Problemas gastrointestinais, como indisposição ou dor de estômago
Acontece que a redução da ansiedade após tomar um betabloqueador é, na verdade, um efeito colateral da droga. Portanto, embora minha pressão arterial não esteja na faixa que requer medicação quando não estou ansioso, meu PCP inteligente fez o que o Dr. Kroll diz ser frequentemente benéfico como clínico, que é usar esses efeitos colaterais como parte do tratamento específico para cada paciente. Eu estava preocupada que um benzodiazepínico (como o Xanax) para a ansiedade pudesse me fazer sentir sedada demais para cuidar de meus filhos. Então, em vez disso, meu PCP foi com um bloqueador beta.
Quanto tempo os beta-bloqueadores duram para a ansiedade?
Oficialmente, o meia vida de propranolol é de três a seis horas, mas em termos de como te sentes, vá em frente e planeje algumas horas de alívio. Os bloqueadores beta são geralmente prescritos na forma de pílulas para serem tomados por via oral. O medicamento funciona de forma relativamente rápida, atingindo níveis máximos em apenas uma hora. Uma vez em seu sistema, os efeitos calmantes de uma dose baixa de um betabloqueador duram algumas horas.
A dose padrão de um betabloqueador varia de acordo com seus sintomas, diagnóstico e outras condições médicas. Para ansiedade, por si só, os profissionais de saúde geralmente iniciam o propranolol em uma dose baixa, aumentando lentamente se necessário. Também existe uma versão de liberação estendida de propranolol, mas para ansiedade, geralmente a versão não estendida é usada.
Como os bloqueadores beta fazem você se sentir?
Os bloqueadores beta podem ajudar as pessoas que sofrem de ansiedade a se sentirem mais calmas e com mais controle de suas emoções, sem que se sintam sob influência. O objetivo do tratamento da ansiedade é que você seja capaz de viver sua vida sem os sintomas que estão no seu caminho. Os bloqueadores beta podem diminuir a resposta da adrenalina do corpo aos estressores normais, então você pode se concentrar em outras coisas.
Ao contrário dos SSRIs - que controlam a ansiedade e a depressão a longo prazo e levam várias semanas para começar a fazer efeito - os betabloqueadores são eficazes no primeiro uso e podem ser usados intermitentemente, sem efeitos colaterais. Eles aliviam os sintomas de ansiedade de curto prazo, mas não curam a ansiedade. Se você está experimentando sintomas de ansiedade o tempo todo, pode precisar de um medicamento diferente ou usar um bloqueador beta para complementar outra prescrição.
Os beta-bloqueadores podem ser um tratamento eficaz para o medo do palco antes de eventos ou palestras em público - e para a ansiedade do sono. Historicamente, eles costumam ser dados a pessoas por 'ansiedade de desempenho' antes de falar e agir em público, diz o Dr. Kroll. Apenas certifique-se de experimentá-lo em casa primeiro para ver como o medicamento afeta você antes de usá-lo para um evento de alto estresse.Eles podem ser eficazes para a ansiedade social se tomados antes de festas ou encontros - uma opção segura para quando a ansiedade surgir.
Dr. Zablow diz que um betabloqueador pode ser usado no lugar ou com soníferos para reduzir a ansiedade pré-sono. Se as preocupações com o dia anterior ou com o dia seguinte aumentam a frequência cardíaca, evitando uma transição natural para o sono, este beta bloqueador evita essa interferência.
Efeitos colaterais dos bloqueadores beta
Os betabloqueadores não parecem ter problemas ou preocupações em pessoas suscetíveis a COVID-19, diz o Dr. Kroll. Se você está preocupado com a possibilidade de um betabloqueador ter impacto sobre o risco de coronavírus, pergunte ao seu médico antes de iniciar o medicamento. Há potencial para outros eventos adversos desse tipo de medicamento.
Efeitos colaterais comuns
Tal como acontece com todos os medicamentos, existem potenciais efeitos colaterais :
- Tontura
- Tontura
- Cansaço
- Diminuição do desejo sexual
- Náusea
- Dor de estômago
- Diarréia
- Prisão de ventre
Efeitos colaterais graves
Menos comuns, mas às vezes ocorrem efeitos colaterais graves:
- Alucinações
- Mãos ou pés frios
- Fraqueza muscular
- Cãibras musculares
- Falta de ar
- Perda de memória
- Retenção de fluidos
- Mudanças de açúcar no sangue
- Insônia e pesadelos
- Reação alérgica
- Vômito
- Tremores
- Ganho de peso
- Erupção cutânea
- Mudanca de humor
Procure atendimento médico imediatamente se mostrar sinais de uma reação alérgica, que incluem: dificuldade para respirar, respiração ofegante, inchaço das mãos ou face e / ou erupção cutânea.
diferente medicamentos tradicionais para ansiedade , os beta bloqueadores não são viciantes. Propranolol e similares não causam dependência de drogas (ou sintomas de abstinência quando você para de tomá-los) e são seguros para tomar ocasionalmente por um longo período de tempo.
O propranolol é ideal de várias maneiras porque, ao contrário dos benzodiazepínicos freqüentemente usados para tratar a ansiedade, ele pode ser tomado sem preocupação ao dirigir, usado com analgésicos ou com álcool, diz o Dr. Zablow. Eu o prescrevi com sucesso para reduzir as doses de benzodiazepínicos, antidepressivos e antipsicóticos necessários.
Eu fui atraído para este efeito positivo da droga como um pai que muitas vezes tem que estar mesmo no meio da noite. Posso tomar propranolol e não tenho problemas para me sentir sóbrio o suficiente para dirigir ou interagir com meus filhos, algo que não posso dizer sobre outros medicamentos, como benzodiazepínicos, como o Xanax.
Como um betabloqueador tem ação bastante rápida, mas também não prejudica os usuários em um grau significativo, o Dr. Zablow diz que é útil para alguém com transtorno de ansiedade carregar no bolso para a possibilidade de um episódio inesperado de ansiedade - apenas sabendo disso Isso pode reduzir a ocorrência de sintomas de ansiedade.
Eu mantenho o medicamento no meu quarto durante as noites, quando não consigo desacelerar minha mente ocupada. Também guardo uma garrafa na cozinha para quando as preocupações diurnas me impedirem de dar o melhor de mim. Não preciso deles todos os dias, mas fico feliz que estejam disponíveis para quando eu precisar deles.
Qual beta bloqueador é o melhor para a ansiedade?
Os profissionais de saúde geralmente prescrevem o propranolol ou o atenolol para o tratamento off-label da ansiedade.Pergunte ao seu médico qual medicamento pode ser mais adequado para você e certifique-se de fornecer um histórico completo de saúde.Aqui estão as diferenças básicas entre os dois:
Propranolol vs. atenolol para ansiedade | ||
Marca | Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL | Tenormin |
Nome genérico | Propranolol | Atenolol |
Dosagem padrão para ansiedade | As dosagens variam de acordo com a condição e podem variar de 10 mg a 80 mg. Apenas para ansiedade, geralmente é prescrita uma dose mais baixa. | 25-100 mg |
Efeitos colaterais comuns | Tonturas, tonturas, problemas gastrointestinais | Mãos e pés frios, cansaço, fraqueza |
Saber mais | Saber mais | Saber mais |
Economia SingleCare | Obter cupom | Obter cupom |
Quando os bloqueadores beta não são adequados para você
Se você tem ansiedade crônica não controlada, pode precisar de um tratamento mais regular do que um betabloqueador ocasional - como uma medicação diária. Algumas pessoas, como eu, usam um bloqueador beta além de um SSRI. Dr. Kroll diz,Em geral, os betabloqueadores são bem tolerados e as interações medicamentosas sintomáticas são relativamente raras.
Os bloqueadores beta podem não ser a escolha certa para você se você tiver alguma das seguintes características:
- Asma: Os betabloqueadores podem interferir na asma, diz o Dr. Heathman. Eles também podem causar problemas se você tiver vias aéreas hiperreativas porque os receptores beta podem exacerbar os problemas respiratórios.
- Condições médicas subjacentes que requerem medicação: Os bloqueadores beta podem interagir com um grande número de medicamentos comumente prescritos, diz o Dr. Kroll. Isso inclui certos medicamentos anti-hipertensivos e antianginosos, anti-arrítmicos, antiinflamatórios, psicotrópicos, anti-úlcera, anestésicos, agentes redutores do colesterol, varfarina, medicamentos para diabetes e alguns medicamentos para tuberculose. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, para que ele possa garantir que não haja interações medicamentosas.
- Masculino ou maior de idade: Os betabloqueadores podem ser mais eficazes em pacientes mais jovens com hipertensão do que em pacientes mais velhos e podem ser usados para controlar a hipertensão em mulheres em idade reprodutiva, explica o Dr. Kroll. Aqui, ele está se referindo a ele como um medicamento para hipertensão com o benefício adicional de alívio da ansiedade. Bloqueadores betanão deve ser usado na gravidez, a menos que o benefício supere o risco. Portanto, converse com seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar.
Nenhuma droga é perfeita e nenhuma pessoa é a mesma. Para mim, como para muitos outros como eu, um bloqueador beta foi um salva-vidas emocional durante um período muito difícil da história. Os efeitos positivos de ser capaz de manter a calma em casa com meus filhos, por um período sem precedentes, e diante de fatores estressantes pessoais, foram inestimáveis. Estou muito grato por meu PCP ter pensado em me prescrever um bloqueador beta. Você não pode controlar a vida e às vezes pode ser estressante - seja em um grande evento mundial ou apenas nas minúcias diárias de trabalho e família. Os bloqueadores beta podem ajudar a ensinar seu corpo que, mesmo quando a vida é um pouco excitante, você pode enfrentá-la, lidar com ela e até mesmo prosperar.