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Você deve tomar Topamax para suas enxaquecas?

Você deve tomar Topamax para suas enxaquecas?Informações sobre drogas

Como se ter enxaquecas frequentes não fosse doloroso o suficiente, descobrir qual medicamento - ou combinação de medicamentos - é certo para você pode ser um grande desafio. Felizmente, existem várias opções terapêuticas para prevenir e aliviar a dor. Essa é uma boa notícia para o 38 milhões de americanos que vivem com enxaqueca.





Uma dessas opções, Topamax ( topiramato ), é amplamente prescrito como medicamento preventivo para enxaqueca, apesar de seu uso original como medicamento antiepiléptico para pessoas com histórico de convulsões.



Na verdade, o topiramato é na verdade o medicamento preventivo oral mais comumente prescrito para enxaquecas nos Estados Unidos - tendo sido aprovado para tratamento de enxaqueca em adultos em 2004, de acordo com Deborah I. Friedman , MD, professor de neurologia da University of Texas Southwestern Medical Center e membro da American Headache Society.

Como funciona o Topamax nas enxaquecas?

Na verdade, essa peça do quebra-cabeça ainda é desconhecida.

O topiramato atua por meio de diferentes mecanismos e não está claro qual deles é importante para a enxaqueca, disse o Dr. Friedman, explicando que o topiramato atua ao longo dos canais de sódio e cálcio no corpo, bem como em diferentes receptores para onde os nervos enviam sinais.



Quanto à descoberta de que o topiramato pode melhorar os sintomas da enxaqueca, foi em grande parte acidental. Friedman diz que os pacientes com epilepsia relataram uma melhora nos sintomas da enxaqueca enquanto tomavam topiramato e outras drogas semelhantes.

Quanto de Topamax devo tomar para as enxaquecas?

A dosagem de Topamax para enxaquecas é geralmente menor do que para epilepsia, com a maioria dos médicos começando baixo e aumentando a quantidade gradualmente ao longo do tempo, de acordo com Danny Park , MD, chefe da seção de neurologia do Swedish Covenant Hospital em Chicago.

A dosagem típica começa com comprimidos de 25 miligramas duas vezes ao dia, diz ele. Para mitigar os efeitos adversos, eu normalmente aumento 25 miligramas por dia toda semana ... [com a] dose máxima sendo em torno de 100 miligramas duas vezes ao dia.



Quais são os efeitos colaterais mais comuns do Topamax para enxaquecas?

Embora o Topamax possa ser bem-sucedido na redução da frequência e gravidade das enxaquecas, esse sucesso geralmente tem um preço - muitas pessoas lutam para tolerar os efeitos colaterais comuns da droga, que o Dr. Friedman diz que podem incluir:

  • uma sensação de formigamento, alfinetes e agulhas nas extremidades ou rosto
  • perda de apetite levando à perda de peso
  • sonolência / sonolência
  • náusea
  • Confusão mental

O Dr. Park acrescenta que esses efeitos colaterais podem ocorrer em toda a gama de dosagens do topiramato, dependendo do paciente individual.

Tenho alguns pacientes que chegam a 100 miligramas duas vezes ao dia [sem efeitos colaterais] e, infelizmente, alguns pacientes que não toleram nem mesmo 25 miligramas diários, diz ele.



Topamax poderia funcionar para você?

Você não precisa ser um sofredor de enxaqueca crônica (ou seja, alguém que tem 15 ou mais dias de enxaqueca por mês, de acordo com o American Migraine Foundation ) para se beneficiar de um medicamento preventivo como o Topamax. Mas o Dr. Friedman diz que os pacientes que respondem à droga geralmente têm algumas outras coisas em comum.

Pensamos em terapias de prevenção da enxaqueca em pessoas que têm pelo menos quatro dias de dor de cabeça por mês com deficiência severa por enxaqueca, diz ela, o que significa que suas enxaquecas o impedem de realizar suas tarefas diárias normais.



Também estão incluídas pessoas que têm alívio inadequado de terapias agudas para enxaqueca e aqueles que têm tipos especiais de enxaqueca (como hemiplégico ou aura do tronco cerebral ) independentemente da frequência.

No entanto, o topiramato não é adequado para todas as pessoas. Friedman diz que não pode ser tomado durante a gravidez, e que ela pensaria duas vezes antes de prescrever a alguém com histórico de cálculos renais à base de cálcio, porque alguns pesquisa indica que o topiramato pode aumentar o risco de desenvolvê-los.



Benefícios de tomar Topamax

Pode demorar um pouco para você sentir todos os benefícios do Topamax para enxaquecas - Dr. Friedman diz que muitas pessoas veem melhorias no primeiro mês, mas podem continuar melhorando no primeiro ano. Ela também diz que testes clínicos anteriores mostraram que 50% das pessoas se sentiam 50% melhor com o topiramato, com alguns relatando uma taxa de resposta ainda maior.

Mas os efeitos colaterais são a maior desvantagem do topiramato; algumas pessoas simplesmente não conseguem tolerá-los.



É uma droga do tipo 'adore ou odeie', diz o Dr. Friedman, e às vezes as pessoas têm medo de tomá-la porque ouvem sobre os efeitos colaterais. Mas nem todo mundo os entende, por isso é importante ter a mente aberta sobre isso.