Brilinta vs. Plavix: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Brilinta (ticagrelor) e Plavix (clopidogrel) são duas opções de tratamento para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Em pessoas com síndrome coronariana aguda (SCA) ou história de infarto do miocárdio (IAM ou ataque cardíaco), os coágulos sanguíneos podem se agrupar e bloquear o fluxo sanguíneo coronário. Medicamentos como Brilinta ou Plavix podem garantir o fluxo sanguíneo adequado ao redor do coração para ajudar a prevenir um ataque cardíaco ou derrame.
Brilinta e Plavix fazem parte de um grupo de medicamentos chamados agentes antiplaquetários , anticoagulantes ou inibidores P2Y12. Ambas as drogas atuam como antagonistas do receptor, o que significa que bloqueiam o receptor P2Y12 responsável por promover plaquetas e coágulos sanguíneos. Esses medicamentos são geralmente tomados diariamente por pelo menos um ano após um evento de SCA.
Embora Brilinta seja conhecido por ser um medicamento mais eficaz na maioria dos casos, ambos os medicamentos têm diferenças importantes nos efeitos colaterais e na dosagem.
Quais são as principais diferenças entre Brilinta e Plavix?
Brilinta
Brilinta (O que é Brilinta?) É a marca registrada do ticagrelor. Embora uma versão genérica tenha sido aprovada, ela ainda não está disponível comercialmente. Portanto, este medicamento pode ser mais caro do que Plavix ou outros agentes semelhantes como Effient (prasugrel).
De acordo com a American Heart Association (AHA) e American College of Cardiology (ACC), Brilinta é uma tratamento preferido para pessoas com ACS. Brilinta funciona mais rápido e possui modo de ação reversível. Também apresenta melhor inibição plaquetária e melhores resultados para o paciente em comparação com o Plavix.
Brilinta é tomado como uma pílula duas vezes ao dia junto com uma aspirina diária.
Plavix
Plavix (O que é Plavix?) É a marca registrada do clopidogrel. Ao contrário do Brilinta, o Plavix está atualmente disponível como um medicamento genérico. Plavix genérico é geralmente uma opção mais barata como diluente do sangue.
O Plavix é tomado como comprimido uma vez ao dia. Também é tomado com uma aspirina para reduzir ainda mais o risco de eventos ACS.
Algumas pessoas podem ser consideradas metabolizadores fracos de Plavix devido a diferenças genéticas em certas enzimas hepáticas. Aqueles que são Metabolizadores fracos de CYP2C19 não pode processar Plavix de forma eficaz e pode precisar usar um tratamento diferente.
| Principais diferenças entre Brilinta e Plavix | ||
|---|---|---|
| Brilinta | Plavix | |
| Aula de drogas | Antiplaquetária Inibidor P2Y12 | Antiplaquetária Inibidor P2Y12 |
| Marca / status genérico | Apenas nome da marca | Versão de marca e genérica disponível |
| Qual é o nome genérico? | Ticagrelor | Clopidogrel |
| Qual a forma da droga? | Comprimido oral | Comprimido oral |
| Qual é a dosagem padrão? | Síndrome coronariana aguda (ACS): Dose de carga inicial de 180 mg. Em seguida, 90 mg duas vezes ao dia durante o primeiro ano após um evento de ACS. Depois, 60 mg duas vezes ao dia. | Síndrome coronariana aguda (ACS): Dose de carga inicial de 300 mg. Em seguida, 75 mg uma vez ao dia. |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | 12 meses ou mais | 12 meses ou mais |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adultos de 18 anos e mais velhos | Adultos de 18 anos e mais velhos |
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Condições tratadas por Brilinta e Plavix
Ambos os medicamentos são aprovados pelo FDA para reduzir a taxa de eventos cardiovasculares em pessoas com SCA. Esses eventos podem incluir ataques cardíacos, derrames, angina instável (dor no peito causada por fatores que podem levar a um ataque cardíaco) e outros doenças relacionadas ao coração .
Ambas as drogas ajudam a prevenir dois tipos de ataques cardíacos: infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCSST) e infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (IAMEST). Um STEMI ocorre quando a artéria do coração está completamente bloqueada. Um NSTEMI é causado por um bloqueio parcial ou estreitamento da artéria cardíaca.
Embora ambas as formas de ataques cardíacos sejam graves, um STEMI frequentemente exigirá revascularização ou a colocação de um stent para abrir a artéria. Os IAMSSSTs geralmente podem ser tratados com agentes para afinar o sangue, embora um stent também seja necessário em casos graves.
Há um alto risco de trombose do stent ou formação de coágulos sanguíneos após a colocação do stent, também conhecido como intervenção coronária percutânea. Para prevenir a trombose, Brilinta ou Plavix podem ser usados para reduzir a agregação plaquetária e prevenir coágulos sanguíneos ao redor do stent.
Se você for prescrito Brilinta ou Plavix, quase sempre será prescrita uma aspirina diária. A aspirina é administrada em combinação com esses medicamentos para prevenir ainda mais a formação de coágulos sanguíneos. A combinação de uma aspirina e um inibidor P2Y12 é chamada terapia antiplaquetária dupla (DAPT).
| Doença | Brilinta | Plavix |
| Síndrome coronariana aguda (SCA) | sim | sim |
| Ataque cardíaco e derrame (prevenção) | sim | sim |
Brilinta ou Plavix são mais eficazes?
Brilinta e Plavix demonstraram ser eficazes na redução do risco de problemas cardíacos após sofrer um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou outros eventos relacionados com doença cardíaca. No entanto, os ensaios clínicos demonstraram que Brilinta é mais eficaz do que Plavix.
Com base em um estudo clínico duplo-cego randomizado chamado de Teste PLATO , Brilinta demonstrou reduzir a taxa de morte cardiovascular em comparação com Plavix. Após 12 meses de tratamento, morte por causas vasculares, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral ocorreu em 9,8% dos indivíduos que receberam ticagrelor contra 11,7% daqueles que receberam clopidogrel. No entanto, após revisar os desfechos do estudo, os pesquisadores do PLATO descobriram que havia uma taxa mais alta de certos eventos de sangramento no grupo de ticagrelor em comparação com o grupo de clopidogrel.
PARA meta-análise que reuniu mais de 10 estudos clínicos, mostrou que o ticagrelor e o clopidogrel eram semelhantes em eficácia e segurança. Não foram encontradas diferenças significativas entre os dois medicamentos. Foi constatado que aqueles que tomam ticagrelor experimentam mais falta de ar em comparação com clopidogrel.
Consulte um médico para saber se Brilinta ou Plavix é a melhor opção para você.
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Cobertura e comparação de custos de Brilinta vs. Plavix
Para pessoas que são pacientes do Medicare Parte D, Brilinta está geralmente coberto. A maioria dos planos de seguro também cobre a Brilinta. Em 2018, um versão genérica de Brilinta foi aprovado pelo FDA. No entanto, ainda não está disponível comercialmente. O custo médio da Brilinta é de mais de US $ 500 para 60 comprimidos de 90 mg. Usar um cartão de desconto SingleCare pode reduzir o custo para menos de $ 350.
Como o Plavix é um medicamento genérico, muitas vezes pode ser encontrado a um preço mais barato. A maioria dos planos de seguro e Medicare cobrem esse medicamento. Ainda assim, o custo médio de varejo da marca Plavix é bem mais de US $ 200 para trinta comprimidos de 75 mg. Um cartão de desconto Plavix SingleCare pode reduzir o custo do genérico para US $ 15, dependendo da farmácia que você usa.
| Brilinta | Plavix | |
| Normalmente coberto por seguro? | sim | sim |
| Normalmente coberto pelo Medicare? | sim | sim |
| Dosagem padrão | Comprimidos de 90 mg (quantidade de 60) | Comprimidos de 75 mg (quantidade de 30) |
| Copay típico do Medicare | $ 19- $ 423 | $ 0– $ 19 |
| Custo SingleCare | $ 350- $ 390 | $ 15 + |
Efeitos colaterais comuns de Brilinta vs. Plavix
O efeito secundário mais comum de Brilinta e Plavix é a hemorragia. O sangramento leve pode incluir hematomas fáceis, sangramento nas gengivas ou sangramento nasal. Os principais eventos de sangramento incluem sangramento interno, sangue na urina ou fezes e vômito com sangue. É necessária atenção médica imediata se você tiver sangramento importante.
Outros efeitos colaterais de Brilinta e Plavix incluem falta de ar (dispneia), tonturas, náuseas e diarreia.
Os efeitos secundários de hemorragia e falta de ar estão frequentemente mais associados ao Brilinta do que ao Plavix. De acordo com alguns estudos comparativos , Brilinta produziu mais sangramento - eventos menores e maiores - do que Plavix.
Felizmente, um antídoto foi desenvolvido para reverter os efeitos de Brilinta em casos graves de hemorragia. Como o Plavix é um inibidor irreversível, não possui um antídoto específico para reverter seus efeitos.
| Brilinta | Plavix | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Sangrando | sim | 7,7% | sim | 6,2% |
| Falta de ar | sim | 13,8% | sim | 7,8% |
| Tontura | sim | 4,5% | sim | 3,9% |
| Náusea | sim | 4,3% | sim | 3,8% |
| Diarréia | sim | 3,3% | sim | 2,5% |
Esta pode não ser uma lista completa. Consulte o seu médico ou farmacêutico para possíveis efeitos colaterais.
Fonte: DailyMed ( Brilinta ), DailyMed ( Plavix )
Interações medicamentosas de Brilinta e Plavix
Os opióides e indutores do CYP3A4 reduzem o metabolismo ou processamento de Brilinta ou Plavix no corpo. Esta interação pode levar a níveis diminuídos de Brilinta ou Plavix, o que pode diminuir a sua eficácia.
Os inibidores do CYP3A4 e indutores do CYP3A4 podem alterar os níveis sanguíneos de Brilinta ou Plavix. Os inibidores do CYP3A4 incluem antifúngicos como o cetoconazol e antibióticos como a claritromicina. Os indutores do CYP3A4 incluem drogas como rifampicina, fenitoína e carbamazepina.
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e anticoagulantes como a varfarina têm propriedades para diluir o sangue. Tomar esses medicamentos juntos pode aumentar o risco de sangramento.
Brilinta pode interagir com medicamentos estatinas e aumentar sua efeitos colaterais . Embora o Plavix possa interagir com as estatinas, não há evidências sólidas que sugiram que o Plavix interfira com a terapia com estatinas. Na verdade, estudos têm mostrado que as estatinas podem ser úteis para reduzir ainda mais o risco de morte em pessoas com SCA.
| Medicamento | Classe de Drogas | Brilinta | Plavix |
| Morfina Oxicodona Hydrocodone | Opioides | sim | sim |
| Cetoconazol Itraconazol Claritromicina Ritonavir | Indutores CYP3A4 | sim | sim |
| Rifampicina Fenitoína Carbamazepina Fenobarbital | Inibidores de CYP3A4 | sim | sim |
| Celecoxib Diclofenac Ibuprofeno | AINEs | sim | sim |
| Varfarina | Anticoagulantes | sim | sim |
| Sinvastatina Lovastatina | Estatinas | sim | Não |
| Digoxina | Glicosídeo Cardíaco | sim | Não |
| Omeprazol Esomeprazol | Inibidores CYP2C19 | Não | sim |
| Repaglinida | Antidiabético | Não | sim |
Esta pode não ser uma lista completa de todas as interações medicamentosas possíveis. Consulte um médico com todos os medicamentos que você pode estar tomando.
Avisos de Brilinta e Plavix
Tanto Brilinta como Plavix apresentam maior risco de hemorragia associado ao seu uso. Especialmente quando combinado com outros medicamentos para afinar o sangue, Brilinta ou Plavix podem aumentar o risco de hemorragia interna, como hemorragia intracraniana ou hemorragia gastrointestinal. O uso de agentes antiplaquetários como Brilinta e Plavix é advertido se você tiver uma história conhecida de sangramento ou úlceras.
Brilinta não deve ser iniciado em pacientes submetidos a um cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG). No entanto, se o sangramento puder ser controlado durante este procedimento, pode ser recomendado continuar o tratamento com Brilinta.
Brilinta não deve ser tomado com doses de aspirina superiores a 100 mg. Doses mais altas de aspirina podem diminuir o desempenho de Brilinta.
Pessoas com disfunção genética com as enzimas hepáticas CYP2C19 podem ter eficácia reduzida com Plavix. Isso ocorre porque o Plavix é processado principalmente pela enzima CYP2C19. Se você é suspeito de ser um metabolizador fraco do CYP2C19, você pode tomar um teste descobrir. Você pode ser recomendado um medicamento diferente se seu corpo não processar Plavix bem o suficiente.
Perguntas frequentes sobre Brilinta vs. Plavix
O que é Brilinta?
Brilinta é um medicamento antiplaquetário prescrito, usado no tratamento de pessoas com síndrome coronariana aguda (SCA). Também conhecido pelo nome genérico ticagrelor, Brilinta é tomado duas vezes ao dia para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Brilinta é fabricado pela AstraZeneca.
O que é Plavix?
Plavix é um medicamento antiplaquetário que é tomado como comprimido uma vez ao dia para pessoas com SCA. Plavix está disponível como uma versão de marca e genérica. Como Brilinta e outros inibidores P2Y12, Plavix é tomado com uma aspirina diária. Plavix é fabricado pela Bristol-Myers Squibb e Sanofi Pharmaceuticals.
Brilinta e Plavix são iguais?
Não. Brilinta e Plavix não são iguais. Eles são administrados de maneiras diferentes e têm algumas diferenças nos efeitos colaterais e interações medicamentosas.
Brilinta ou Plavix são melhores?
Brilinta foi comercializado e estudado como um medicamento mais eficaz do que o Plavix. Tem se mostrado um medicamento melhor para reduzir as taxas de morte cardiovascular e prevenir ataques cardíacos ou derrames. No entanto, pode ser mais provável que produza efeitos adversos, como sangramento e falta de ar. Baseado em Diretrizes AHA e ACC , Brilinta é o tratamento preferencial em relação ao Plavix.
Posso usar Brilinta ou Plavix durante a gravidez?
Há Não há dados suficientes para mostrar que Brilinta e Plavix são completamente seguros durante a gravidez. Esses medicamentos geralmente não são recomendados, a menos que seus benefícios superem os riscos. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento disponíveis durante a gravidez.
Posso usar Brilinta ou Plavix com álcool?
É melhor evitar beber álcool enquanto toma anticoagulantes como Brilinta ou Plavix. Isso ocorre porque o álcool também tem propriedades de diluição do sangue . O consumo de álcool pode agravar os efeitos dessas drogas e aumentar o risco de sangramento grave.
Quanto tempo você tem que tomar Brilinta após um stent?
Brilinta é tomada por pelo menos 12 meses após a colocação de um stent, também conhecido como intervenção coronária percutânea. Após os primeiros 12 meses, Brilinta deve ser tomado por mais 12 meses com uma dose mais baixa. O seu médico irá avaliar a sua condição nas consultas de seguimento para determinar quanto tempo deve tomar Brilinta.
Você pode parar de tomar Brilinta?
O tratamento com Brilinta é geralmente considerado de longo prazo. O seu médico pode querer parar de Brilinta se você estiver tolerando mal ou sentir efeitos adversos. A descontinuação de Brilinta muito cedo pode aumentar o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral se você tiver SCA ou doença arterial coronariana.
O que é mais seguro: Brilinta ou Plavix?
Brilinta e Plavix são geralmente comparáveis em termos de segurança e eficácia. No entanto, Brilinta demonstrou causar mais sangrando e falta de ar em comparação com Plavix. Ambos os medicamentos devem ser evitados com outros anticoagulantes para diminuir o risco de efeitos adversos.
