Cymbalta vs. Effexor: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina) são medicamentos de marca usados para tratar condições psiquiátricas, como depressão e ansiedade. Eles geralmente são prescritos como antidepressivos para ajudar a aliviar os sintomas do transtorno depressivo maior. Os sintomas do transtorno depressivo maior podem incluir tristeza persistente e uma grave perda de interesse nas atividades diárias.
Cymbalta e Effexor pertencem a uma classe de medicamentos chamados inibidores da recaptação da serotonina e da norepinefrina (IRSNs). Eles atuam aumentando a disponibilidade de serotonina e norepinefrina no cérebro. Acredita-se que esses produtos químicos, ou neurotransmissores, desempenham um papel na ocorrência de distúrbios de saúde mental.
Para fins desta comparação, o nome Effexor também pode se referir a Effexor XR, a única marca Effexor atualmente disponível no mercado.
Quais são as principais diferenças entre Cymbalta e Effexor?
Cymbalta
Cymbalta é a marca registrada da duloxetina. Está disponível em cápsulas orais de liberação retardada com dosagens de 20 mg, 30 mg ou 60 mg. Geralmente é administrado na forma de uma cápsula por via oral uma vez ao dia, dependendo da condição a ser tratada. A dose máxima por dia é de 120 mg, embora não haja evidências de que as doses maior que 60 mg fornecer um aumento significativo no benefício.
Cymbalta tem meia-vida de cerca de 12 horas. É principalmente metabolizado e eliminado pelo fígado e rins. Seu uso deve ser evitado em pessoas com insuficiência renal ou hepática grave.
Effexor
Effexor é a marca registrada da venlafaxina. No entanto, a marca Effexor está disponível apenas como Effexor XR, ou venlafaxina comprimidos de liberação prolongada. O Effexor de liberação imediata foi descontinuado porque precisa ser administrado várias vezes ao dia e causa mais náuseas do que a versão de liberação estendida.
Effexor XR vem em cápsulas orais com dosagens de 37,5 mg, 75 mg e 150 mg. A dosagem pode variar dependendo da condição a ser tratada. No entanto, Effexor XR é geralmente tomado uma vez ao dia com uma dose diária alvo de 75 mg e uma dose diária máxima de 225 mg.
Como Cymbalta, Effexor é metabolizado no fígado e tem meia-vida total de até 11 horas . Pode ser usado em pessoas com insuficiência hepática ou renal, se forem tomadas doses mais baixas.
Principais diferenças entre Cymbalta e Effexor | ||
---|---|---|
Cymbalta | Effexor | |
Aula de drogas | Inibidor de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRI) | Inibidor de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRI) |
Status de marca / genérico | Versão de marca e genérica disponível | Versão de marca e genérica disponível |
Qual é o nome genérico? | Duloxetina | Venlafaxina |
Em que forma (s) o medicamento vem? | Cápsula oral de liberação prolongada | Cápsula oral de liberação prolongada |
Qual é a dosagem padrão? | 60 mg uma vez ao dia | 75 mg uma vez ao dia |
Quanto tempo dura o tratamento típico? | Longo prazo | Longo prazo |
Quem normalmente usa a medicação? | Adultos e adolescentes | Adultos e adolescentes |
Condições tratadas por Cymbalta e Effexor
Cymbalta é aprovado pelo FDA para tratar transtorno depressivo maior (MDD) e transtorno de ansiedade generalizada (GAD). Também pode ser usado para tratar a dor da fibromialgia e da neuropatia diabética, bem como dores gerais nos músculos, tendões, ligamentos e ossos. Cymbalta pode às vezes ser usado off-label para outros transtornos de ansiedade.
Effexor XR é aprovado pela FDA para tratar transtorno depressivo maior (MDD), transtorno de ansiedade generalizada (GAD), transtorno de ansiedade social (SAD) e transtorno de pânico (TP). Às vezes também é usado off-label para tratar o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) e dor.
Doença | Cymbalta | Effexor |
Transtorno depressivo maior | sim | sim |
Distúrbio de ansiedade generalizada | sim | sim |
Transtorno de ansiedade social | Off-label | sim |
Síndrome do pânico | Off-label | sim |
Dor neuropática periférica do diabético | sim | Off-label |
Fibromialgia | sim | Off-label |
Dor musculoesquelética crônica | sim | Off-label |
Transtorno obsessivo-compulsivo | Não | Off-label |
Transtorno disfórico pré-menstrual | Não | Off-label |
Cymbalta ou Effexor são mais eficazes?
A eficácia de Cymbalta ou Effexor depende da condição a ser tratada. Muito poucos estudos compararam diretamente Cymbalta e Effexor. No entanto, quando comparados ao placebo, Cymbalta e Effexor são mais eficazes no tratamento de condições como a depressão maior.
Um estudo reuniu vários ensaios clínicos e descobriu que a venlafaxina é a melhor opção de tratamento de curto prazo para depressão maior do que a duloxetina. A venlafaxina, o ingrediente ativo do Effexor, também pode ser preferido para aqueles que não respondem bem ao tratamento inicial com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) ou antidepressivos tricíclicos (TCAs). No entanto, o estudo descobriu que não houve diferenças significativas na resposta e na taxa de resposta entre a duloxetina e a venlafaxina.
Outra revisão sistemática comparou venlafaxina, duloxetina e outros antidepressivos como paroxetina, fluoxetina e fluvoxamina. Em comparação com as outras opções, a venlafaxina foi considerada um dos antidepressivos mais eficazes. No entanto, tanto a venlafaxina quanto a duloxetina foram classificadas como alguns dos antidepressivos menos toleráveis em relação aos efeitos colaterais.
Consulte um profissional de saúde especializado em psiquiatria para saber a melhor opção de tratamento para você.
Cobertura e comparação de custos de Cymbalta vs. Effexor
Cymbalta é um medicamento de prescrição de marca usado no tratamento da depressão. A versão genérica, duloxetina, geralmente é coberta pelo Medicare e planos de seguro. Para um suprimento de 30 dias, o preço médio de varejo pode ser superior a $ 470. Com um cupom SingleCare Cymbalta, o preço da versão genérica começa em US $ 15 nas farmácias participantes.
Os comprimidos Effexor XR estão disponíveis para compra mediante receita médica. Os comprimidos Effexor XR genéricos são frequentemente cobertos pelo Medicare e pelos planos de saúde. Com um preço médio de cerca de US $ 145, Effexor XR é mais barato que Cymbalta. No entanto, usar um cupom Effexor XR do SingleCare pode reduzir ainda mais o custo. Peça o genérico ao seu farmacêutico e compre por aproximadamente $ 15.
Cymbalta | Effexor | |
Normalmente coberto por seguro? | sim | sim |
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? | sim | sim |
Quantidade | 30 comprimidos | 30 comprimidos |
Copay típico do Medicare | $ 0- $ 89 | $ 0– $ 1 |
Custo SingleCare | $ 15 + | $ 15 + |
Efeitos colaterais comuns de Cymbalta vs. Effexor
Os efeitos colaterais mais comuns de Cymbalta incluem náusea, dor de cabeça, boca seca, sonolência ou sonolência, prisão de ventre e fadiga. Cymbalta também pode causar diarreia, diminuição do apetite, aumento da sudorese e dor abdominal, entre outros efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais mais comuns de Effexor são náuseas, dor de cabeça, boca seca, fraqueza e sonolência. Effexor também pode causar insônia, constipação, tontura, diarreia e diminuição do apetite.
Cymbalta e Effexor também podem causar diminuição do desejo sexual (libido). No entanto, Effexor demonstrou causar mais problemas de disfunção sexual do que Cymbalta.
Consulte a tabela abaixo para outros efeitos colaterais comuns de Cymbalta e Effexor.
Cymbalta | Effexor | |||
Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
Náusea | sim | 2,3% | sim | 4% |
Dor de cabeça | sim | 14% | sim | dois% |
Boca seca | sim | 13% | sim | quinze% |
Sonolência | sim | 10% | sim | dois% |
Fraqueza | Não | - | sim | dois% |
Fadiga | sim | 9% | Não | - |
Insônia | sim | 9% | sim | dois% |
Prisão de ventre | sim | 9% | sim | 9% |
Tontura | sim | 9% | sim | 16% |
Diarréia | sim | 9% | sim | 8% |
Apetite diminuído | sim | 7% | sim | * |
Aumento da transpiração | sim | 6% | sim | 1% |
Dor abdominal | sim | 5% | sim | * |
Libido diminuída | sim | 3% | sim | 5% |
Visão anormal | sim | 3% | sim | 4% |
Palpitações cardíacas | sim | dois% | sim | dois% |
*não reportado
A frequência não é baseada em dados de um teste frente a frente. Esta pode não ser uma lista completa dos efeitos adversos que podem ocorrer. Consulte o seu médico ou profissional de saúde para saber mais.
Fonte: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
Interações medicamentosas de Cymbalta vs. Effexor
Cymbalta e Effexor não devem ser usados com inibidores da monoamina oxidase (IMAO), como selegilina e fenelzina. Cymbalta ou Effexor não deve ser usado dentro de 14 dias após a interrupção de um IMAO. Caso contrário, há um risco aumentado de síndrome da serotonina, uma condição grave que pode exigir atenção médica de emergência.
Também pode haver um risco de síndrome da serotonina quando Cymbalta ou Effexor é tomado junto com outro medicamento serotonérgico. Os medicamentos serotonérgicos incluem inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e antidepressivos tricíclicos (TCAs). Deve-se ter cuidado ao usar drogas serotonérgicas com Cymbalta ou Effexor.
Drogas como a paroxetina ou a fluoxetina podem interferir no metabolismo de Cymbalta e aumentar seus níveis sanguíneos. Isso pode levar a um risco aumentado de efeitos colaterais graves com Cymbalta.
Cymbalta e Effexor devem ser usados com cautela ou evitados com antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e anticoagulantes. O uso dessas drogas em conjunto pode aumentar o risco de sangramento.
Medicamento | Aula de drogas | Cymbalta | Effexor |
Selegiline Fenelzina Rasagilina | Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) | sim | sim |
Paroxetina Sertralina Fluoxetina | Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) | sim | sim |
Amitriptilina Clomipramina Nortriptilina | Antidepressivos tricíclicos (TCAs) | sim | sim |
Aspirina Ibuprofeno Naproxen Diclofenac | Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) | sim | sim |
Varfarina | Anticoagulantes | sim | sim |
Consulte um profissional de saúde para outras possíveis interações medicamentosas
Avisos de Cymbalta e Effexor
A insuficiência hepática foi relatada com o uso de Cymbalta. Em pessoas com histórico de abuso de álcool ou disfunção hepática, Cymbalta deve ser evitado. O uso de Cymbalta deve ser interrompido em pessoas que desenvolverem sinais de insuficiência hepática, como icterícia.
O uso de Cymbalta ou Effexor traz o risco de síndrome da serotonina, que ocorre quando há excesso de serotonina no cérebro. Os sintomas da síndrome da serotonina podem incluir frequência cardíaca acelerada, aumento da pressão arterial, sudorese, tremores e febre.
Cymbalta e Effexor podem causar um aumento da pressão arterial. Aqueles com histórico de hipertensão devem ser monitorados durante o tratamento com Cymbalta ou Effexor.
Cymbalta e Effexor devem ser usados com cautela em pessoas com histórico de transtorno bipolar ou convulsões. Esses antidepressivos podem ativar mania, hipomania ou convulsões em algumas pessoas.
Consulte um médico para outras possíveis advertências e precauções com Cymbalta e Effexor.
Perguntas frequentes sobre Cymbalta vs. Effexor
O que é Cymbalta?
Cymbalta é a marca registrada da duloxetina. É utilizado no tratamento de depressão grave e transtornos de ansiedade. Também é usado para tratar a dor da neuropatia diabética e da fibromialgia. Cymbalta está disponível em cápsulas de liberação prolongada nas dosagens de 20 mg, 30 mg ou 60 mg.
O que é Effexor?
Effexor é a marca registrada da venlafaxina. É usado no tratamento de transtorno depressivo maior, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de ansiedade social e transtorno de pânico. Effexor regular foi descontinuado; no entanto, os comprimidos Effexor XR estão disponíveis em dosagens de 37,5 mg, 75 mg e 150 mg.
Cymbalta e Effexor são iguais?
Cymbalta e Effexor são inibidores da recaptação da serotonina e da norepinefrina (SNRIs). Mas eles não são a mesma droga. Além de tratar a depressão e a ansiedade, Cymbalta também foi aprovado pelo FDA para tratar certos tipos de dores nos nervos. Por outro lado, Effexor é aprovado pela FDA para tratar ataques de pânico e ansiedade social.
Cymbalta ou Effexor são melhores?
O melhor antidepressivo depende da condição a ser tratada e de outros medicamentos que a pessoa possa estar tomando. A venlafaxina pode ser uma opção de tratamento de curto prazo mais eficaz para a depressão. No entanto, pode ter uma tolerabilidade mais baixa do que Cymbalta em termos de efeitos colaterais, como disfunção sexual.
Posso usar Cymbalta ou Effexor durante a gravidez?
Nenhum estudo conclusivo demonstrou que Cymbalta ou Effexor podem ser seguros durante a gravidez. Um antidepressivo só deve ser usado durante a gravidez se os benefícios superarem os riscos potenciais. Em alguns casos, Cymbalta ou Effexor podem precisar ser usados para controlar os sintomas de depressão durante a gravidez. Consulte um profissional de saúde para obter aconselhamento médico antes de usar Cymbalta ou Effexor durante a gravidez.
Posso usar Cymbalta ou Effexor com álcool?
O álcool com moderação é provavelmente seguro durante o tratamento com Cymbalta ou Effexor. No entanto, o consumo de álcool durante o início do tratamento com Cymbalta ou Effexor pode levar ao aumento das tonturas ou sonolência. Pode ser aconselhado interromper o consumo de álcool até alguns dias após o início do tratamento.
Effexor afeta a memória?
Não há evidências de que Effexor afeta diretamente a memória. Effexor XR é conhecido por causar hiponatremia, ou baixos níveis de sódio no sangue, especialmente se diuréticos também estiverem sendo administrados. Os sinais e sintomas de hiponatremia incluem cefaleia, confusão e comprometimento da memória. O seu médico pode recomendar a interrupção do Effexor XR até a resolução da hiponatremia.
Qual é uma boa alternativa para Cymbalta?
Cymbalta é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina e da norepinefrina (SNRI). Outros SNRIs incluem Effexor (venlafaxina), Pristiq (desvenlafaxine) e Savella (milnaciprano). Converse com um profissional de saúde sobre as possíveis opções de tratamento com antidepressivos para você.
Quão ruim é a retirada de Effexor?
A dose de Effexor deve ser reduzida lentamente para ajudar a prevenir sintomas graves de abstinência. A interrupção abrupta de Effexor pode causar sintomas como náuseas, tonturas, vômitos, pesadelos, irritabilidade e dores de cabeça. Os sintomas de abstinência de Effexor também podem incluir parestesias ou sensações de formigamento na pele.