Principal >> Droga Vs. Amigo >> Levalbuterol vs. Albuterol: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

Levalbuterol vs. Albuterol: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

Levalbuterol vs. Albuterol: diferenças, semelhanças e o que é melhor para vocêDroga vs. Amigo

Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

O levalbuterol e o albuterol são dois medicamentos usados ​​no tratamento do broncoespasmo relacionado à asma e à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A asma é uma doença respiratória que afeta pessoas de todas as idades. É caracterizada por chiado, tosse, falta de ar e aperto no peito. Estima-se que asma afeta aproximadamente 24 milhões de pessoas nos Estados Unidos, incluindo 7 milhões de crianças.



DPOC , às vezes referido como enfisema, tem características semelhantes à asma, mas também inclui a produção de muco espesso nas vias aéreas. A causa exata da asma é desconhecida, mas a maioria dos pacientes que desenvolvem DPOC tem história de tabagismo ou exposição prolongada a irritantes pulmonares.

O broncoespasmo descreve um processo que ocorre tanto na asma quanto na DPOC, em que as vias aéreas se contraem, dificultando a passagem do ar. Isso às vezes é chamado de broncoconstrição. Levalbuterol e albuterol tratam o broncoespasmo, mas atuam de maneira diferente.

Quais são as principais diferenças entre o Levalbuterol e o Albuterol?

O levalbuterol é um medicamento prescrito que é um agonista do receptor beta-2 (SABA) moderadamente seletivo e de ação curta. Levalbuterol é o enantiômero R mais ativo da mistura racêmica de albuterol. Levalbuterol estimula os receptores beta, resultando no relaxamento do músculo liso brônquico e traqueal e uma via aérea mais aberta. O Levalbuterol está disponível como um inalador dosimetrado (MDI), administrando uma dose de 45 mcg por acionamento. Também está disponível como solução para uso em máquina nebulizadora. Esta solução para nebulização está disponível em concentrações de 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml e 1,25 mg / 3 ml.

Albuterol é um medicamento prescrito que também é um agonista do receptor beta-2 de ação curta moderadamente seletivo (SABA). Albuterol é uma mistura racêmica de R-enantiômeros e S-enantiômeros com o R-enantiômero sendo o isômero mais ativo e o ingrediente ativo no levalbuterol. O albuterol racêmico está disponível em comprimidos orais em dosagens de liberação imediata de 2 mg e 4 mg e de liberação prolongada de 4 mg e 8 mg. Albuterol também está disponível em solução oral na concentração de 2 mg / 5 ml. Albuterol também vem em um inalador dosimetrado fornecendo 90 mcg por atuação, bem como uma variedade de soluções de nebulização.

Principais diferenças entre Levalbuterol e Albuterol
Levalbuterol Albuterol
Aula de drogas Beta-2-agonista de ação curta moderadamente seletivo Beta-2-agonista de ação curta moderadamente seletivo
Marca / status genérico Marca e genérico disponível Marca e genérico disponível
Qual é o nome da marca? Xopenex ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Em que forma (s) o medicamento vem? Inalador de dose medida, solução para nebulização Inalador dosimetrado, solução para nebulização, comprimidos orais, solução oral
Qual é a dosagem padrão? 0,63 mg via nebulizador ou 45 mcg via MDI a cada 4-6 horas 2,5 mg via nebulizador ou 90 mcg via MDI a cada 4-6 horas
Quanto tempo dura o tratamento típico? Intermitente, curto prazo Intermitente, curto prazo
Quem normalmente usa a medicação? Crianças de 4 anos ou mais, adultos Bebês, crianças, adultos

Condições tratadas com Levalbuterol e Albuterol

Levalbuterol e albuterol funcionam estimulando os receptores beta para causar relaxamento do músculo liso nas vias aéreas, permitindo que as vias aéreas se abram e carreguem mais ar para os pulmões com menos resistência.

Tanto o levalbuterol quanto o albuterol são aprovados pela FDA no tratamento de exacerbações da asma, broncoespasmo ou sibilância transitórios e broncoespasmo relacionado à DPOC. É importante observar que nenhum dos medicamentos é aprovado como profilaxia ou prevenção para essas indicações. No entanto, o albuterol foi aprovado para uso na profilaxia do broncoespasmo induzido pelo exercício. Normalmente, o albuterol é administrado 15 minutos antes do exercício previsto para reduzir a probabilidade de broncoespasmo causado pelo exercício. Levalbuterol às vezes também é usado off-label para essa indicação. Off label significa que o medicamento não foi aprovado para uso nesta indicação pela Food and Drug Administration (FDA).

A tabela a seguir lista os usos mais comumente conhecidos para essas drogas. Somente o seu provedor de serviços de saúde pode determinar se esses medicamentos são adequados para sua condição. Em casos de asma grave e broncoespasmo DPOC, procure atendimento no pronto-socorro mais próximo.

curas naturais para infecções de ouvido em adultos
Doença Levalbuterol Albuterol
Exacerbação da asma sim sim
Broncoespasmo transitório / sibilância episódica sim sim
Profilaxia de broncoespasmo induzido por exercício Off-label sim
Broncoespasmo associado a DPOC sim sim
Tratamento agudo de hipercalemia Off-label Off-label
Tratamento adjuvante para doenças respiratórias neonatais Não Off-label

O Levalbuterol ou o Albuterol são mais eficazes?

Levalbuterol e albuterol foram comparados extensivamente em relação aos desfechos de asma e DPOC. A 2015 estudar avaliaram adultos que foram hospitalizados com asma ou exacerbações da DPOC que foram tratados com levalbuterol ou salbutamol administrado por nebulização. Os resultados deste ensaio clínico revelaram que os resultados clínicos foram semelhantes entre os dois medicamentos e ambos foram eficazes no alívio dos sintomas de broncoespasmo. No entanto, o custo do tratamento com levalbuterol foi significativamente mais caro do que o custo do tratamento com albuterol, e os pacientes do grupo de levalbuterol tiveram uma hospitalização significativamente mais longa do que os pacientes do grupo de albuterol. As permanências hospitalares mais longas também aumentam o custo geral das intervenções.

PARA meta-análise e revisão sistemática de sete ensaios diferentes, incluindo mais de 1.600 pacientes, foi feito comparando o levalbuterol ao albuterol na asma aguda. Este estudo não encontrou nenhuma diferença significativa entre os medicamentos ao comparar os resultados clínicos, como frequência respiratória, saturação de oxigênio e alteração no volume pulmonar. O volume pulmonar é algumas vezes referido como volume expiratório forçado, ou VEF1, na literatura médica. Este estudo concluiu que não havia evidências para apoiar a escolha do levalbuterol ao invés do salbuterol no tratamento da asma.

Embora os dois medicamentos sejam eficazes, os prescritores podem avaliar a falta de evidências da superioridade do levalbuterol e o custo mais alto ao decidir qual medicamento prescrever. O levalbuterol só é aprovado em pacientes pediátricos com quatro anos ou mais, portanto, o salbuterol seria preferido na população pediátrica mais jovem. Somente seu médico pode escolher o medicamento correto para sua condição.

Obtenha um cupom de receita

Cobertura e comparação de custos de Levalbuterol vs. Albuterol

O levalbuterol é um medicamento prescrito que geralmente é coberto por planos de seguro comerciais. Pode ser coberto por um plano Medicare Parte D ou Parte B, dependendo do diagnóstico. Sem cobertura, o levalbuterol pode custar mais de US $ 170. Um cupom SingleCare para Levalbuterol genérico pode reduzir o preço para US $ 30 nas farmácias participantes.

Albuterol pode ser coberto por um plano Medicare Parte D ou Parte B, dependendo do diagnóstico. Normalmente, também é coberto por planos de seguro comerciais. Albuterol pode custar até US $ 40 sem cobertura, mas com um cupom do SingleCare, você pode obter o formulário genérico por menos de US $ 10 nas farmácias participantes.

em que clínica posso ir sem seguro
Levalbuterol Albuterol
Normalmente coberto por seguro? sim sim
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? Dependente de diagnóstico Dependente de diagnóstico
Dosagem padrão 25, 0,63 mg / 3 ml 25, 2,5 mg / 3 ml
Copay típico do Medicare Dependente do plano Dependente do plano
Custo SingleCare $ 30- $ 130 $ 10- $ 20

Efeitos colaterais comuns de Levalbuterol vs. Albuterol

Embora o levalbuterol e o albuterol sejam moderadamente seletivos para os receptores beta no músculo liso pretendido das vias aéreas, ainda pode haver algum estímulo do receptor beta cardíaco causando um aumento na freqüência cardíaca, conhecido como taquicardia. Tanto o levalbuterol quanto o albuterol podem causar nervosismo e tremor. Enxaqueca e tonturas foram observadas com levalbuterol, mas não com salbuterol.

Esta não se destina a ser uma lista abrangente de potenciais efeitos adversos. Consulte o seu médico para obter uma lista completa dos efeitos colaterais.

Levalbuterol Albuterol
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Taquicardia sim 2,7% sim 2,7%
Enxaqueca sim 2,7% Não n / D
Dispepsia sim 2,7% sim 1,4%
Cãibras nas pernas sim 2,7% sim 1,4%
Tontura sim 2,7% Não n / D
Hipertensão Não n / D sim 2,7%
Nervosismo sim 9,6% sim 8,1%
Tremor sim 6,8% sim 2,7%
Ansiedade sim 2,7% Não n / D
Tosse aumentada sim 4,1% sim 2,7%
Infecção viral sim 12,3% sim 12,2%
Rinite sim 2,7% sim 6,8%
Sinusite sim 1,4% sim 2,4%
Edema de turbinato sim 1,4% Não n / D

Fonte: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

Interações medicamentosas de Levalbuterol vs. Albuterol

Devido às suas semelhanças químicas, as potenciais interações medicamentosas do levalbuterol e do albuterol são muito semelhantes. A azitromicina, um antibiótico muito comum freqüentemente usado em infecções respiratórias superiores, deve ser evitada em combinação com levalbuterol ou albuterol, quando possível. A azitromicina, quando administrada com beta-agonistas de ação curta, apresenta um risco aumentado de causar prolongamento do intervalo QT, um tipo de arritmia cardíaca. Se esta combinação deve ser usada, a função cardíaca do paciente deve ser monitorada de perto. É importante obter uma linha de base da função cardíaca antes de administrar esses medicamentos ao mesmo tempo.

Os beta-bloqueadores, geralmente usados ​​para controlar a freqüência cardíaca e a pressão arterial, são funcionalmente opostos aos beta-agonistas. Suas funções se neutralizarão. Se o paciente deve ser um beta-bloqueador e um beta-agonista, o uso de um beta-bloqueador cardiosseletivo é preferível. Exemplos de betabloqueadores cardiosseletivos incluem atenolol e metoprolol, entre outros.

Esta não é uma lista completa de potenciais interações medicamentosas. Procure o conselho médico de um profissional de saúde para uma compreensão completa das potenciais interações medicamentosas.

Medicamento Aula de drogas Levalbuterol Albuterol
Cafeína Derivado de xantina / estimulante do SNC sim sim
Fenilefrina
Pseudoefedrina
Descongestionantes sim sim
Acebutolol
Atenolol
Betaxolol
Bisoprolol
Carvedilol
Metoprolol
Nadolol
Nebivolol
Propranolol
Sotalol
Bloqueadores beta (antagonistas beta) sim sim
Amiodarona
Dronedarone
Antiarrítmicos sim sim
Amitriptilina
Clomipramina
Nortriptilina
Antidepressivos tricíclicos sim sim
Citalopram
Escitalopram
Fluoxetina
Sertralina
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) sim sim
Azitromicina
Claritromicina
Antibióticos sim sim
Fluconazol
Itraconazol
Cetoconazol
Antifúngicos sim sim

Advertências de Levalbuterol e Albuterol

Levalbuterol e albuterol podem causar broncoespasmo paradoxal, uma condição em que o broncoespasmo ou sibilo do paciente realmente piora em vez de melhorar. Se isso ocorrer, a terapia deve ser interrompida imediatamente e um novo tratamento deve ser iniciado.

A desestabilização da asma pode ocorrer por um período de horas, dias ou mais. Se um paciente asmático começar a necessitar de uma quantidade crescente de broncodilatador para controlar os sintomas da asma, isso pode ser um sinal de que está ocorrendo desestabilização. Os pacientes que apresentam isso podem precisar de tratamentos antiinflamatórios, como corticosteroides, ou uma mudança em seu regime de medicação de manutenção.

Levalbuterol e albuterol, especialmente em doses acima da quantidade recomendada, podem causar efeitos cardiovasculares graves, como aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial. Em alguns casos graves, ocorreu parada cardíaca. Nunca exceda a dose recomendada que seu médico prescreveu.

Níveis baixos de potássio sérico, ou hipocalemia, foram observados com levalbuterol e albuterol. Isso pode ser causado por shunt intracelular. Embora esses medicamentos às vezes sejam usados ​​off-label para reduzir os níveis de potássio intencionalmente, esse efeito deve ser monitorado.

o que é uma boa faixa de açúcar no sangue para diabéticos

Perguntas frequentes sobre Levalbuterol vs. Albuterol

O que é o Levalbuterol?

O levalbuterol é um medicamento prescrito que é um beta-agonista de curta ação, também conhecido como broncodilatador. É usado no tratamento de broncoespasmo relacionado à asma e DPOC. Também é usado off-label para ajudar a prevenir broncoespasmo induzido por exercício. Ele está disponível na forma de um inalador dosimetrado, bem como em soluções para serem usadas em um nebulizador.

O que é Albuterol?

Albuterol também é um medicamento prescrito que é um beta-agonista de curta ação. Também é conhecido como broncodilatador e é usado para tratar o broncoespasmo relacionado à asma e à DPOC, bem como para prevenir o broncoespasmo induzido pelo exercício. Ele está disponível em várias formas, incluindo comprimidos orais, soluções orais, inaladores dosimetrados e soluções para serem usados ​​em um nebulizador.

O Levalbuterol e o Albuterol são iguais?

Levalbuterol e albuterol são quimicamente semelhantes, mas não são exatamente iguais. Albuterol é uma mistura racêmica de dois enantiômeros químicos, R-albuterol e S-albuterol. Às vezes é chamado de albuterol racêmico. O levalbuterol é composto apenas de R-albuterol, o mais ativo dos dois compostos.

O Levalbuterol ou o Albuterol são melhores?

Comparação retrospectiva estudos em geral, mostraram que o levalbuterol e o albuterol apresentam resultados clínicos semelhantes. Os prescritores podem considerar características como custo e potenciais efeitos adversos ao selecionar um em detrimento do outro.

Posso usar Levalbuterol ou Albuterol durante a gravidez?

Levalbuterol e albuterol são considerados categoria C para gravidez pelo FDA. Isso significa que não existem bons estudos clínicos para mostrar a segurança na gravidez. Esses medicamentos só devem ser usados ​​quando os benefícios superam claramente os riscos. Nestes casos, o salbuterol pode ser preferido devido à presença de mais dados históricos sobre seu uso na gravidez.

Posso usar Levalbuterol ou Albuterol com álcool?

Não há contra-indicações diretas com albuterol e álcool. No entanto, o álcool pode diminuir a frequência respiratória e afetar a função pulmonar, o que é contraproducente para o tratamento do broncoespasmo.

O Levalbuterol é um inalador de resgate?

Sim, o levalbuterol HFA é um inalador de resgate indicado para uso no tratamento de exacerbações agudas de asma ou broncoespasmo devido à DPOC.

O Levalbuterol é um esteróide?

Levalbuterol não é um esteróide ou antiinflamatório e não deve ser usado no lugar de um esteróide quando o uso de esteróide é indicado, como na desestabilização da asma.

Quanto tempo dura o Levalbuterol?

Em média, os efeitos de uma única dose de levalbuterol podem durar de cinco a seis horas. O levalbuterol começa a atuar cerca de 15 minutos após a administração.