Paxil vs. Lexapro: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Paxil e Lexapro são medicamentos prescritos usados mais comumente para tratar o transtorno depressivo maior (MDD) e o transtorno de ansiedade generalizada (GAD). O TDM é caracterizado por um baixo-astral por duas ou mais semanas, geralmente acompanhado por uma perda de interesse nas atividades normais e baixa energia. Alguns pacientes sentirão dor sem origem óbvia.
O transtorno de ansiedade generalizada é caracterizado pela preocupação excessiva com uma variedade de questões, incluindo dinheiro, família, saúde e trabalho. É diagnosticado quando os pacientes apresentam essa preocupação por mais dias do que não por pelo menos seis meses.
Paxil e Lexapro pertencem a uma classe de antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Outros SSRIs comumente prescritos incluem Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) e Celexa (citalopram).
Quais são as principais diferenças entre Paxil e Lexapro?
Paxil (o que é Paxil?) Está disponível como um medicamento genérico chamado paroxetina e pertence ao grupo de antidepressivos conhecido como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Lexapro (o que é Lexapro?) Funciona bloqueando a recaptação do neurotransmissor serotonina na bomba de transporte da membrana neuronal. Essa ação efetivamente deixa mais serotonina livre na sinapse do neurônio. Um nível mais alto de serotonina desempenha um papel positivo no humor e no afeto.
Paxil está disponível por prescrição apenas em comprimidos de liberação regular e controlada, bem como em solução oral.
O Lexapro está disponível genericamente como escitalopram e também é um SSRI. Seu mecanismo é semelhante ao da paroxetina, pois aumenta a serotonina livre. Lexapro está disponível na forma de comprimido oral e solução oral.
| Principais diferenças entre Paxil e Lexapro | ||
|---|---|---|
| Paxil | Lexapro | |
| Aula de drogas | Inibidor seletivo da recaptação da serotonina | Inibidor seletivo da recaptação da serotonina |
| Marca / status genérico | Marca e genérico disponível | Marca e genérico disponível |
| Qual é o nome genérico? | Paroxetina | Escitalopram |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimidos de liberação regular, comprimidos de liberação controlada e solução oral | Comprimidos e solução oral |
| Qual é a dosagem padrão? | 20 mg uma vez por dia | 10 mg uma vez por dia |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Longo prazo (meses a anos) | Longo prazo (meses a anos) |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adultos | Adolescentes e adultos |
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Condições tratadas por Paxil e Lexapro
Paxil e Lexapro são indicados para tratar transtorno depressivo maior e transtorno de ansiedade generalizada, mas cada um trata outros tipos de condições também. Paxil é aprovado no tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno do pânico, transtorno de ansiedade social e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Especificamente em mulheres, Paxil é usado para tratar transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD) e ondas de calor associadas à menopausa. Pode ser usado off-label ou sem a aprovação da Food and Drug Administration (FDA), para a ejaculação precoce em homens.
Lexapro às vezes é usado off-label para transtorno obsessivo-compulsivo, bulimia nervosa e compulsão alimentar.
A tabela a seguir fornece uma lista de doenças tratadas por Paxil e Lexapro. Pode não incluir todos os usos potenciais e você deve sempre consultar seu profissional de saúde mental ou psiquiatria para ver se um desses medicamentos é adequado para você.
| Doença | Paxil | Lexapro |
| Transtorno depressivo maior (depressão maior) (TDM) | sim | sim |
| Transtorno de ansiedade generalizada (GAD) | sim | sim |
| Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) | sim | Off-label |
| Síndrome do pânico | sim | Não |
| Transtorno de ansiedade social | sim | Não |
| Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) | sim | Não |
| Transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD) | sim | Não |
| Ondas de calor associadas à menopausa | sim | Não |
| Ejaculação precoce | Off-label | Não |
| Bulimia nervosa | Não | Off-label |
| Comer compulsivamente | Não | Off-label |
Paxil ou Lexapro são mais eficazes?
PARA meta-análise compararam 12 antidepressivos, incluindo Paxil e Lexapro, e seus efeitos na depressão. Os pesquisadores procuraram comparar a eficácia e tolerabilidade desses tratamentos. Os dados resultantes mostraram que o Lexapro foi significativamente mais eficaz na melhoria dos resultados no MDD. Lexapro também mostrou uma tolerabilidade mais aceitável, levando a menos pacientes que interromperam a terapia. A partir desses resultados, o Lexapro parece ser a escolha preferida em relação ao Paxil no MDD.
Noutro meta-análise estudo, Paxil e Lexapro foram comparados por seus efeitos sobre a ansiedade. O Lexapro foi considerado significativamente mais eficaz do que um placebo e foi bem tolerado. O Paxil, embora também seja eficaz, foi mal tolerado e levou a um maior número de interrupções. Com base nesses dados, o Lexapro pode ser preferido no transtorno de ansiedade generalizada.
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Cobertura e comparação de custos de Paxil vs. Lexapro
Paxil é um medicamento de prescrição que normalmente é coberto pelos planos de medicamentos comerciais e do Medicare. O preço do pacote de um mês de Paxil 20 mg pode ser superior a US $ 400, mas com um cupom do SingleCare, você pode obter o genérico por apenas US $ 4 nas farmácias participantes.
Lexapro também é um medicamento de prescrição que normalmente é coberto pelos planos de medicamentos comerciais e do Medicare. O preço do bolso para um suprimento de 30 dias de Lexapro 10 mg pode ser superior a US $ 400. O SingleCare oferece um cupom para o Lexapro genérico, que pode reduzir o preço para US $ 8 ou menos.
| Paxil | Lexapro | |
| Normalmente coberto por seguro? | sim | sim |
| Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? | sim | sim |
| Dosagem padrão | Comprimidos de 30, 20 mg | 30, comprimidos de 10 mg |
| Copay típico do Medicare | Menos de $ 10 | Menos de $ 10 |
| Custo SingleCare | $ 4 + | $ 8 + |
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Efeitos colaterais comuns de Paxil vs. Lexapro
Paxil e Lexapro são ambos SSRIs e têm um perfil de efeitos colaterais semelhante, embora, como os estudos mencionados acima sugerem, a ocorrência desses eventos adversos pode variar muito entre os dois medicamentos. A náusea é muito mais comum com Paxil do que Lexapro, ocorrendo em 26% dos pacientes em comparação com apenas 5% com Lexapro.
Sonolência, ou sonolência, também é muito mais comum com Paxil, ocorrendo em 23% dos pacientes, contra apenas 6% em pacientes Lexapro.
Os efeitos colaterais são a principal razão pela qual os pacientes descontinuam o tratamento com antidepressivos, e é importante saber o que esperar e conversar com seu médico ou farmacêutico. Esta não é uma lista completa dos efeitos colaterais. Uma lista completa pode ser obtida com seu médico.
| Paxil | Lexapro | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Náusea | sim | 26% | sim | 5% |
| Boca seca | sim | 18% | sim | 5% |
| Suando | sim | onze% | sim | 5% |
| Diarréia | sim | 12% | sim | 8% |
| Prisão de ventre | sim | 14% | sim | 3% |
| Dispepsia | Não | dois% | sim | 3% |
| Tontura | sim | 13% | Não | n / D |
| Sonolência | sim | 2,3% | sim | 6% |
| Dor de cabeça | sim | 18% | Não | n / D |
| Apetite diminuído | sim | 6% | sim | 3% |
| Libido diminuída | Não | 3% | sim | dois% |
Fonte: Paxil ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Interações medicamentosas de Paxil vs. Lexapro
Paxil e Lexapro são metabolizados pelo sistema enzimático do citocromo P-450. Paxil é um forte inibidor do CYP2D6. A codeína, por exemplo, é metabolizada em morfina pelo CYP2D6. Os pacientes que tomam Paxil podem requerer doses mais altas de codeína para obter alívio suficiente da dor. Alternativamente, os pacientes que tomam codeína e Paxil juntos que descontinuam Paxil podem precisar ter sua dosagem de codeína ajustada para evitar eventos adversos potencialmente fatais, como diminuição da frequência respiratória.
Lexapro é um substrato principal do CYP2C19 e CYP3A4, e um inibidor fraco do CYP2D6. O uso de Lexapro com antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, pode aumentar o risco de prolongamento do intervalo QT e síndrome da serotonina. Em geral, essa combinação deve ser evitada.
A lista a seguir não pretende ser uma lista completa de interações medicamentosas. É melhor consultar seu provedor ou farmacêutico para obter uma lista completa de interações e conselhos médicos.
| Medicamento | Aula de drogas | Paxil | Lexapro |
| Almotriptano Eletriptano Oxitriptano | Agonista 5HT / Triptanos (agentes anti-enxaqueca) | sim | sim |
| Sais de anfetamina Dexmetilfenidato Metilfenidato | Anfetaminas | sim | sim |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | Antagonistas 5HT3 (agentes anti-náusea) | sim | sim |
| Aripiprazol | Anti-psicótico | sim | sim |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxen Diclofenac | Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) | sim | sim |
| Bemiparin Enoxaparina Heparina | Anticoagulantes | sim | sim |
| Bupropiona | Inibidor de recaptação de dopamina / norepinefrina | sim | sim |
| Buspirona | Anti-ansiedade | sim | sim |
| Carbamazepina | Anticonvulsivante | Não | sim |
| Esomeprazol Omeprazol | Inibidor da bomba de prótons | Não | sim |
| Fluconazol | Antifúngico | Não | sim |
| Fluoxetina Citalopram Sertralina | SSRIs | sim | sim |
| Linezolida | Antibiótico | sim | sim |
| Pimozide | Anti-psicótico | sim | sim |
| Selegiline Fenelzina Rasagilina | Inibidor da monoamina oxidase (IMAO) | sim | sim |
| Erva de São João | Suplemento de ervas | sim | sim |
| Hidroclorotiazida Clortalidona Metolazona | Diuréticos tiazídicos | sim | sim |
| Codeína Tramadol | Analgésico opiáceo | sim | sim |
| Amitriptilina Clomipramina Doxepin Nortriptilina | Antidepressivos tricíclicos | sim | sim |
| Venlafaxina Desvenlafaxine | Inibidor seletivo de recaptação de norepinefrina / serotonina (SNRIs) | sim | sim |
Avisos de Paxil e Lexapro
Paxil, Lexapro e outros SSRIs não fornecem alívio imediato dos sintomas de transtorno depressivo ou transtorno de ansiedade. Geralmente, leva duas semanas para notar qualquer alteração na maioria dos pacientes e até quatro a seis semanas para perceber o efeito total da medicação. Os pacientes podem interromper a medicação por acreditar que ela é ineficaz se não estiverem cientes desse atraso.
A terapia com Paxil e Lexapro pode aumentar a ideação suicida e os pensamentos suicidas entre adolescentes e adultos jovens, especialmente nos estágios iniciais do tratamento, antes que qualquer tipo de remissão seja alcançado. Esses pacientes devem ser monitorados de perto se este tratamento for considerado clinicamente necessário. Pode ser necessária uma mudança na terapia se os sintomas surgirem repentinamente ou piorarem. Pacientes com TDM podem ter piora da depressão ou pensamentos suicidas, estejam ou não tomando medicamentos antidepressivos.
Síndrome da serotonina foi relatado com todos os SSRIs, incluindo Paxil e Lexapro. Esta é uma condição relacionada a níveis anormalmente elevados de serotonina e pode fazer com que o paciente se sinta agitado, com tonturas e com aumento da frequência cardíaca. Isso pode ser causado pelo uso de duas drogas serotoninérgicas juntas. Consulte as informações fornecidas acima, bem como os rótulos dos fabricantes para ajudar a evitar essas interações medicamentosas.
Os ISRSs, incluindo Paxil e Lexapro, não devem ser descontinuados repentinamente, pois os pacientes podem apresentar sintomas de abstinência. Se a descontinuação da terapia for considerada necessária pelo seu provedor, você deve diminuir gradualmente o uso desses medicamentos.
Perguntas frequentes sobre Paxil vs. Lexapro
O que é Paxil?
Paxil é um medicamento antidepressivo usado no tratamento da depressão maior e transtorno de ansiedade generalizada, entre outras condições. Lexapro está disponível na forma de comprimido oral em dosagens de 10 mg, 20 mg, 30 mg e 40 mg. Também está disponível como solução oral.
O que é Lexapro?
Lexapro é um medicamento antidepressivo usado no tratamento da depressão maior e transtorno de ansiedade generalizada. Lexapro está disponível na forma de comprimido oral em dosagens de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Também está disponível como solução oral.
Paxil e Lexapro são iguais?
Paxil e Lexapro são ambos antidepressivos classificados como inibidores seletivos da recaptação da serotonina, mas não são os mesmos. Ambos são usados no tratamento de transtorno depressivo maior e transtorno de ansiedade generalizada, mas o Paxil traz outras indicações aprovadas.
Paxil ou Lexapro são melhores?
Os dados sugerem que o Lexapro pode ser preferido ao Paxil devido aos melhores resultados clínicos e a um perfil de efeitos colaterais mais tolerável no tratamento da depressão. A eficácia entre os dois pode ser semelhante no tratamento da ansiedade, mas a tolerabilidade do Lexapro o torna preferível.
Posso usar Paxil ou Lexapro durante a gravidez?
Paxil é um medicamento de categoria D na gravidez, o que significa que é conhecido por causar danos fetais e não deve ser usado durante a gravidez. Lexapro é categoria C de gravidez, o que significa que não houve estudos adequados em humanos para determinar a segurança. Lexapro só deve ser usado quando o risco de depressão não tratada na mãe supera o risco de dano fetal.
Posso usar Paxil ou Lexapro com álcool?
O álcool pode aumentar os efeitos tóxicos de Paxil e Lexapro. Beber álcool durante o uso dessas drogas pode causar deficiência psicomotora significativa e, por esta razão, os pacientes são aconselhados a evitar o álcool ao tomar Paxil ou Lexapro.
Paxil é o melhor SSRI para ansiedade?
Estudos sugerem que o Paxil pode não ser a melhor escolha de SSRI para ansiedade devido à sua baixa tolerabilidade. Paxil causa uma incidência muito maior de alguns efeitos colaterais incômodos e não necessariamente oferece maior eficácia.
O que é melhor do que Paxil para ansiedade?
Lexapro oferece eficácia semelhante ao Paxil, com um melhor perfil de tolerabilidade. Outra classe de medicamentos também pode ser preferível no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, os inibidores seletivos de noradrenalina (IRSNs). Estes incluem Effexor XR (venlafaxina) e Cymbalta (duloxetina).
Quanto Paxil devo tomar para ansiedade?
Para a maioria dos pacientes, 20 mg uma vez ao dia é uma dose eficaz para o tratamento da ansiedade. Se for necessário um aumento, Paxil pode ser aumentado em 10 mg por dia em intervalos semanais até 50 mg por dia.
