Paxil vs. Zoloft: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina) são SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) indicados para o tratamento da depressão e de outras condições psicológicas. Um SSRI funciona aumentando os níveis de serotonina no cérebro, o que ajuda a melhorar os sintomas. Ambos os medicamentos prescritos são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA). Outros medicamentos da classe SSRI são Prozac (fluoxetina), Celexa (citalopram), e Lexapro (escitalopram). Embora Paxil e Zoloft sejam semelhantes, eles têm diferenças notáveis em suas indicações, bem como em custos.
Quais são as principais diferenças entre Paxil e Zoloft?
Paxil e Zoloft são medicamentos SSRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina). Ambos os medicamentos estão disponíveis na marca e genéricos. O nome genérico do Paxil é paroxetina e o nome genérico do Zoloft é sertralina. Embora a dosagem varie, uma dose típica de Paxil é de 20 mg por dia, e uma dose típica de Zoloft é de 50 mg por dia. Paxil está disponível na forma de comprimido, bem como comprimidos de liberação prolongada e suspensão. Zoloft está disponível em comprimidos e solução.
| Principais diferenças entre Paxil e Zoloft | ||
|---|---|---|
| Paxil | Zoloft | |
| Aula de drogas | Inibidor seletivo de recaptação de serotonina (SSRI) | Inibidor seletivo de recaptação de serotonina (SSRI) |
| Marca / status genérico | Marca e genérico | Marca e genérico |
| Qual é o nome genérico? | Paroxetina | Sertralina |
| Em que formas a droga vem? | Tablets Suspensão de comprimidos de liberação estendida | Tablets Solução |
| Qual é a dosagem padrão? | 10-60 mg por dia, dependendo da indicação e resposta ao tratamento | 50-200 mg por dia, dependendo da indicação e resposta ao tratamento |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Longo prazo, dependendo das instruções do seu médico | Longo prazo, dependendo das instruções do seu médico |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adultos; off-label em crianças de sete anos e mais velhas | Adultos, crianças de seis anos e mais velhos |
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Condições tratadas por Paxil e Zoloft
Paxil e Zoloft são indicados para transtorno depressivo maior. Paxil também é indicado para transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, transtorno de ansiedade social e transtorno do pânico. Embora o Zoloft não seja indicado para essas outras condições, muitos médicos o prescrevem off-label para tratá-las.
| Doença | Paxil | Zoloft |
| Transtorno depressivo maior (TDM) | sim | sim |
| Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) | sim | Não |
| Síndrome do pânico | sim | Não |
| Transtorno de ansiedade social | sim | Não |
| Distúrbio de ansiedade generalizada | sim | Não |
Paxil ou Zoloft são mais eficazes?
Em um randomizado, duplo-cego estudar comparando os dois medicamentos para o tratamento do transtorno do pânico, o Paxil e o Zoloft mostraram-se igualmente eficazes; no entanto, Zoloft foi ligeiramente melhor tolerado e os pacientes se saíram melhor quando interromperam o medicamento.
Em outro randomizado, estudo duplo-cego de Paxil e Zoloft por 24 semanas, ambos os medicamentos foram igualmente eficazes na melhoria dos escores de qualidade de vida em pacientes com transtorno depressivo maior. Paxil e Zoloft também foram bem tolerados, com pacientes com Zoloft apresentando menos efeitos colaterais.
Outro estudar analisou Paxil e Zoloft, bem como Prozac, em pacientes com depressão maior e altos níveis de ansiedade (depressão ansiosa) e descobriu que todos os três medicamentos eram igualmente eficazes e bem tolerados.
O medicamento mais eficaz para você só deve ser determinado pelo seu médico, que pode levar em consideração sua (s) condição (ões) médica (s), histórico e outros medicamentos que você está tomando e que podem interagir com Paxil ou Zoloft.
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Cobertura e comparação de custos de Paxil vs. Zoloft
Paxil genérico (paroxetina) e Zoloft genérico (sertralina) são geralmente cobertos pela maioria dos seguros, bem como pelo Medicare Parte D. Sem seguro, um suprimento de 30 dias de Paxil de marca custará cerca de US $ 25 e um suprimento de 30 dias de Zoloft custa cerca de $ 35. Os co-pagamentos de seguro e Medicare Parte D variam de acordo com o plano. A escolha das versões genéricas desses medicamentos economizará uma quantia significativa de dinheiro. Você pode pagar $ 4- $ 25 por paroxetina e cerca de US $ 7-17 para a sertralina hcl.
| Paxil | Zoloft | |
| Normalmente coberto por seguro? | Sim (genérico) | Sim (genérico) |
| Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? | Sim (genérico) | Sim (genérico) |
| Dosagem padrão | # 30, comprimidos de 20 mg (genérico) | # 30, comprimidos de 50 mg (genérico) |
| Copay típico do Medicare Parte D | $ 0-15 | $ 0-12 |
| Custo SingleCare | $ 4-25 | $ 7-17 |
Efeitos colaterais comuns de Paxil vs. Zoloft
O mais comum efeitos adversos de Paxil são náuseas, sonolência, dor de cabeça, boca seca e fraqueza. Os efeitos adversos mais comuns do Zoloft são náuseas, boca seca, diarreia e insônia. Ambas as drogas têm uma lista semelhante de efeitos colaterais, como pode ser visto a seguir, com porcentagens variáveis de pacientes que apresentam esses efeitos colaterais.
Consulte o seu médico para obter uma lista completa dos efeitos colaterais.
| Paxil | Zoloft | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Sonolência | sim | 2,3% | sim | 13% |
| Náusea | sim | 26% | sim | 26% |
| Dor de cabeça | sim | 18% | sim | dois% |
| Fraqueza | sim | quinze% | sim | % não dado |
| Suando | sim | onze% | sim | 8% |
| Boca seca | sim | 18% | sim | 16% |
| Prisão de ventre | sim | 14% | sim | 8% |
| Diarréia | sim | 12% | sim | 18% |
| Tontura | sim | 13% | sim | 12% |
| Insônia | sim | 13% | sim | 16% |
| Tremor | sim | 8% | sim | onze% |
| Nervosismo | sim | 5% | sim | % não dado |
| Libido diminuída | sim | 3% | sim | 1% |
| Distúrbio de ejaculação | sim | 13% | sim | 7% |
| Visão embaçada | sim | 4% | Não | - |
Fonte: DailyMed (Paxil) , DailyMed (Zoloft)
Interações medicamentosas de Paxil vs. Zoloft
Os inibidores da MAO (antidepressivos inibidores da monoamina oxidase) em combinação com Paxil ou Zoloft podem ser muito perigosos e potencialmente fatais. O uso de inibidores da MAO deve ser separado dos SSRIs em 14 dias. Usar Paxil ou Zoloft em combinação com outros medicamentos que aumentam a serotonina, bem como com outros SSRIs, SNRIs ou antidepressivos tricíclicos pode aumentar o risco de síndrome da serotonina. A aspirina e outros AINEs não devem ser usados com Paxil ou Zoloft, pois podem aumentar o risco de sangramento. Muitos outros medicamentos podem interagir com Paxil ou Zoloft. Consulte seu médico para obter uma lista completa.
| Medicamento | Classe de Drogas | Paxil | Zoloft |
| Eldepril (selegilina) Azilect (rasagilina) Nardil (fenelzina) Parnate (tranilcipromina) | IMAO | sim | sim |
| Triptofano | Aminoácido | sim | sim |
| Orap (pimozida) | Anti-psicótico | sim | sim |
| Triptanos (medicamentos para enxaqueca) Lítio Fentanil Ultram (tramadol) Erva de São João | Drogas que aumentam a serotonina | sim | sim |
| Prozac (fluoxetina) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) Luvox (fluvoxamina) Viibryd (vilazodona) | SSRIs | sim | sim |
| Cymbalta (duloxetina) Effexor (venlafaxina) Pristiq (desvenlafaxine) | SNRIs (inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina) | sim | sim |
| Mellaril (tioridazina) | Anti-psicótico | sim | sim |
| Coumadin (varfarina) | Anticoagulante | sim | sim |
| Elavil (amitriptilina) Pamelor (nortriptilina) | Antidepressivos tricíclicos | sim | sim |
| Aspirina Aleve (naproxeno) Motrin, Advil (ibuprofeno) | NSAID (drogas antiinflamatórias não esteroidais) | sim | sim |
| Teofilina | Metilxantina | sim | Não |
| Dilantina (fenitoína) Fenobarbital | Anticonvulsivantes | sim | sim |
Avisos de Paxil vs. Zoloft
Todos os antidepressivos, incluindo Paxil e Zoloft, vêm com um aviso em caixa, que é o aviso mais forte exigido pelo FDA. Os antidepressivos aumentam o risco de pensamentos e comportamento suicida em crianças, adolescentes e adultos jovens. A depressão e outros distúrbios psicológicos também aumentam o risco de suicídio.
Pacientes de qualquer idade que tomam antidepressivos devem ser monitorados de perto para sinais de mudanças de comportamento e suicídio, especialmente durante os primeiros meses de tratamento e se ocorrerem mudanças na dose. Famílias e cuidadores também devem monitorar o paciente e notificar o prescritor de quaisquer problemas.
Além disso, existem outros avisos que vêm com o Paxil e o Zoloft:
- Antes de iniciar o tratamento, o paciente deve ser rastreado para transtorno bipolar. Pacientes com transtorno bipolar podem inicialmente ter um episódio depressivo. Paxil ou Zoloft não funcionam para o transtorno bipolar e podem piorar o transtorno bipolar.
- O desenvolvimento de uma condição séria e potencialmente fatal, chamada síndrome da serotonina ocorreu com antidepressivos SSRI. Os sintomas da síndrome da serotonina podem incluir agitação, alucinações, taquicardia, tontura, sudorese, rubor, flutuação da pressão arterial, tremor, incoordenação, convulsões, náusea, vômito ou diarreia.
- O risco de síndrome da serotonina aumenta quando outras drogas são tomadas junto com Paxil ou Zoloft, que também aumentam a serotonina, comotriptanos, antidepressivos tricíclicos, fentanil, lítio, tramadol, buspirona, triptofano, anfetaminas e hipericão.
- A combinação de Paxil ou Zoloft com um IMAO (inibidor da monoamina oxidase) é perigosa e está contra-indicada. Exemplos de IMAO incluem Eldepryl (selegilina), Azilect (rasagilina), Nardil (fenelzina) e Parnate (tranilcipromina). Deve haver uma separação de 14 dias entre o uso de um IMAO e um SSRI.
- Paxil ou Zoloft não devem ser usados com Mellaril (tioridazina); a combinação pode causar arritmia ventricular e levar à morte súbita.
- Use com cuidado em pacientes com convulsões.
- Quando Paxil ou Zoloft é descontinuado, a medicação deve ser gradualmente reduzida e não interrompida abruptamente, para evitar sintomas de abstinência.
- Pode ocorrer hiponatremia (baixo teor de sódio no sangue), devido a SIADH (síndrome desecreção inapropriada de hormônio antidiurético). Pacientes que tomam diuréticos ou desidratados correm maior risco.
- Os medicamentos SSRI podem aumentar o risco de sangramento e geralmente não devem ser usados em combinação com aspirina ou outros AINEs, como ibuprofeno ou naproxeno, ou anticoagulantes, como Coumadin (varfarina).
- Monitore o risco de fratura óssea.
- Paxil ou Zoloft podem causar dilatação pupilar e podem desencadear um ataque de fechamento do ângulo em pacientes com ângulos anatomicamente estreitos.
A exposição ao Paxil no primeiro trimestre da gravidez pode levar a malformações cardiovasculares no feto e geralmente deve ser evitada. Freqüentemente, seu médico pode encontrar um medicamento alternativo mais seguro para usar durante a gravidez. Se você estiver tomando Paxil e descobrir que está grávida, entre em contato com seu OB-GYN imediatamente para obter orientação.
Perguntas frequentes sobre Paxil vs. Zoloft
O que é Paxil?
Paxil (também conhecido por seu nome genérico paroxetina) é um medicamento aprovado pela FDA na classe de medicamentos SSRI, usado para tratar transtorno depressivo maior, TOC e transtornos de ansiedade.
O que é Zoloft?
Zoloft (sertralina) é um medicamento aprovado pela FDA na classe de medicamentos SSRI, que é usado para tratar o transtorno depressivo maior. Também é usado off-label para tratar transtornos de ansiedade.
Paxil e Zoloft são iguais?
Paxil e Zoloft são semelhantes, mas não iguais. Embora sejam ambos SSRIs e funcionem da mesma maneira, eles têm diferenças nas indicações, dosagem e efeitos colaterais, conforme descrito acima. Outros medicamentos SSRI incluem Prozac ( fluoxetina ), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Viibryd (vilazodona) e Luvox (fluvoxamina).
Paxil ou Zoloft são melhores? / A sertralina é melhor do que a paroxetina?
Ambas as drogas são bem toleradas e podem ser muito eficazes no tratamento da depressão e dos transtornos de ansiedade. Embora o Zoloft seja indicado apenas para depressão, muitos médicos o prescrevem também para ansiedade. Pergunte ao seu médico se um desses medicamentos pode ser adequado para você.
Posso usar Paxil ou Zoloft durante a gravidez?
Paxil pode ser perigoso quando usado no primeiro trimestre da gravidez e Zoloft pode ser perigoso quando usado no terceiro trimestre. No entanto, a saúde mental é importante - depressão e ansiedade não tratadas também podem ser perigosas.
Consulte seu médico sobre o uso de um medicamento diferente se estiver grávida. Se você já está tomando Paxil ou Zoloft e descobriu que está grávida, entre em contato com seu médico para obter aconselhamento médico.
Posso usar Paxil ou Zoloft com álcool?
As informações do fabricante para ambos os medicamentos indicam que os pacientes não devem beber álcool enquanto tomam Paxil ou Zoloft.
Zoloft e sertralina são a mesma coisa?
sim. Zoloft é a marca do medicamento. Sertralina é o nome genérico. A maioria dos pacientes toma sertralina, o genérico.
Quais antidepressivos têm menos efeitos colaterais?
Todos os antidepressivos vêm com uma lista de advertências e efeitos colaterais , conforme descrito acima. No entanto, como cada pessoa é diferente, muitas pessoas reagem de maneira diferente a diferentes antidepressivos. Às vezes, é necessário um pouco de tentativa e erro para encontrar aquele que funciona melhor para você, com menos efeitos colaterais.
Paxil é um bom antidepressivo?
Todos os antidepressivos SSRI passaram por extensos ensaios clínicos para estabelecer a segurança e eficácia. Consulte seu médico para ver se Paxil é o medicamento certo para você.
