Você tem que tomar anticoagulantes para AFib?

Educação saudável

Estima-se que pelo menos 2,7 milhões de americanos - e até 6,1 milhões - vivam com Fibrilação Atrial, de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). A fibrilação atrial (também conhecida como AFib) é um tipo de condição cardiovascular definida como um batimento cardíaco irregular - geralmente rápido ou trêmulo (também conhecido como arritmia). Isso leva a um fluxo sanguíneo insuficiente, o que pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral. Uma maneira de reduzir esse perigo é tomando anticoagulantes para AFib , mas eles vêm com riscos próprios.

O que é fibrilação atrial (AFib)?

A fibrilação atrial é uma condição em que o circuito elétrico normal do coração é interrompido, explica Kavitha Chinnaiyan, MD , cardiologista integrador da Beaumont Health System e professor associado de Medicina da Escola de Medicina William Beaumont da Oakland University . Em um coração saudável, os impulsos elétricos fluem por vias específicas. Em alguém com AFib, o impulso para os batimentos cardíacos surge de locais anormais nas câmaras superiores do coração e é transmitido de forma errática e irregular para as câmaras inferiores. Então, em vez de uma contração suave das câmaras superiores, elas 'fibrilam' e não se contraem normalmente, diz o Dr. Chinnaiyan.

Quais são os sintomas da AFib?

O sinal mais comum de AFib é um coração acelerado. Os sintomas também podem incluir:

• fadiga
• dor no peito
• falta de ar
• tontura e / ou desmaio

No entanto, algumas pessoas são totalmente assintomáticas, afirma Nisha B. Jhalani, MD , diretor de serviços clínicos e educacionais do Centro de Terapia Vascular Intervencionista em NewYork-Presbyterian / Centro Médico Irving da Universidade de Columbia .

Como diagnosticar AFib

Dr. Jhalani acrescenta que AFib pode ser diagnosticado por um eletrocardiograma (ECG), mas o indivíduo deve estar em AFib no momento do teste. Se uma pessoa está alternando entre fibrilação atrial e ritmo sinusal normal, o que é muito comum, o melhor teste para o diagnóstico seria um monitor de eventos de duas semanas para capturar a arritmia e correlacioná-la a quaisquer sintomas, continua o Dr. Jhalani.

AFib e risco de AVC

Durante os episódios de AFib, o sangue rico em oxigênio não é bombeado adequadamente por todo o corpo, o que significa que o sangue nas câmaras superiores pode estagnar e formar um coágulo. Então, coágulos sanguíneos podem ser transportados para o cérebro para causar derrames, Dr. Chinnaiyan, autor de O Coração do Bem-Estar , avisa. Na verdade, de acordo com o American Stroke Association , os pacientes com AFib têm cinco vezes mais probabilidade de sofrer um acidente vascular cerebral. O Aliança Nacional de Coágulos de Sangue afirma que os derrames relacionados a AFib podem ser aproximadamente duas vezes mais debilitantes e fatais do que um derrame não causado por AFib.

Anticoagulantes para AFib

Anticoagulantes para AFib , frequentemente chamados de anticoagulantes, são comumente recomendados, pois podem reduzir muito o risco de derrame ou danos a outros órgãos causados ​​por coágulos sanguíneos. O Dr. Chinnaiyan explica que o Coumadin (varfarina) costumava ser o único medicamento disponível para a maioria das pessoas com AFib. Agora, existem outros medicamentos, incluindo Eliquis (apixaban) e Pradaxa (dabigatran), que não requerem monitoramento contínuo do sangue para 'magreza' adequada - e não muito. Associação Americana do Coração (AHA) anunciou que esses medicamentos mais anticoagulantes - anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs) - são a alternativa preferida à varfarina para reduzir o risco de acidente vascular cerebral em pacientes com AFib.

Os anticoagulantes são prescritos de acordo com o risco calculado de derrame que leva em consideração a idade, sexo e outras condições médicas, como derrame prévio e insuficiência cardíaca, explica o Dr. Chinnaiyan. Quanto maior o risco, maior será a necessidade de anticoagulantes.

Qual é o melhor diluente do sangue para AFib?

Somente o seu médico pode determinar o melhor anticoagulante para você com base em sua condição médica, saúde geral e resposta ao tratamento. A lista de anticoagulantes a seguir compara medicamentos comumente prescritos para o tratamento de AFib.

Melhores anticoagulantes para AFib
Nome da droga	Aula de drogas	Via de administração	Dosagem padrão	Efeitos colaterais comuns
Coumadin (varfarina)	Anticoagulante	Oral	Comprimido de 5 mg uma vez ao dia	Sangramento, náuseas, perda de apetite e dor de estômago
Eliquis (apixaban)	Anticoagulante	Oral	Comprimido de 5mg duas vezes ao dia	Náusea, hematomas fáceis, sangramento leve
Pradaxa (dabigatrana)	Anticoagulante	Oral	Cápsula de 75 mg duas vezes ao dia	Hematomas fáceis e sangramento leve
Xarelto (rivaroxaban)	Anticoagulante	Oral	Comprimido de 20 mg uma vez ao dia	Hematomas fáceis e sangramento leve
Savaysa (edoxaban)	Anticoagulante	Oral	Comprimido de 60 mg uma vez ao dia	Hematomas fáceis e sangramento leve

Efeitos colaterais de anticoagulantes

No entanto, certas medidas de segurança devem ser seguidas ao tomar um medicamento anticoagulante. O sangramento excessivo é um efeito colateral comum dos anticoagulantes, e é por isso que o Dr. Jhalani recomenda que os pacientes falem com seu cardiologista ou clínico sobre os riscos e benefícios dos anticoagulantes. Se alguém foi hospitalizado recentemente por causa de uma úlcera hemorrágica ou se tinha predisposição a quedas, a decisão de iniciar anticoagulantes para fibrilação atrial será muito personalizada, afirma ela.

O AHA diz que os pacientes devem pensar duas vezes antes de participar de qualquer esporte ou atividade de contato que possa aumentar suas chances de cair, machucar ou sangrar. O Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde afirma que qualquer medicamento sem receita (OTC) com aspirina pode interagir com anticoagulantese aumentar o efeito de afinamento do sangue, bem como vários analgésicos OTC, resfriado e analgésicos estomacais, incluindo:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka Seltzer
• Pepto-Bismol
• Ex-relaxado

Fale com seu médico sobre sua ingestão de vitamina K. A vitamina K é uma vitamina solúvel em gordura que ajuda o corpo a produzir algumas das proteínas envolvidas na coagulação do sangue. Aumentar a ingestão de vitamina K (encontrada em vegetais verdes folhosos, brócolis, couve-flor e couve de Bruxelas) pode alterar o metabolismo de Coumadin (varfarina), sugere que o Aliança Nacional de Coágulos de Sangue .É muito importante ter uma ingestão consistente de vitamina K durante o uso de anticoagulantes.