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Eliquis vs. Xarelto: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

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Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

Eliquis e Xarelto são dois medicamentos de marca usados ​​para tratar vários distúrbios de coagulação. Ambos os medicamentos são anticoagulantes orais classificados em um grupo de medicamentos chamados inibidores do fator Xa. Eles atuam bloqueando o fator Xa, que produz trombina, um ingrediente necessário na produção de coágulos. Ao bloquear o fator Xa, os medicamentos diminuem a produção de coágulos. Continue lendo abaixo para saber mais sobre Eliquis e Xarelto.



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Quais são as principais diferenças entre Eliquis e Xarelto?

Eliquis (apixaban) e Xarelto (rivaroxaban) são NOACs (novos anticoagulantes orais), que são um grupo de anticoagulantes mais novos. Eles também são conhecidos como DOAC (anticoagulantes orais diretos). Ao contrário do Coumadin (varfarina), um anticoagulante popular e mais antigo, os pacientes que tomam Eliquis ou Xarelto não precisam de exames de sangue regulares para monitorar os níveis. Tanto o Eliquis quanto o Xarelto são conhecidos como inibidores do fator Xa, mas apresentam algumas diferenças.



Eliquis e Xarelto são ambos aprovados pelo FDA para uso com receita e estão disponíveis apenas sob o nome de marca. Nenhum genérico está disponível ainda para nenhum dos medicamentos; no entanto, um Eliquis genérico deve ser disponível em breve . Eliquis é feito pela Bristol-Myers Squibb. O Xarelto é fabricado pela Janssen Pharmaceuticals. Ambos os medicamentos são usados ​​por adultos e a dosagem varia conforme a indicação.

Principais diferenças entre Eliquis e Xarelto
Eliquis Xarelto
Aula de drogas Inibidor do fator Xa Inibidor do fator Xa
Status de marca / genérico Marca Marca
Qual é o nome genérico? Apixaban Rivaroxaban
Em que forma (s) o medicamento vem? Tablet, pacote inicial Tablet, pacote inicial
Qual é a dosagem padrão? 2,5 mg ou 5 mg duas vezes ao dia
A dosagem varia de acordo com a indicação
10 mg a 20 mg uma vez ao dia
A dosagem varia de acordo com a indicação
Quanto tempo dura o tratamento típico? Varia Varia
Quem normalmente usa a medicação? Adultos Adultos

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Condições tratadas por Eliquis e Xarelto

Eliquis e Xarelto têm várias indicações que são iguais - para reduzir o risco de acidente vascular cerebral e embolia em pacientes com fibrilação atrial não valvular (AFib ou batimento cardíaco irregular), prevenir trombose venosa profunda (TVP) em pacientes que fizeram prótese de quadril ou joelho, tratar TVP, tratar EP e reduzir o risco de TVP recorrente ou EP após a terapia inicial.

Além disso, o Xarelto tem mais duas indicações. Xarelto pode prevenir o tromboembolismo venoso (TEV) e a morte relacionada com o TEV. Xarelto pode ser prescrito durante a hospitalização e após a alta hospitalar em doentes adultos com risco de complicações devido à restrição de mobilidade e outros fatores de risco. No entanto, Xarelto não deve ser prescrito a pacientes com alto risco de sangramento. Xarelto também é usado com aspirina para reduzir o risco de eventos cardiovasculares maiores, como morte, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em pacientes com doença arterial coronariana crônica (DAC) ou doença arterial periférica (DAP).



Doença Eliquis Xarelto
Reduz o risco de acidente vascular cerebral e embolia em pacientes com fibrilação atrial não valvar sim sim
Profilaxia de trombose venosa profunda (TVP), que pode levar a embolia pulmonar (EP), em pacientes que realizaram cirurgia de substituição de quadril ou joelho sim sim
Tratamento de TVP sim sim
Tratamento de PE sim sim
Reduz o risco de TVP e EP recorrentes após a terapia inicial sim sim
Profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) e morte relacionada a TEV durante a hospitalização e pós-alta hospitalar em pacientes adultos admitidos por uma doença médica aguda que estão em risco de complicações tromboembólicas devido à mobilidade restrita / outros fatores de risco e não apresentam alto risco de sangramento Não sim
Em combinação com aspirina, para reduzir o risco de eventos cardiovasculares maiores: morte cardiovascular, infarto do miocárdio (MI) e acidente vascular cerebral em pacientes com doença arterial coronariana crônica (DAC) ou doença arterial periférica (DAP) Não sim

Eliquis ou Xarelto são mais eficazes?

PARA revisão e meta-análise de Eliquis e Xarelto para tromboembolismo venoso agudo (TEV) concluiu que ambas as drogas foram igualmente eficazes, mas que Eliquis pode ser mais seguro. Os pacientes tratados com Xarelto apresentaram mais sangramento - tanto maiores quanto menores.

Outro estudo revisou Eliquis e Xarelto, e também Pradaxa (outro anticoagulante mais novo) e Coumadin (varfarina, um anticoagulante mais antigo). Os autores concluíram que Eliquis teve a eficácia, segurança e adesão do paciente mais favoráveis.

O melhor medicamento para você só pode ser determinado pelo seu médico, que pode levar em consideração o quadro completo de sua (s) condição (ões) médica (s), histórico médico e outros medicamentos que você toma e que podem interagir com Eliquis ou Xarelto.



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Cobertura e comparação de custos de Eliquis vs. Xarelto

O Eliquis é normalmente coberto pelo seguro e pelo Medicare Parte D, mas os co-pagamentos variam amplamente. Uma receita típica de Eliquis para um suprimento de um mês (60 comprimidos de 5 mg) custaria quase US $ 700 se você pagar do próprio bolso. Você pode usar um cartão SingleCare para comprar Eliquis por menos de $ 450.



O Xarelto geralmente é coberto pelo seguro e pelo Medicare Parte D, mas os co-pagamentos variam. Uma prescrição típica de Xarelto para um mês (30 comprimidos de 20 mg) custaria cerca de US $ 620 no preço de varejo. Você pode usar um cupom SingleCare para comprar o Xarelto por cerca de $ 430.

Eliquis Xarelto
Normalmente coberto por seguro? sim sim
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? sim sim
Dosagem padrão # 60, comprimidos de 5 mg # 30, comprimidos de 20 mg
Copay típico do Medicare Parte D $ 19- $ 541 $ 19- $ 508
Custo SingleCare $ 447- $ 483 $ 428- $ 471

Efeitos colaterais comuns de Eliquis vs. Xarelto

Os efeitos colaterais mais comuns de ambas as drogas estão relacionados ao sangramento, como sangramento nasal, contusões (hematomas), sangue na urina ou sangramento nas gengivas. A incidência de efeitos colaterais de sangramento pode variar. Em raras ocasiões, o sangramento pode ser sério ou até mesmo fatal.

Outros efeitos colaterais que podem ocorrer com Eliquis incluem fadiga, perda de energia, fraqueza, falta de ar e náuseas.



Outros efeitos colaterais que podem ocorrer com Xarelto incluem dor abdominal ou nas costas, fadiga, tontura, coceira, ansiedade, depressão e / ou insônia.

Esta não é uma lista completa dos efeitos colaterais. Consulte o seu médico para obter mais informações sobre as reações adversas de Eliquis e Xarelto.

Eliquis Xarelto
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Sangrando sim Varia sim Varia
Dor abdominal sim Incomum sim 2,7%
Fadiga sim Comum sim 1,7%
Perda de energia sim Comum Não -
Fraqueza sim Comum Não -
Falta de ar sim Comum Não -
Dor nas costas Não - sim 2,9%
Tontura sim Incomum sim 2,2%
Ansiedade Não - sim 1,4%
Náusea sim Comum Não -
Depressão Não - sim 1,2%
Insônia Não - sim 1,6%
Coceira sim <1% sim 2,2%

Fonte: DailyMed ( Eliquis ), Monografia do Produto ( Eliquis ), DailyMed ( Xarelto )

Interações medicamentosas de Eliquis e Xarelto

Eliquis e Xarelto interagem com certos medicamentos que são metabolizados pela mesma enzima. Quando são utilizados medicamentos inibidores da enzima com Eliquis ou Xarelto, os níveis de Eliquis ou Xarelto no seu corpo aumentam, o que o colocaria em maior risco de hemorragia. Se tiver de tomar esta combinação de medicamentos, é provável que o seu médico diminua a sua dose de Eliquis ou Xarelto enquanto toma ambos os medicamentos.

Por outro lado, quando indutores enzimáticos são tomados com Eliquis ou Xarelto, há uma interação em que esses medicamentos fazem com que Eliquis ou Xarelto se metabolizem mais rapidamente e você não obterá uma dose suficiente de Eliquis ou Xarelto.

Além disso, o uso de Eliquis ou Xarelto com outros anticoagulantes, medicamentos antiplaquetários, AINEs (antiinflamatórios não esteróides) e certos antidepressivos pode aumentar o risco de sangramento.

Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas. Consulte seu médico para obter mais informações.

Medicamento Classe de Drogas Eliquis Xarelto
Itraconazol
Cetoconazol
Ritonavir
Inibidores de enzimas fortes (CYP3A4 e P-gp) sim sim
Carbamazepina
Fenitoína
Rifampicina
Erva de São João
Fortes indutores de enzimas (CYP3A4 e P-gp) sim sim
Citalopram
Desvenlafaxine
Duloxetina
Escitalopram
Fluoxetina
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
Venlafaxina
SSRIs e antidepressivos SNRI sim sim
Clopidogrel
Enoxaparina
Heparina
AINEs (longo prazo)
Aspirina
● ibuprofeno
● meloxicam
● Nabumetona
● Naproxen
Varfarina
(coumadin)
Anticoagulantes e antiplaquetários sim sim

Avisos de Eliquis e Xarelto

Eliquis e Xarelto têm um aviso em caixa (caixa preta), que é o aviso mais forte exigido pelo FDA. Outros avisos incluem:

  • A descontinuação de Eliquis ou Xarelto prematuramente aumenta o risco de um evento de coagulação.
  • O hematoma epidural ou espinhal pode ocorrer em pacientes que estão recebendo anestesia neuroaxial (entre as vértebras) ou punção espinhal. O hematoma pode resultar em paralisia permanente ou de longo prazo. O risco é maior em pacientes com cateteres peridurais, pacientes tomando outros medicamentos que afetam o fluxo sanguíneo, pacientes com história de punções traumáticas / repetidas e / ou pacientes com história de deformidade espinhal ou cirurgia. Os pacientes devem ser monitorados frequentemente quanto a sinais / sintomas de comprometimento neurológico (dormência / fraqueza das pernas, problemas intestinais / de bexiga) e, se ocorrer algum problema, o paciente deve procurar atendimento médico de emergência.
  • Pode ocorrer hemorragia e pode ser grave (hemorragia grave) ou potencialmente fatal. O uso de Eliquis ou Xarelto com certos medicamentos (anticoagulantes, antiplaquetários, AINEs, antidepressivos SSRI e SNRI) aumenta o risco de sangramento. Pacientes com sangramento devem procurar atendimento médico de emergência. O medicamento deve ser interrompido em pacientes com hemorragia ativa.
  • Um agente de reversão está disponível para reverter os efeitos da inibição do fator Xa.
  • Eliquis ou Xarelto não são recomendados em pacientes com válvulas cardíacas protéticas.
  • Eliquis ou Xarelto não são recomendados como alternativa à heparina para o tratamento inicial de pacientes com EP que apresentam instabilidade hemodinâmica (choque / insuficiência cardíaca).
  • Eliquis ou Xarelto não devem ser usados ​​em pacientes com síndrome antifosfolípide (APS) triplo-positivo devido a um risco aumentado de coagulação.
  • Se você tem problemas de fígado ou rins, converse com seu médico antes de tomar Eliquis ou Xarelto.

Uso na gravidez:

  • Os dados sobre a utilização de Eliquis ou Xarelto na gravidez são limitados. O tratamento com Eliquis ou Xarelto pode aumentar o risco de hemorragia durante a gravidez e o parto e aumentar o risco de hemorragia no feto / recém-nascido. Usar Eliquis ou Xarelto durante o trabalho de parto ou parto em mulheres recebendo uma epidural pode causar hematoma epidural ou espinhal. Um anticoagulante de ação mais curta pode ser usado se necessário. Consulte seu OB-GYN sobre o uso de Eliquis ou Xarelto durante a gravidez. Geralmente, o medicamento só é usado se os benefícios superarem os riscos (por exemplo, em certas gestações de alto risco) e com monitoramento cuidadoso. Se você já está usando Eliquis ou Xarelto e descobrir que você está grávida , consulte seu OB-GYN para obter orientação.

Perguntas frequentes sobre Eliquis vs. Xarelto

O que é Eliquis?

Eliquis é um anticoagulante (diluente do sangue) de marca utilizado para prevenir ou tratar coágulos sanguíneos.

O que é o Xarelto?

Xarelto é um anticoagulante de marca e ajuda a prevenir ou tratar coágulos sanguíneos.

Eliquis e Xarelto são iguais?

Eliquis e Xarelto são ambos conhecidos como inibidores do fator Xa. Eles são muito semelhantes, mas não exatamente iguais. As diferenças são descritas acima. Outros inibidores do fator Xa são Pradaxa (dabigatrana), Arixtra (fondaparinux), Savaysa (edoxabana) e Bevyxxa (betrixabana).

Eliquis ou Xarelto são melhores?

Estudos (ver detalhes acima) demonstraram que Eliquis e Xarelto são igualmente eficazes ou que Eliquis pode ser ligeiramente mais eficaz. O Eliquis parece ter um risco menor de hemorragia do que o Xarelto. Pergunte ao seu médico se Eliquis ou Xarelto é apropriado para você.

Posso usar Eliquis ou Xarelto durante a gravidez?

Geralmente, Eliquis e Xarelto não são usados ​​na gravidez. No entanto, algumas exceções podem ocorrer em certos pacientes que apresentam alto risco de coágulos. Consulte seu médico.

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Posso usar Eliquis ou Xarelto com álcool?

O álcool pode tornar o sangue mais fluido. Se tomar Eliquis ou Xarelto e beber álcool, isso pode aumentar o risco de hemorragias. Além disso, o álcool pode agravar certas condições médicas. Você pode perguntar ao seu médico se é seguro beber, e quanto, junto com o medicamento que está tomando e as condições médicas que você tem.

O Xarelto é mais barato do que o Eliquis?

Para um fornecimento de um mês, o preço do Xarelto e o preço do Eliquis são muito semelhantes. O preço do Eliquis e do Xarelto com cupom SingleCare começa em $ 447 e $ 428. Um genérico para Eliquis deve estar disponível em breve.

Qual é o diluente de sangue mais seguro para usar?

Os anticoagulantes são seguros quando usados ​​conforme prescrito. No entanto, com qualquer diluente do sangue, existe o risco de sangramento, mesmo um sangramento grave ou com risco de vida. Os anticoagulantes também podem interagir com certos medicamentos. Consulte seu médico para descobrir qual anticoagulante é mais adequado para você.

Eliquis afeta o fígado?

Menor que 1% dos pacientes com Eliquis em ensaios clínicos teve testes hepáticos anormais. Deve informar o seu médico antes de tomar Eliquis ou Xarelto se tiver problemas de fígado.