Tudo o que você precisa saber sobre produtos biológicos para psoríase

Educação saudável

Se você estiver lidando com manchas de pele seca e com coceira que não desaparecem, pode ser necessário um dermatologista para determinar se essa inflamação é uma erupção cutânea, eczema ou psoríase. Agosto é o Mês Nacional de Conscientização da Psoríase, uma campanha para aumentar a conscientização sobre a doença de pele que afeta mais de 8 milhões de americanos e 125 milhões de pessoas em todo o mundo, de acordo com o Fundação Nacional de Psoríase (NPF) .

O que é psoríase?

É uma crônica autoimune doença de pele que acelera o ciclo de crescimento das células da pele, de acordo com o Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) . A psoríase causa manchas espessas e escamosas de cor vermelha ou prateada na pele branca e manchas roxas, cinza ou marrom-escuras na pele. Geralmente afeta os cotovelos, joelhos, couro cabeludo, parte inferior das costas, rosto, palmas das mãos e solas dos pés. No entanto, também pode surgir nas unhas dos pés e na boca.

A forma mais comum dessa doença de pele - afetando entre 80% e 90% das pessoas com psoríase - é a psoríase em placas, que é caracterizada por dolorosas manchas elevadas (ou placas) do tamanho de uma moeda que tendem a rachar e sangrar, de acordo com o Academia Americana de Dermatologia (AAD) .

Acredita-se que a psoríase seja causada por uma predisposição genética e sinalização anormal do sistema imunológico que faz as células da pele crescerem muito rapidamente, se acumularem e levarem a alterações na pele, diz Brendan Camp, MD, FAAD , um dermatologista com dupla certificação e especialista em dermatopatologia que atua na Medical Dermatology & Cosmetic Surgery na cidade de Nova York.

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O AAD afirma que, embora esta doença de pele não seja contagiosa, certos gatilhos podem exacerbar os sintomas e causar crises, como:

• Estresse
• Lesões na pele (por exemplo, um corte profundo ou queimadura de sol)
• Infecção
• Certos medicamentos prescritos (por exemplo, lítio e prednisona )
• Clima (geralmente temperaturas frias e condições secas)
• Tabaco
• Álcool

A psoríase também pode causar dores nas articulações e nas costas, rigidez e inchaço, uma condição chamada artrite psoriática, diz Stacy Chimento, MD , dermatologista credenciada que atende na Riverchase Dermatology em Miami. Infelizmente, a psoríase é uma doença crônica de longo prazo sem cura conhecida, ela explica - mas existem maneiras de tratá-la.

Produtos biológicos para psoríase

Nos últimos 10 anos, os produtos biológicos tornaram-se uma opção de tratamento promissora para a psoríase em placas. Eles são uma alternativa aos medicamentos tradicionais, como cremes tópicos e fototerapia.

O que são biológicos?

As drogas biológicas são fabricadas em um sistema vivo (como microrganismos, células vegetais ou animais), enquanto os medicamentos convencionais são uma combinação de ingredientes químicos específicos, explica o Dr. Chimento. Mais especificamente, os produtos biológicos alteram o sistema imunológico de uma forma que interrompe o ciclo da doença, ao contrário dos medicamentos tradicionais que atuam em todo o sistema imunológico.

Como funcionam os produtos biológicos para a psoríase?

Quando se trata de tratamento da psoríase , os produtos biológicos são projetados para bloquear a ação de uma célula imunológica específica (conhecida como célula T) ou proteínas dentro do sistema imunológico, como fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), interleucina 17-A ou interleucinas 12 e 23.

Na psoríase, a mensagem anormal por pequenas proteínas chamadas citocinas estimula as células da pele a proliferar rapidamente, diz o Dr. Camp. Os produtos biológicos impedem que as mensagens sejam recebidas e suprimem os sinais e sintomas associados à psoríase.

Por que usar produtos biológicos?

Os profissionais de saúde geralmente prescrevem produtos biológicos, um tipo de medicamento sistêmico, para pacientes com psoríase moderada a grave - aqueles que são avaliados com 3% a 10% (ou mais) do corpo sendo afetado pela doença, diz o Dr. Chimento. Mesmo que a psoríase afete apenas uma pequena parte do seu corpo, ela ainda pode ser considerada grave se afetar sua vida cotidiana, ela continua. Um médico também pode sugerir produtos biológicos se os medicamentos tradicionais (incluindo cremes tópicos, corticosteróides, ciclosporina e retinóides) não conseguirem controlar os sintomas.

Quanto tempo você fica com medicamentos biológicos para psoríase?

Os tratamentos biológicos são administrados por infusão intravenosa (IV) em um consultório médico ou injeção (autoinjeção ou administrada pelo seu médico). Uma vez que a psoríase é uma condição crônica, os pacientes normalmente podem permanecer em um medicamento biológico indefinidamente para controlá-la, diz o Dr. Camp. Além disso, tomar um medicamento biológico continuamente é mais eficaz do que interrompê-lo e iniciá-lo, pois isso pode fazer com que o medicamento perca sua eficácia. No caso de um produto biológico se tornar menos eficaz, o médico provavelmente prescreverá uma marca diferente.

Quais são os riscos dos produtos biológicos?

Tanto o Dr. Camp quanto o Dr. Chimento apontam que, como os medicamentos biológicos suprimem o sistema imunológico, os pacientes podem ser mais suscetíveis a infecções graves. Em casos extremamente raros, os efeitos adversos podem ser fatais, incluindo infecções bacterianas como tuberculose, pneumonia ou infecções por estafilococos e fungos, acrescenta o Dr. Chimento. Na verdade, é imperativo fazer o teste de tuberculose antes de iniciar um medicamento biológico, e os pacientes que tomam essa classe de medicamentos não devem receber vacinas vivas, diz o Dr. Camp.

Medicamentos biológicos populares para psoríase

Estes são alguns dos produtos biológicos aprovados pela FDA (Food and Drug Administration) no mercado hoje.

Nome da droga	Via de administração	Dosagem padrão	Efeitos colaterais comuns	Obter cupom
Cosentyx(secukinumab)	Injeção	300 miligramas uma vez por semana durante 4 semanas, depois 1 injeção por mês. 150 miligramas podem funcionar para alguns pacientes.	Sintomas de resfriado, diarreia e infecções respiratórias superiores	Obter cupom
Skyrizi(risankizumab-rzaa)	Injeção	75 miligramas. Inicialmente 2 doses durante 4 semanas, depois 1 dose a cada 12 semanas.	Infecções respiratórias superiores, dor de cabeça, fadiga, reações no local da injeção e infecção por tinha	Obter cupom
Ilumya(tildrakizumab-asmn)	Injeção	100 miligramas. Inicialmente 2 doses durante 4 semanas, depois 1 dose a cada 12 semanas.	Infecções respiratórias superiores, reações no local da injeção e diarreia	Saber mais
Orencia(abatacept)	Injeção (seringa pré-cheia e autoinjetor) e IV	Infusão IV: dose baseada no peso administrada a cada 2 semanas por 3 doses, depois a cada 4 semanas (Adultos com peso inferior a 60 kg: 500 mg, 60 kg - 100 kg: 750 mg, maior que 100 mg: 1000 mg) Subcutâneo: 125 mg semanais, com ou sem dose de carga IV.	Dor de cabeça, infecção do trato respiratório superior, dor de garganta e náuseas	Saber mais

Quão rápido os produtos biológicos funcionam?

Os pacientes podem esperar uma melhora em 12 semanas, com resultados que duram vários meses, diz o Dr. Chimento. Embora varie de pessoa para pessoa, alguém com um caso leve de psoríase pode ver os sintomas reduzidos em apenas uma semana.

E os resultados de longo prazo são impressionantes. Para muitos pacientes, tomar um medicamento biológico mudou a vida porque ajudou quando outras formas de terapia não ajudaram, afirma o Dr. Camp. Alguns tratamentos podem fornecer remissão da psoríase, em que a pele fica clara ou quase limpa.

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Quanto custam os produtos biológicos para psoríase?

Esta classe de medicamentos imunossupressores está entre os medicamentos mais caros. Sem seguro, os produtos biológicos podem custar de $ 10.000 a $ 30.000 por ano, dependendo do medicamento e da dose, diz o Dr. Chimento. A menos que sua condição seja grave, seu seguro pode não cobrir os produtos biológicos até que você tente um ou mais tratamentos sistêmicos, como metotrexato ou retinóides.

Mesmo se você tiver plano de saúde , Dr. Camp acrescenta que várias empresas farmacêuticas oferecem assistência financeira por meio de programas de assistência de co-pagamento. O SingleCare trabalha com mais de 35.000 farmácias em todo o país (incluindo CVS, Target, Walgreens e Walmart) e oferece cupons gratuitos para descontos adicionais.