Risco de fraturas de quadril em indivíduos com esquizofrenia

As evidências clínicas disponíveis sugerem que indivíduos com esquizofrenia correm maior risco de fraturas de quadril; no entanto, a carga específica de gênero de fraturas de quadril entre adultos com esquizofrenia não foi medida e comparada com a população em geral.

em um recente publicação no Jornal da Rede da Associação Médica Americana Aberta , os pesquisadores tiveram como objetivo explicar as características sociodemográficas e clínicas de pacientes com fraturas de quadril e esquizofrenia e calcular suas taxas anuais de fratura de quadril específicas por gênero em relação a indivíduos sem esquizofrenia.

Os resultados primários foram a taxa anual de fratura de quadril padronizada por idade e específica para o sexo por 10.000 indivíduos e a variação percentual anual nas taxas padronizadas por idade. As taxas foram ajustadas diretamente para a população de Ontário em 2011, e uma análise de regressão joinpoint foi realizada para avaliar a variação percentual anual.

O estudo transversal de base populacional foi realizado entre abril de 2009 e março de 2019 e incluiu dados de 109.908 adultos com idade entre 40 e 105 anos que tiveram internações relacionadas a fratura de quadril. A análise estatística foi concluída entre novembro de 2021 e fevereiro de 2023.

Os pesquisadores indicaram que entre os 109.908 pacientes com fraturas de quadril, 4.251 tinham esquizofrenia e 105.657 não tinham esquizofrenia. A idade média entre os participantes foi de 83 anos (variação interquartil 75-89 anos), e 31,4% da população do estudo eram homens.

Os resultados revelaram que a taxa anual padronizada por idade foi de 38 contra 16 fraturas de quadril por 10.000 indivíduos com esquizofrenia versus aqueles sem esquizofrenia, com maiores diferenças relativas detectadas entre os homens. Além disso, os resultados revelaram que os pacientes com esquizofrenia e fratura de quadril eram mais jovens, eram mais propensos a serem frágeis e eram mais propensos a ter um histórico de fraturas por fragilidade anteriores.

Em conclusão, os autores escreveram: “As descobertas deste estudo transversal sugerem que os indivíduos com esquizofrenia podem apresentar um início mais precoce e uma taxa anual padronizada por idade substancialmente mais alta de fraturas de quadril em comparação com a população em geral, com maiores diferenças relativas entre os homens. Pacientes com fraturas de quadril e esquizofrenia também são mais propensos a ter fraturas por fragilidade anteriores e atender aos critérios de fragilidade”.

Eles também acrescentaram que suas descobertas têm implicações significativas para a prevenção de fraturas direcionadas e para melhorar o manejo clínico da saúde óssea em pessoas com esquizofrenia.

Por fim, eles escreveram: “Mais pesquisas são necessárias para elucidar os mecanismos causais específicos de gênero subjacentes ao aumento da carga e para avaliar os resultados e os cuidados com os pacientes com esquizofrenia que sofrem uma fratura de quadril”.

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