Tendências crescentes em prescrições de estimulantes
Farmacêutica dos EUA. 2025;50(1):10.
Os estimulantes prescritos cobrem uma ampla gama de medicamentos que afetam o sistema nervoso central. Nos últimos 10 anos ou mais, as prescrições de estimulantes aumentaram constantemente nos Estados Unidos, particularmente entre adultos com idades entre 31 e 40 anos e entre 71 e 80 anos, bem como entre mulheres. Regionalmente, o número de estimulantes prescritos para pacientes que iniciam a terapia (ou seja, que não usaram estimulantes no ano anterior) foi maior no Nordeste e menor no Oeste.
Padrões de distribuição: Para analisar estimulantes prescritos dispensados nos EUA entre 2012 e 2022, a IQVIA usou dados longitudinais sobre cerca de 3,7 bilhões de pedidos de prescrição para 250 milhões de pacientes por ano, provenientes de varejo, pedidos por correspondência tradicionais e especializados e transações de farmácias de cuidados de longo prazo e mais de 200 milhões de pacientes. reclamações de diagnóstico de prestadores de cuidados de saúde em consultório, consultórios ambulatoriais e de cuidados gerais e instituições. De 2012 a 2022, houve um aumento de 57,9% nos estimulantes prescritos dispensados (aumento de 35,3% nos homens, 87,5% nas mulheres). Os adultos de 31 a 40 anos e de 71 a 80 anos tiveram o maior aumento (de 5,4 milhões para 17,5 milhões e de 0,1 milhão para 0,9 milhões, respectivamente). Vinte e um por cento de todos os estimulantes prescritos foram co-prescritos com outra substância controlada. A coprescrição aumentou de 2012 a 2017 (19,4%-21,9%), diminuiu em 2019 (21,5%) e posteriormente atingiu o pico em 2020 (22,5%). Em 2022, os produtos contendo anfetamina/dextroanfetamina, sulfato de dextroanfetamina e cloridrato de metanfetamina tiveram a maior proporção de coprescrições (~25%, ~28% e ~45%, respectivamente). Os medicamentos co-prescritos mais comumente foram os benzodiazepínicos (35%) e os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (29%). Hidrocodona, hidrocodona/acetaminofeno, oxicodona e oxicodona/acetaminofeno foram os opioides mais comumente coprescritos com estimulantes, embora a coprescrição tenha diminuído 10% de 2012 a 2022.
Pandemia do covid-19: Depois que a COVID-19 foi declarada uma pandemia em 2020, o número de prescrições de estimulantes dispensadas diminuiu 10,2% até junho de 2020, quando foi observada uma recuperação para os percentuais de 2019. Em outubro de 2020, foram relatadas percentagens pré-pandémicas de estimulantes dispensados e provavelmente atribuídas ao uso da telemedicina, o que aumentou o início de novas terapias com estimulantes prescritos de <1% em março de 2020 para 10% em abril de 2020. Esta percentagem diminuiu para 5,4% pelo final de 2022, mas desde então manteve-se acima dos níveis pré-pandémicos.
Serviços de telessaúde: Antes da pandemia de COVID-19, a percentagem de estimulantes prescritos dispensados para novos tratamentos de condições médicas legítimas associadas a consultas de telemedicina era de aproximadamente 0,3%. Esta percentagem aumentou para 10,4% em Abril de 2020, levando a Drug Enforcement Administration e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA a conceder uma excepção a um regulamento federal que exige visitas presenciais antes de um médico prescrever substâncias controladas a um paciente. A exceção estava prevista para expirar em 2023, mas foi prorrogada até o final de 2025.
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