Transtorno do uso de opioides

farmácia americana . 2023;48(3):15-16.

Crescente Crise de Saúde Pública

Opioides são uma classe de medicamentos usados ​​para tratar a dor e incluem analgésicos prescritos, como oxicodona, hidrocodona e morfina, bem como drogas ilegais como a heroína. O transtorno do uso de opioides é uma crise de saúde pública complexa e crescente que afeta milhões em todo o mundo e mais de 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos. A epidemia de opioides, como costuma ser chamada, foi causada pela prescrição excessiva de analgésicos à base de opioides, pela disponibilidade de opioides ilegais baratos e potentes, como heroína e fentanil, e pela falta de acesso a opções de tratamento eficazes. Em 2021, mais de 71.000 pessoas morreram de overdose de drogas relacionadas a opioides nos EUA.

Opioides aliviam a dor e induzem euforia

Os opioides funcionam ligando-se a receptores específicos no cérebro e reduzindo a percepção da dor. Ao mesmo tempo, também produzem sensações de euforia, relaxamento e redução da ansiedade. Esse efeito prazeroso torna os opioides altamente viciantes e propensos ao abuso.

O transtorno do uso de opioides ocorre quando uma pessoa desenvolveu dependência de opioides e seu uso da droga se tornou compulsivo e descontrolado. Esse nível de vício pode levar a muitas consequências negativas, incluindo problemas de saúde, dificuldades financeiras, relacionamentos tensos e até comportamento criminoso. As pessoas com transtorno de uso de opioides podem continuar a usar as drogas, mesmo sabendo dos danos que estão causando em suas vidas.

O transtorno do uso de opioides pode se desenvolver devido a uma combinação de fatores genéticos, ambientais e psicológicos. Algumas pessoas são mais suscetíveis a desenvolver dependência de opioides devido a uma predisposição genética. Em contraste, outros podem começar a usar drogas como resultado de dor crônica ou histórico de abuso de substâncias. Fatores ambientais, como estresse, trauma e influências sociais, também podem desempenhar um papel no desenvolvimento do transtorno por uso de opioides.

A dependência de opioides ocorre em todos os níveis socioeconômicos e etnias. Nos EUA, a prevalência é mais alta para nativos americanos, negros e brancos não hispânicos. Como outros transtornos de abuso de substâncias, esse risco de uso indevido de opioides é maior para pessoas mais jovens, do sexo masculino ou com nível educacional mais baixo, pessoas desempregadas e pessoas com renda mais baixa. O transtorno do uso de opioides acarreta o risco contínuo de overdose acidental, trauma, suicídio e doenças infecciosas, como hepatite C e HIV.

Os tratamentos incluem terapia, medicamentos

O tratamento para o transtorno do uso de opioides é tipicamente uma combinação de terapia assistida por medicamentos e terapia comportamental. A terapia assistida por medicamentos envolve o uso de drogas como metadona, buprenorfina ou naltrexona, que ajudam a reduzir os desejos e os sintomas de abstinência. O uso desses medicamentos em conjunto com aconselhamento, terapia de grupo e outras terapias comportamentais visa ajudar os indivíduos a entender as causas de seu vício e desenvolver estratégias de enfrentamento para evitar o uso futuro.

Programas de reabilitação para pacientes internados e instalações de desintoxicação ajudam os indivíduos a superar o transtorno do uso de opioides com um protocolo mais intensivo. Esses programas fornecem um ambiente de suporte e estruturado onde os indivíduos podem se concentrar na recuperação e receber atendimento e suporte 24 horas por dia.

Para overdoses agudas de opioides, o tratamento de emergência com naloxona pode ser administrado pelos socorristas.

Superando o estigma do vício

Um dos maiores desafios no tratamento do transtorno do uso de opioides é superar o estigma associado ao vício. Muitas pessoas acreditam que o vício é um fracasso pessoal e não uma doença. Como resultado, eles podem relutar em procurar ajuda. Esse estigma também pode dificultar o acesso dos indivíduos a opções de tratamento eficazes. Eles podem temer ser julgados ou enfrentar discriminação.

Outro desafio é a falta de acesso à terapia assistida por medicamentos. Este tratamento muitas vezes não é coberto pelo seguro, resultando em muitos indivíduos sendo incapazes de pagar a participação nestes programas. Também existem preocupações sobre os efeitos a longo prazo desses medicamentos, com algumas pessoas hesitando em começar a tomá-los.

Finalmente, a epidemia de opioides sobrecarregou significativamente o sistema de saúde, levando à superlotação de muitos programas e instalações de tratamento. Poucos programas de tratamento disponíveis e muitos indivíduos que precisam de ajuda são grandes desafios para deter a crescente epidemia de opioides.

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