Efeitos colaterais do Humira e como evitá-los

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Efeitos colaterais de Humira | Quanto tempo duram os efeitos colaterais? | Avisos | Interações | Como evitar efeitos colaterais

Humira (adalimumab) - uma injeção de um anticorpo humano de ocorrência natural - induz a remissão e controla os sintomas de doenças autoimunes ativas. Um profissional de saúde pode prescrever Humira para artrite reumatóide , espondilite anquilosante, artrite idiopática juvenil , artrite psoriática, psoríase em placas , Doença de Crohn , colite ulcerativa, uveíte e hidradenite supurativa. Em todas essas condições, os surtos ocorrem quando o sistema imunológico ataca por engano os tecidos saudáveis.

Humira suprime a resposta imunológica do corpo ao bloquear uma substância química produzida pelo corpo - fator de necrose tumoral ou TNF - que causa inchaço. Como acontece com todos os medicamentos, a decisão de tomar Humira deve equilibrar os benefícios e riscos do medicamento, por isso é importante discutir com seu médico os efeitos colaterais, as interações medicamentosas e as advertências associadas ao medicamento.

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Efeitos colaterais comuns de Humira

O Humira suprime o sistema imunológico, pelo que infecções e doenças malignas são comuns, bem como efeitos secundários potencialmente graves. Além disso, como uma injeção subcutânea, Humira produz reações no local da injeção em cerca de 1 em 5 pacientes . Os efeitos colaterais mais comuns do Humira são:

• Reações no local da injeção (vermelhidão, inchaço, dor, coceira e erupção cutânea)
• Infecções respiratórias superiores
• Congestão nasal
• Dor de cabeça
• Desenvolvimento de anticorpos autoimunes
• Irritação na pele
• Náusea
• Dor abdominal
• Função hepática anormal
• Infecção do trato urinário
• Sintomas de gripe ou resfriado
• Dor nas costas
• Níveis aumentados de gordura na corrente sanguínea
• Colesterol sérico elevado
• Pressão alta

Humira causa perda de cabelo ou ganho de peso?

Em casos muito raros, Humira pode causar alguma queda de cabelo.

A perda ou ganho de peso inexplicável, entretanto, não é causado diretamente pelo Humira. No entanto, seu ingrediente ativo aumenta o risco de linfoma, leucemia e outros tipos de câncer, muitos dos quais são caracterizados por perda de apetite e perda involuntária de peso. Fale com um médico imediatamente se notar perda de peso, diminuição do apetite ou sensação de saciedade com uma pequena quantidade de comida durante o tratamento com Humira.

Efeitos colaterais graves de Humira

Como o Humira suprime o sistema imunológico, os pacientes correm um risco maior de infecções e cânceres graves e até mesmo com risco de vida. Como acontece com todas as injeções de anticorpos, as reações alérgicas também são um risco. Os efeitos colaterais mais graves de Humira são

• Infecções graves ou com risco de vida
• Câncer (linfoma, leucemia, câncer de pele não melanoma e outras doenças malignas)
• Reações alérgicas graves ou com risco de vida
• Tuberculose ou reativação do vírus da hepatite B
• Exacerbação ou aparecimento de doenças do sistema nervoso, como esclerose múltipla ou neurite óptica
• Problemas cardíacos (fibrilação atrial, taquicardia, arritmia cardíaca, dor no peito, ataque cardíaco)
• Piora da insuficiência cardíaca congestiva
• Síndrome semelhante ao lúpus
• Contagens de células sanguíneas diminuídas ou anemia
• Dano ou insuficiência hepática
• Cálculos biliares
• Catarata
• Artrite
• Fraqueza muscular
• Confusão

Deve parar de tomar Humira e consultar imediatamente um médico se sentir qualquer uma das seguintes reações adversas ao tomar Humira:

• Febre, fadiga, perda de apetite, dor abdominal ou outro sinais de infecção por hepatite B .
• Glândulas inchadas, cansaço, febre, calafrios, suores noturnos, perda de apetite, perda involuntária de peso, inchaços na pele inexplicáveis, hematomas ou sangramento fácil ou outros sinais comuns de câncer .
• Urticária, inchaço facial, bolhas, pele roxa, dificuldade para respirar, queda da pressão arterial, tontura, desmaio ou outros sinais de uma reação alérgica grave ou anafilaxia .
• Fadiga, febre, dor nas articulações, erupção facial, lesões cutâneas induzidas pela luz solar, falta de ar e outros sinais de síndrome semelhante ao lúpus .
• Batimento cardíaco acelerado, palpitações, dor no peito ou outro sinais de irregularidades cardíacas .

As injeções de Humira podem ser interrompidas se alguma dessas condições ocorrer.

Deve falar imediatamente com o seu médico sobre a possibilidade de descontinuar o Humira se tiver:

• Febre, tosse, inchaço, calafrios, glândulas inchadas, perda de apetite, dor abdominal ou outros sinais de infecção .
• Fraqueza, fadiga, pele pálida, batimento cardíaco acelerado, fácil hematoma ou sangramento ou outro sinais de problemas de sangue .
• Pele amarela, olhos amarelados, dor abdominal superior do lado direito, inchaço abdominal, desorientação e outros sinais de problemas agudos do fígado .
• Fraqueza muscular, alterações de visão, rigidez muscular, espasmos musculares, formigamento, dormência ou outro sinais de distúrbios do sistema nervoso .

O Humira é administrado apenas uma vez a cada duas semanas, por isso médicos e pacientes têm tempo para reconsiderar o Humira diante dos efeitos adversos.

Quanto tempo duram os efeitos colaterais do Humira?

Os efeitos colaterais do Humira variam no início e na duração. O local da injeção ou as reações alérgicas ocorrem normalmente minutos após a injeção e duram de alguns minutos a alguns dias. A primeira injeção será sempre realizada por um profissional de saúde em um ambiente clínico para monitorar possíveis reações alérgicas. Outros efeitos colaterais comuns, como dor de cabeça, congestão dos seios da face, náuseas e sintomas de gripe ou resfriado, também são breves e podem ser tratados com medicamentos de venda livre e repouso.

No entanto, os efeitos secundários mais graves, como problemas hepáticos, infecções e problemas sanguíneos, demoram semanas ou meses a desenvolver-se e podem continuar a agravar-se enquanto o Humira for tomado. Infecções graves, câncer, insuficiência hepática, problemas cardíacos e autoanticorpos podem ter consequências de longo prazo ou para toda a vida, mesmo após a suspensão de Humira. Visitas regulares ao consultório e exames são necessários para monitorar os efeitos a longo prazo do Humira.

Contra-indicações e avisos de Humira

Humira nem sempre é o medicamento certo para todos. Pessoas com infecções, infecções latentes, exposição à tuberculose, histórico de câncer, insuficiência cardíaca congestiva, distúrbios nervosos como esclerose múltipla, doença hepática ou alergia ao medicamento ou a qualquer um de seus ingredientes podem não ser candidatos adequados para tomar Humira.

Infecções graves

Humira contém uma caixa preta de advertência para infecções graves. Humira será descontinuado se uma infecção grave, sepse ou infecção fúngica invasiva se desenvolver durante o tratamento com o medicamento.

Os doentes terão de ser testados para a tuberculose antes e durante o tratamento com Humira. Qualquer paciente com resultado positivo para tuberculose latente precisará de tratamento para TB antes de receber Humira. O medicamento será interrompido se um paciente desenvolver TB durante o tratamento.

Os doentes em risco de infecção por hepatite B ou histoplasmose também serão testados antes de receberem Humira. Novamente, o medicamento será descontinuado se as injeções reativarem uma infecção latente de hepatite B.

Malignidades

Humira e outros bloqueadores de TNF contêm uma caixa preta de advertência para doenças malignas, particularmente linfoma. Alguns pacientes que tomam Humira e outros bloqueadores de TNF desenvolveram linfoma hepatoesplênico de células T (HSTCL), um tipo de linfoma agressivo, raro e frequentemente fatal. Os doentes que foram tratados para qualquer tipo de cancro que não o cancro da pele não melanoma podem não ser candidatos adequados ao tratamento com Humira ou bloqueadores TNF semelhantes. Se se desenvolver uma doença maligna durante o tratamento, Humira pode ser descontinuado.

Doenças do sistema nervoso

Pacientes com doenças desmielinizantes, como esclerose múltipla, síndrome de Guillain-Barré, doença desmielinizante periférica ou neurite óptica, podem não ser candidatos adequados para a terapia com Humira. As doenças desmielinizantes são distúrbios nervosos progressivos que lentamente arrancam a bainha protetora ao redor dos ramos nervosos, diminuindo sua capacidade de transmitir sinais nervosos. Humira pode causar surtos de qualquer uma dessas doenças, portanto, a terapia com Humira exigirá monitoramento constante nesses pacientes.

Insuficiência cardíaca congestiva

Humira pode agravar a insuficiência cardíaca congestiva, pelo que os doentes com insuficiência cardíaca congestiva terão de ser monitorizados de perto quando tomam Humira.

Alergias

Pacientes com alergia ao medicamento, a qualquer um de seus ingredientes ou borracha e látex podem não ser candidatos adequados para o Humira. O medicamento será descontinuado a qualquer sinal de reação alérgica grave.

Gravidez

Os dados clínicos sugerem que o risco relativo de defeitos congênitos importantes não é maior nas mulheres tratadas com Humira do que nas que não o são. Como uma proteína, o Humira passa da placenta para o feto. Poucos anticorpos passam para o feto durante o primeiro trimestre, mas a passagem de anticorpos aumenta continuamente até se maximizar no terceiro trimestre. As mulheres grávidas podem querer discutir com os seus médicos os riscos e benefícios de tomar Humira durante a gravidez.

Amamentação

Humira é considerado seguro para tomar durante a amamentação de crianças. Humira não parece afetar a produção de leite ou prejudicar os bebês que amamentam. Humira está presente no leite materno, mas em um por cento ou menos de sua concentração na corrente sanguínea. Também é uma proteína, por isso será decomposta no sistema digestivo do bebê.

Abuso e dependência

Humira não produz dependência física ou sintomas de abstinência. Não há casos conhecidos de abuso de Humira ou outro bloqueador de TNF.

Interações Humira

Alguns medicamentos imunossupressores biológicos nunca devem ser usados ​​com o Humira porque, em combinação com o Humira, esses medicamentos suprimem perigosamente o sistema imunológico. Humira não será prescrito em combinação com os seguintes imunossupressores:

• Orencia (abatacept)
• Kineret (anakinra)
• Remicade (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Simponi (golimumab)

Humira pode potencializar os efeitos de outras drogas imunossupressoras ou imunomoduladoras, aumentando o risco de infecção e câncer. O médico terá cuidado ao prescrever Humira com:

• Imuran (azatioprina)
• Purinetol (6-mercaptopurina)
• Cladribina
• Rituxan (rituximabe)
• Xgeva (denosumab)
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Actemra (tocilizumab)
• Gilenya (fingolimod)
• Mayzent (siponimod)
• Daliresp (roflumilaste)

Humira aumenta a toxicidade e amplifica os efeitos colaterais de certos medicamentos, incluindo os seguintes:

• Arava (leflunomida)
• Ilaris (canacinumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Prograf (tacrolimus)
• Elidel (pimecrolimus)
• Arcalyst (rilonacept)

Humira reduz os efeitos terapêuticos de alguns medicamentos, como varfarina, vacinas e equinácea. Embora não haja perigo, a equipe de saúde pode precisar modificar essas outras prescrições ou sua dosagem.

O fabricante do Humira não indica que o álcool deve ser evitado. É possível, então, que beber álcool com moderação durante o tratamento com Humira seja seguro. Isso pode não ser verdade, no entanto, para pacientes com problemas de fígado. Humira pode causar problemas hepáticos e, em casos muito raros, insuficiência hepática, por isso consulte um médico sobre o consumo de álcool durante o tratamento com Humira.

Como evitar os efeitos colaterais do Humira

A maioria dos medicamentos causa efeitos colaterais, portanto, não há maneira garantida de evitar efeitos colaterais ao tomar medicamentos. No entanto, você pode reduzir o risco e a gravidade dos efeitos colaterais com algumas dicas.

1. Informe o seu médico sobre todas as suas condições médicas e medicamentos

Devido ao risco de efeitos colaterais graves, você deve informar o seu médico sobre:

• Infecções ativas ou anteriores (particularmente hepatite B ou tuberculose)
• Uma história de câncer, distúrbios do sistema nervoso (como esclerose múltipla ou síndrome de Guillain-Barré) ou insuficiência cardíaca
• Se você está grávida ou amamentando
• Quaisquer medicamentos ou suplementos dietéticos que você esteja tomando, incluindo medicamentos de venda livre
• Vacinações recentes ou futuras
• Dormência, formigamento, problemas de visão ou fraqueza muscular
• Alergias a borracha ou látex

Quando tomar Humira, informe o seu médico imediatamente se ficar doente ou engravidar. Não comece a tomar qualquer medicamento ou suplemento dietético antes de falar primeiro com o seu médico.

2. Manter todas as consultas médicas de acompanhamento

Os pacientes que tomam Humira serão monitorados para prevenir efeitos colaterais graves. Isso exigirá exames de sangue regulares e visitas ao consultório para detectar os problemas antes que se transformem em problemas médicos graves.

3. Evite infecções

O Humira torna os pacientes mais vulneráveis ​​a infecções. Para se manter seguro, pratique o distanciamento social, use máscara em público, evite pessoas com infecções, lave as mãos regularmente, tome banho regularmente, leve e use desinfetante para as mãos regularmente.

4. Evite vacinas vivas

Pode ser vacinado enquanto estiver a tomar Humira, desde que não sejam vacinas vivas. Quando administradas a pacientes imunocomprometidos, as vacinas vivas não só apresentam o risco de causar uma infecção, como também podem se espalhar por todo o corpo. Fale com um profissional de saúde antes de tomar uma vacina enquanto toma Humira. A melhor prática é manter-se totalmente atualizado sobre as vacinas antes de iniciar o Humira ou qualquer outro medicamento imunossupressor. Quando Humira for descontinuado, espere pelo menos dois meses antes de receber uma vacina viva.

5. Mantenha uma lista de todos os seus medicamentos

Para reduzir o risco de efeitos colaterais e interações medicamentosas potencialmente perigosas, é sempre uma boa ideia manter uma lista de todos os seus medicamentos sempre atualizada. Inclua todos os medicamentos, vitaminas e suplementos de ervas que você toma regularmente. Sempre mostre essa lista ao consultar seu médico ou ao dar uma receita.

6. Troque regularmente o local de injeção

Os efeitos colaterais mais comuns do Humira são reações no local da injeção. A forma mais fácil de controlar as reações no local da injeção é alterar o local da injeção a cada injeção. Humira é injetado por via subcutânea uma vez a cada duas semanas no abdômen ou na coxa, portanto, considere alternar a injeção entre cada coxa e o abdômen. Evite aplicar a injeção na pele sensível, irritada, vermelha, inchada, com hematomas ou coceira.

Você também pode reduzir as reações no local da injeção removendo a seringa pré-cheia ou a caneta injetora do refrigerador antes da injeção. O Humira pode permanecer à temperatura ambiente até 30 minutos antes da injeção. Certifique-se, no entanto, de não ficar exposto à luz solar. Não tente aquecer o medicamento de nenhuma outra forma.

7. Pergunte ao seu médico sobre Humira sem citrato

O ácido cítrico é um tampão que ajuda a manter os medicamentos injetáveis ​​- especialmente proteínas como o Humira - estáveis ​​ao longo de vários meses de armazenamento. Os tampões de citrato, no entanto, costumam causar dor significativa por alguns minutos após a injeção. Se a dor causada pela injeção de Humira for insuportável, pergunte ao seu médico sobre Humira sem citrato como alternativa.

Recursos relacionados aos efeitos colaterais do Humira:

• Adalimumab , StatPearls
• Modificadores de resposta biológica , StatPearls
• Quebrando velhos hábitos: afastando-se de buffers comumente usados ​​em produtos farmacêuticos , Revisão Farmacêutica Europeia
• Humira , Epocrates
• Humira para profissionais de saúde , AbbVie
• Guia de medicação Humira , AbbVie
• Informação de prescrição de Humira , AbbVie
• Inibidores do fator de necrose tumoral , StatPearls
• Inibidores do fator de necrose tumoral: um primer clínico , Gerenciamento prático da dor