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Lista de barbitúricos: usos, marcas comuns e informações de segurança

Lista de barbitúricos: usos, marcas comuns e informações de segurançaInformações sobre drogas

Lista de barbitúricos | O que são barbitúricos? | Como eles trabalham | Usos | Quem pode tomar barbitúricos? | Segurança | Efeitos colaterais | Custos

Os barbitúricos são usados ​​na medicina clínica há mais de 100 anos. Seu uso tornou-se bastante limitado nas últimas décadas devido a preocupações relacionadas aos efeitos colaterais e ao potencial de abuso. Atualmente, os barbitúricos são prescritos principalmente para convulsões e cefaleias tensionais, frequentemente nos casos em que um dos problemas médicos não foi controlado adequadamente por opções mais seguras. Este guia inclui uma lista dos barbitúricos mais prescritos e informações sobre sua segurança e custos.



Lista de barbitúricos

Nome da droga Preço médio à vista Economia SingleCare Saber mais
Fenobarbital genérico $ 56 por comprimidos de 60, 16,2 mg Obtenha cupons fenobarbital Detalhes do fenobarbital
Bupap (butalbital-acetaminofeno) $ 234 por 30 comprimidos de 50-325 mg Obtenha cupons Bupap Detalhes Bupap
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (butalbital-acetaminofen-cafeína) $ 162 por cápsulas de 30, 50-300-40 mg Obtenha cupons de butalbital-acetaminofen-cafeína Detalhes de butalbital-acetaminofen-cafeína
Butalbital-aspirina-cafeína genérica $ 42 por cápsulas de 30, 50-325-40 mg Obtenha cupons butalbital-aspirina-cafeína Detalhes butalbital-aspirina-cafeína
Fioricet / codeína (butalbital-acetaminofeno-cafeína-codeína) $ 437 por cápsulas de 30, 50-300-40-30 mg Obtenha cupons Fioricet / Codeína Detalhes de Fioricet / Codeína
Fiorinal / codeína (butalbital-aspirina-cafeína-codeína) $ 85 por cápsulas de 30, 50-325-40-30 mg Obtenha cupons Fiorinal / Codeine Detalhes Fiorinal / Codeine

Outros barbitúricos

  • Nembutal (pentobarbital) é usado para tratamento de convulsões e sedação em hospitais.
  • Brevital (metoexital) e Amytal (amobarbital) são usados ​​para sedação no hospital.
  • Seconal (secobarbital) é usado para acalmar os pacientes antes da cirurgia.

O que são barbitúricos?

Os barbitúricos são uma classe de medicamentos, com base no composto original ácido barbitúrico e usados ​​para um número limitado de condições neurológicas. Eles são considerados sedativos ou depressores, e essa propriedade explica alguns de seus usos típicos, bem como seus efeitos adversos. Esses depressores do sistema nervoso central (SNC) foram usados ​​para doenças psiquiátricas durante grande parte do início e meados do século XX. Esse uso foi reduzido quando os problemas com pacientes que se tornavam dependentes de barbitúricos se tornaram amplamente conhecidos. Essas drogas podem ser abusadas por seus efeitos sedativos-hipnóticos, o que reduziu ainda mais as prescrições para elas.



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Como funcionam os barbitúricos?

Os barbitúricos atuam aquietando a atividade das células nervosas no cérebro, ligando-se ao receptor e aumentando a ação do neurotransmissor GABA do cérebro. As células nervosas funcionam enviando sinais elétricos umas para as outras, e os barbitúricos diminuem o funcionamento elétrico dessas células. Conseqüentemente, esses medicamentos podem ser usados ​​com cuidado em condições em que as células nervosas estão hiperativas, como epilepsia, e em momentos em que a redução da atividade cerebral é útil, como durante a sedação cirúrgica. Embora possam ser muito eficazes, o desafio com os barbitúricos é que a dosagem que pode ter um efeito benéfico é muitas vezes próxima da dosagem que pode ter um efeito perigoso e, dependendo de quais outros medicamentos ou condições de saúde um indivíduo tem, essas dosagens podem ser difícil de prever.

Para que são usados ​​os barbitúricos?

  • Epilepsia : O fenobarbital pode servir como um anticonvulsivante de ação prolongada para convulsões generalizadas e focais. O pentobarbital pode servir como anticonvulsivante de curta ação em ambiente hospitalar.
  • Cefaleia por tensão: Os compostos de butalbital podem ser usados ​​para esta indicação.
  • Anestésico cirúrgico e sedação em cuidados intensivos: Pentobarbital e metoexital têm sido usados ​​dessa forma.
  • Reduzindo os sintomas de abstinência de medicamentos em ambiente hospitalar: O fenobarbital é raramente usado para essa finalidade.

Quem pode tomar barbitúricos?

Adultos: Adultos podem receber prescrição desses medicamentos para o tratamento de convulsões e dores de cabeça tensionais a curto e longo prazo.



Idosos: Embora esses medicamentos também possam ser prescritos a adultos mais velhos, os barbitúricos estão listados como um dos medicamentos de maior risco para essa faixa etária. A preocupação gira em torno de um risco elevado de efeitos colaterais. O Critérios de cervejas da American Geriatric Society 2019 para adultos mais velhos cita maiores preocupações com a dependência física, tolerância aos efeitos do sono e superdosagem.

Crianças: Crianças com convulsões podem receber prescrição de barbitúricos. Os efeitos colaterais da hiperatividade são uma preocupação especial para as crianças. O uso desses medicamentos para crianças com cefaléia tensional é geralmente evitado. Os recém-nascidos que abandonam os opiáceos ou outras drogas podem receber fenobarbital no hospital.

Mulheres em idade reprodutiva: Mulheres com potencial para engravidar são geralmente aconselhadas sobre a necessidade de contracepção enquanto tomam barbitúricos ou prescrevem um medicamento alternativo.



Os barbitúricos são seguros?

Os barbitúricos apresentam uma série de riscos possíveis com seu uso, incluindo toxicidade de curto e longo prazo. A sua utilização segura requer uma consideração cuidadosa das características únicas de saúde da pessoa, incluindo idade, outras condições de saúde e outros medicamentos.

Quando o fenobarbital está sendo administrado, os exames de sangue são monitorados regularmente. Os níveis de fenobarbital no sangue são verificados para determinar se a dosagem precisa ser ajustada. Contagens de células sanguíneas, testes hepáticos e renais são verificados para procurar efeitos colaterais e problemas de saúde coincidentes. Em alguns casos de uso de butalbital, exames de sangue também são feitos para monitorar esses efeitos colaterais.

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Uso indevido, abstinência e overdose

Os barbitúricos podem ser abusados. Historicamente, o abuso de barbitúricos se espalhou o suficiente para dar ao Seconal (secobarbital) e ao Nembutal (pentobarbital) os nomes das ruas como diabos vermelhos e jaquetas amarelas. Essas drogas depressoras e hipnóticas também são conhecidas como downers e goofballs.



Se os barbitúricos forem tomados regularmente e, em seguida, interrompidos repentinamente, podem ocorrer sintomas de abstinência perigosos, como convulsões. Os profissionais de saúde podem recomendar uma redução gradual do medicamento.

A overdose de barbitúricos pode ser mortal, devido à sua ação como depressor dos sistemas respiratório e cardiovascular.

Interações

Os barbitúricos interagem com uma longa lista de outras drogas devido ao seu metabolismo no fígado. No contexto da ingestão de barbitúricos e outras drogas, alguns efeitos da medicação podem ser intensificados, enquanto outros são atenuados. Qualquer medicamento que cause cansaço ou sedação ( por exemplo. benzodiazepínicos, opioides e pílulas para dormir ), bem como drogas ilícitas e álcool, podem ser particularmente perigosos se tomados junto com um barbitúrico. Os efeitos sedativos combinados podem produzir uma redução da respiração com risco de vida.



Com base em sua tendência de reduzir os níveis de cálcio e vitamina D, os barbitúricos podem causar o enfraquecimento dos ossos quando usados ​​por um período prolongado. Nessas situações, os profissionais de saúde podem recomendar um aumento na ingestão de cálcio e vitamina D.

Avisos

Butalbital é um dos vários medicamentos incluídos em comprimidos combinados com paracetamol, um medicamento que contém um aviso de caixa preta do FDA para o potencial de insuficiência hepática com sobredosagem. Vários medicamentos comuns para tosse e resfriado são outros exemplos de medicamentos combinados que incluem paracetamol. A overdose acidental de Tylenol (paracetamol) pode ocorrer quando um indivíduo toma Tylenol junto com outros produtos que contêm paracetamol, como os comprimidos de combinação de butalbital barbitúrico, como Fioricet e Esgic .

Recordações de barbitúricos

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Restrições de barbitúricos

  • Esses medicamentos não devem ser tomados por pessoas com histórico anterior de reações alérgicas a barbitúricos ou outros componentes das pílulas. Eles também devem ser evitados por qualquer pessoa com doenças graves do fígado, dificuldade para respirar e porfiria.
  • É necessário cuidado especial em pacientes com qualquer uma das seguintes condições:
    • Problemas de fígado
    • Problemas renais
    • Problemas cardíacos
    • Anemia
    • Tireóide hiperativa
    • Alerta mental reduzido
    • Depressão
    • Diabetes
    • Glândulas adrenais hipoativas
    • História de abuso de drogas
    • Uso pesado de álcool
  • Mulheres com potencial para gravidez, bem como adultos mais velhos, são freqüentemente advertidas contra o uso de barbitúricos.

Você pode tomar barbitúricos durante a gravidez ou amamentação?

Na gravidez, os barbitúricos podem causar danos ao feto. Conseqüentemente, medicamentos alternativos são normalmente procurados. Em certas circunstâncias, quando não houver alternativa aceitável e os riscos forem considerados aceitáveis ​​pelo profissional de saúde e pelo paciente, o conselho médico pode ser a continuação do medicamento barbitúrico.

As mães que amamentam devem estar cientes de que os barbitúricos podem ser encontrados no leite materno das mães que tomam esses medicamentos. Isso pode representar riscos para o bebê, incluindo sedação. Um bebê exposto por longo prazo aos barbitúricos no leite materno pode apresentar sintomas de abstinência se a mãe parar repentinamente de tomar a medicação barbitúrica.

Os barbitúricos são substâncias controladas?

Sim, a maioria das formulações de barbitúricos são Substâncias controladas .

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  • Secobarbital e pentobarbital, e drogas DEA Tabela II.
  • Butalbital é mais frequentemente um medicamento DEA Tabela III, dependendo da forma de combinação.
  • O fenobarbital e o metoexital são medicamentos DEA Tabela IV.

Efeitos colaterais comuns dos barbitúricos

  • Náusea, vômito ou prisão de ventre
  • Densidade óssea reduzida com uso crônico
  • Hiperatividade, principalmente em crianças
  • Erupção cutânea ou urticária
  • Dor
  • Inchaço
  • Distúrbios de sono
  • Tontura
  • Dor de cabeça
  • Sensibilidade ao sol
  • Os efeitos colaterais dos medicamentos que vêm em combinação com os barbitúricos devem ser observados, incluindo paracetamol , cafeína, aspirina , e codeína

Efeitos colaterais graves dos barbitúricos

  • Sonolência ou letargia
  • Lesões nas articulações, tendões ou pele
  • Depressão respiratória (respiração reduzida)
  • Distúrbios das células sanguíneas
  • Pensamentos suicidas
  • Depressão
  • Exacerbação de porfiria
  • Coágulo sanguíneo
  • Danos ao fígado
  • Dependência física da medicação
  • Retirada se interrompida abruptamente após o uso crônico
  • Redução da freqüência cardíaca ou pressão arterial, especialmente com o uso intravenoso
  • Reações alérgicas, potencialmente graves, como a Síndrome de Stevens-Johnson
  • Confusão ou alucinação
  • Desmaio

Quanto custam os barbitúricos?

O fenobarbital está atualmente disponível apenas como medicamento genérico e seu preço médio em dinheiro é normalmente cerca de US $ 56. O Medicare Parte D e o Medicare Advantage cobrem este medicamento. O custo varia de acordo com a cobertura do seguro. Cupons para fenobarbital estão disponíveis no SingleCare. Ao usar o SingleCare, você pode pagar menos de US $ 20 pelo fenobarbital.

As várias combinações contendo butalbital estão disponíveis em formas genéricas e de marca e geralmente custam entre US $ 42 e US $ 437. Alguns planos de medicamentos do Medicare e de seguro saúde podem cobrir medicamentos butalbitais. O SingleCare oferece cupons para Fioricet , Esgic , Bandeja , Zebutal , Vtol LQ e formulações genéricas de butalbital para ajudar a encontrar um preço acessível. Você pode obter um desconto de até 80% com o SingleCare. O livre Cartão de desconto de receita médica SingleCare também pode ajudar na economia de milhares de outros medicamentos prescritos.