Você deve tomar Accutane para seu acne?

Informações sobre drogas

Você já experimentou os cremes de farmácia e as loções caras de loja de departamentos para limpar as espinhas. Talvez você tenha até recebido uma prescrição de um medicamento tópico ou um antibiótico de tetraciclina oral por seu dermatologista - mas sua acne dolorosa persiste. Se isso soa familiar, talvez seja hora de perguntar ao seu médico sobre isotretinoína .

Comumente conhecido por sua marca original Accutane, a isotretinoína é um nome genérico que agora é comercializado sob vários rótulos, incluindo absorbância , Claravis , Amnesteem e Zenatane. A marca Accutane foi descontinuada em 2009.

Embora aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, a isotretinoína é frequentemente referida como o medicamento de último recurso para acne. É um poderoso derivado da vitamina A prescrito para pacientes que têm acne nodular grave ou acne cística, aqueles com acne resistente aos tratamentos tradicionais ou pacientes que apresentam cicatrizes físicas ou emocionais, diz Joshua Draftsman, MD , diretor de pesquisa cosmética e clínica em dermatologia da Hospital Mount Sinai Na cidade de Nova York. A isotretinoína é o mais próximo que temos de uma cura para a acne. É o medicamento mais eficaz que temos e oferece resultados duradouros.

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Como funciona Accutane?

A isotretinoína é um retinóide que age diminuindo a quantidade de óleo que obstrui os poros que seu corpo produz - mesmo depois de você parar de usá-lo. E, ao contrário dos tratamentos locais, a droga ataca a acne em todo o corpo, incluindo costas, pescoço e tórax.

Embora não possamos prometer uma cura completa, diz o Dr. Zeichner, a esmagadora maioria dos pacientes ficará limpa ou quase limpa para sempre.

Claro, com uma droga poderosa vem o risco de efeitos colaterais graves. A isotretinoína é um medicamento monitorado de perto e, embora considerado seguro pela maioria, exige que os pacientes façam check-ins mensais com seu médico para monitorar sua saúde e bem-estar.

Aqui está o que você precisa saber sobre o medicamento, que é tomado por via oral, se você (ou seu filho adolescente) estiver considerando isso.

Quais são os requisitos para tomar Accutane?

Um dermatologista só irá prescrever isotretinoína após todos os outros métodos de tratamento de acne falhou. Assim que o seu médico o identificar como um bom candidato para o medicamento, você terá que se inscrever no registro do governo Eu juro , um programa criado para evitar que as mulheres engravidem durante o uso de medicamentos, pois apresenta um alto risco de defeitos congênitos graves. Para pacientes do sexo feminino, o programa iPLEDGE exige dois testes de gravidez negativos (e a promessa de usar duas formas diferentes de controle de natalidade). Observação: as pílulas anticoncepcionais só de progestógeno podem não funcionar durante o uso de isotretinoína. Seu médico deve verificar os resultados desses testes de gravidez antes de dispensar o medicamento. Posteriormente, as análises ao sangue mensais irão verificar a gravidez e monitorizar a função hepática (uma vez que a isotretinoína pode afetar o fígado).

Para os homens, o iPLEDGE requer a mesma coleta de sangue mensal para monitorar a função hepática.

Depois de receber sua receita mensal, você tem uma janela de sete dias para preenchê-la. Se você perder essa janela, terá que esperar 30 dias por uma nova prescrição.

Qual é a dosagem certa de Accutane?

A dosagem de isotretinoína é determinada pelo peso do paciente. De acordo com Doris Day, MD , um dermatologista baseado na cidade de Nova York, muitos médicos iniciam seus pacientes em um plano gradativo para ajudar a mitigar os efeitos colaterais e permitir que o corpo se ajuste. Eu [aumento] a dose relativamente devagar, ela diz. É realmente a dose total que importa, então eu a aumento para uma dose que é terapêutica no mês dois ou mesmo no mês três. (Uma dose terapêutica normalmente é de cerca de 1 miligrama de Accutane por quilograma de peso.) Em um esquema de dosagem de graduação, os pacientes devem esperar tomar o medicamento por cinco a sete meses. Leia seu guia de medicação para saber mais sobre o uso correto da isotretinoína.

Você toma isotretinoína com alimentos?

Os médicos também recomendam tomar isotretinoína com alimentos gordurosos para ajudar na absorção. Enquanto estiver tomando o remédio, você deve limitar ou evitar o álcool por completo (novamente, por causa do seu fígado) e avisar seu médico se ele vai prescrever algum antibiótico, pois pode haver interações medicamentosas.

A acne volta depois de tomar isotretinoína?

Alguns pacientes (cerca de 20%, de acordo com o Dr. Zeichner) precisarão de um segundo ciclo de isotretinoína para limpar a acne. Existe um limite de dosagem vitalício para o medicamento, então o Dr. Day recomenda consultar um dermatologista certificado para se certificar de que você está dentro do limite.

Efeitos colaterais de Accutane

O maior efeito colateral potencial são defeitos congênitos graves. Mesmo depois de tomar apenas uma pílula, causa defeitos congênitos muito, muito, muito graves e horríveis, mas não um aborto espontâneo, então você pode acabar tendo uma gravidez que vai até o fim, mas você terá, infelizmente, um bebê muito comprometido que pode ou pode não sobreviver à infância, diz o Dr. Day. As mulheres devem esperar pelo menos um mês depois de largar a isotretinoína antes de engravidar ou amamentar para evitar problemas de saúde em bebês.

O efeito colateral mais comum da isotretinoína é a secura - olhos e boca secos e pele seca. A isotretinoína também causa fotossensibilidade, então você deve usar proteção solar ao ar livre e evitar a luz solar direta e camas de bronzeamento.

Você também pode experimentar:

• dores,
• dor nas articulações,
• problemas com visão noturna
• alguma queda de cabelo,
• aumento do colesterol
• açúcares elevados.

Outros possíveis efeitos colaterais incluem: amarelecimento dos olhos ou da pele e sangramento nasal. Também pode levar ao aumento da inflamação do pâncreas, danos ao fígado, perda óssea e derrame.

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Quais são os efeitos colaterais de longo prazo do Accutane?

A isotretinoína pode afetar o crescimento das crianças, portanto, os adolescentes devem consultar o médico do pediatra antes de usá-la. Você também deve evitar depilação com cera e dermoabrasão, pois podem causar cicatrizes permanentes em quem toma isotretinoína. A isotretinoína também foi associada à doença inflamatória intestinal (DII). É importante que você compreenda os possíveis efeitos adversos da isotretinoína antes de tomá-la.

E sobre Accutane e depressão?

A conexão entre a isotretinoína e os problemas de saúde mental é obscura. Um punhado de casos de alto perfil no início dos anos 2000, no qual os pacientes que tomavam Accutane morriam por suicídio, surgiram dúvidas sobre se isso poderia causar depressão ou pensamentos suicidas e inspirou regulamentos mais rígidos. Mas, de acordo com o Dr. Zeichner, os estudos mostram que os pacientes que tomam isotretinoína podem, na verdade, ter taxas de suicídio mais baixas.

Sabemos que a acne em si, especialmente a acne severa, está independentemente associada à depressão, diz ele. Dados recentes demonstrou que as taxas de suicídio em pacientes que tomam isotretinoína são, na verdade, mais baixas do que na população em geral. No entanto, em todos os pacientes com acne, especialmente aqueles em uso de isotretinoína, é importante ter um plano de cuidados abrangente para monitorar as alterações de humor dos pacientes.

O Dr. Day concorda: O que eu acho importante, diz ela, é alertar os pacientes sobre esses efeitos colaterais e ajudá-los a entender que se você não se sentir bem enquanto estiver tomando este medicamento, você precisa parar de tomá-lo e ligar para o seu médico imediatamente afastado porque podemos fazer algo a respeito.

Quanto custa Accutane?

O preço médio da isotretinoína é de aproximadamente US $ 359 para um suprimento de cápsulas de 30,10 mg. Usar singlecare.com para comparar preços em diferentes farmácias antes de dar sua receita para obter o melhor preço.

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Conclusão: Accutane é seguro?

A isotretinoína é o medicamento mais poderoso aprovado pelo FDA que os dermatologistas têm em seu arsenal para ajudar os pacientes a prevenir e controlar a acne, mas há riscos a serem considerados.

É uma droga que muda a vida de algumas pessoas e espero que continue no mercado porque há ótimas utilizações para ela, diz o Dr. Day. Mas não é uma droga que alguém deva tomar levianamente.