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Nucynta vs. oxicodona: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

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Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

Nucynta e oxicodona são dois aprovados pela FDA opioide medicamentos prescritos indicados para o tratamento de dores intensas e agudas. Geralmente são usados ​​para dores que não podem ser aliviadas por medicamentos não opióides ou quando o paciente não tolera outras alternativas. Ambos os medicamentos para a dor são classificados como narcóticos ( Anexo II ), o que significa que têm um alto potencial de abuso ou dependência.



A forma como o Nucynta funciona não é totalmente compreendida. Alguns estudos demonstraram que o Nucynta é um agonista do receptor mu (receptor da dor) e um inibidor da recaptação da norepinefrina, o que leva ao alívio da dor. A oxicodona atua ligando-se aos receptores mu no cérebro, o que enfraquece ou bloqueia os sinais de dor, resultando no alívio da dor.



Como os dois medicamentos são muito poderosos, eles geralmente são usados ​​em situações de controle da dor em que um analgésico mais brando (não narcótico) não seria eficaz ou não poderia ser tolerado. Embora os dois medicamentos sejam usados ​​para dores intensas, eles apresentam muitas diferenças, que descreveremos a seguir.

Quais são as principais diferenças entre ‌Nucynta e oxicodona?

Nucynta (tapentadol) é um opióide, ou narcótico, analgésico (analgésico). Ele está disponível na marca como um tablet de liberação imediata e de liberação estendida. O comprimido de liberação prolongada é denominado Nucynta ER. A dose inicial é de 50 mg a 100 mg a cada quatro a seis horas, conforme necessário para a dor. A dose pode ser ajustada pelo seu médico e a dose máxima é de 600 mg por dia.



A oxicodona também é um analgésico opioide genérico (e oxicodona IR, para liberação imediata) e está disponível na forma de marca como Oxycontin - um comprimido de liberação prolongada. A dosagem varia, mas uma dose típica para comprimidos de oxicodona de liberação imediata é de 5 a 15 mg a cada quatro a seis horas, conforme necessário para a dor.

Principais diferenças entre ‌Nucynta e oxicodona
Nucynta Oxicodona
Aula de drogas Analgésico opioide (narcótico) Analgésico opioide (narcótico)
Status de marca / genérico Marca Marca e genérico
Qual é o nome genérico / marca? Genérico: Tapentadol Marca: OxyIR (liberação imediata), Oxycontin (ação prolongada)
Em que forma (s) o medicamento vem? Comprimido de liberação imediata
Tablet de liberação estendida
Comprimido de liberação imediata
Cápsula de liberação imediata
Tablet de liberação estendida
Solução oral
Qual é a dosagem padrão? Inicial:
50 mg a 100 mg a cada 4 a 6 horas, conforme necessário. A dose pode ser ajustada pelo médico conforme necessário. Máximo de 700 mg por dia no primeiro dia de tratamento, então a dose máxima é de 600 mg por dia após o primeiro dia
Comprimido de liberação imediata:
5 a 15 mg a cada 4 a 6 horas, conforme necessário
Tablet de liberação estendida:
20 mg a cada 12 horas
Quanto tempo dura o tratamento típico? A curto prazo, pode ser usado por mais tempo com base na condição tratada (como dor crônica) e na resposta A curto prazo, pode ser usado por mais tempo com base na condição tratada (como dor crônica) e na resposta
Quem normalmente usa a medicação? Adultos Adultos

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Condições tratadas por ‌Nucynta e oxicodona

Tanto o Nucynta quanto a oxicodona têm uma indicação de tratamento, que é controlar a dor aguda em adultos que é forte o suficiente para exigir um analgésico opioide e quando os tratamentos alternativos são inadequados ou não tolerados.

Doença Nucynta Oxicodona
Tratamento da dor aguda em adultos que é grave o suficiente para exigir um analgésico opioide e quando os tratamentos alternativos são inadequados sim sim

‌Nucynta ou oxicodona é mais eficaz?

Em um estudar comparando o Nucynta de liberação imediata com a oxicodona de liberação imediata em pacientes com dor nas costas aguda moderada a grave, ambos os medicamentos foram considerados igualmente seguros e eficazes no tratamento da dor nas costas, bem como na dor nas pernas associada. Os pacientes com Nucynta apresentaram menos efeitos adversos relacionados ao estômago.

Em um estudar comparando o potencial de abuso de pacientes que tomam Nucynta ou oxicodona, descobriu-se que o Nucynta tem menos potencial para abuso.



O medicamento mais eficaz para você só deve ser determinado por seu médico, que examinará sua (s) condição (ões) médica (s), histórico e outros medicamentos que você toma.

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Cobertura e comparação de custos de ‌Nucynta vs. oxicodona

Devido às leis estaduais, se você estiver recebendo um analgésico opioide pela primeira vez, é provável que receba uma pequena quantidade.



A cobertura do seguro varia de acordo com o Nucynta. Como é mais caro e está disponível apenas na marca, seu copagamento pode ser maior ou o medicamento pode exigir um Autorização prévia da sua seguradora. O Nucynta geralmente não é coberto pelo Medicare Parte D. O preço direto do Nucynta 50 mg, 30 comprimidos é geralmente em torno de US $ 250, mas você pode obtê-lo por apenas US $ 211 com um desconto do SingleCare.

A oxicodona é geralmente coberta pelo seguro, bem como pelo Medicare Parte D. O preço direto de 30 comprimidos de 5 mg pode custar cerca de US $ 100, mas você pode usar um cupom único nas farmácias participantes e obtê-lo a partir de US $ 36.



Nucynta Oxicodona
Normalmente coberto por seguro? Varia sim
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? Não sim
Dosagem padrão 50 mg, comprimidos de 30 5 mg, comprimidos de 30
Copay típico do Medicare Parte D $ 95- $ 482 $ 2- $ 56
Custo SingleCare $ 211 + $ 36- $ 62

Efeitos colaterais comuns de ‌Nucynta vs. oxicodona

Os efeitos colaterais mais comuns do Nucynta são náuseas, vômitos, sonolência, tonturas, prisão de ventre, boca seca e coceira. Pode ocorrer depressão respiratória grave (respiração lenta, falta de oxigênio), que pode colocar a vida em risco ou ser fatal.

Com a oxicodona, as porcentagens exatas não são relatadas, exceto que os efeitos colaterais ocorreram em mais ou igual a 3% dos pacientes. Os efeitos colaterais mais comuns são náusea, constipação, vômito, dor de cabeça, prurido (coceira), insônia, tontura, fraqueza e sonolência. As reações adversas graves podem incluir depressão respiratória, parada respiratória (parada respiratória), parada cardíaca (perda súbita da função cardíaca, respiração e consciência), pressão arterial baixa e / ou choque.



Por causa dos riscos graves, é muito importante que se você tomar Nucynta ou oxicodona, tome o medicamento exatamente como prescrito e não tome doses adicionais. Você também deve ser monitorado quanto a depressão respiratória, especialmente ao iniciar um desses medicamentos ou durante uma mudança na dose.

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Outros eventos adversos podem ocorrer. Consulte seu médico para obter uma lista completa dos efeitos colaterais.

Nucynta Oxicodona
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Náusea sim 30% sim ≥3%
Vômito sim 18% sim ≥3%
Prisão de ventre sim 8% sim ≥3%
Boca seca sim 4% sim % não reportado
Sonolência sim quinze% sim ≥3%
Tontura sim 24% sim ≥3%
Coceira sim 5% sim ≥3%

Fonte: DailyMed ( Nucynta ), DailyMed ( oxicodona )

Interações medicamentosas de ‌Nucynta vs. oxicodona

Usando benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC, incluindo outros medicamentos opioides , em combinação com Nucynta ou oxicodona pode causar pressão arterial baixa, depressão respiratória, sedação profunda, coma e / ou morte. A combinação deve ser evitada. No entanto, se nenhuma outra opção estiver disponível, as menores doses de cada medicamento pelo menor período de tempo devem ser usadas e o paciente deve ser monitorado de perto, especialmente no início do tratamento e durante qualquer alteração na dose.

Tomar Nucynta ou oxicodona com medicamentos que aumentam a serotonina também pode aumentar o risco de síndrome da serotonina , uma condição com risco de vida causada por um acúmulo de serotonina em excesso. Esses medicamentos incluem antidepressivos como inibidores da recaptação da serotonina, relaxantes musculares, inibidores da MAO (os inibidores da MAO não devem ser usados ​​dentro de 14 dias de Nucynta ou oxicodona) e triptanos para enxaqueca.

Tomar oxicodona com certos medicamentos que são metabolizados por uma enzima chamada CYP3A4 ou CYP2D6 pode resultar em uma interação medicamentosa. Esses medicamentos são conhecidos como inibidores de enzimas e incluem antibióticos macrolídeos, antifúngicos azólicos e inibidores de protease. Usá-los junto com a oxicodona pode resultar em níveis mais elevados do opióide, o que pode ser muito perigoso. Essas drogas interagem com a oxicodona, mas não com o Nucynta.

Outros medicamentos, conhecidos como indutores enzimáticos, têm efeito oposto ao dos inibidores, diminuindo o nível do opioide de forma que ele não seja tão eficaz ou possa até causar sintomas de abstinência. Indutores podem afetar Nucynta ou oxicodona.

Consulte seu médico para obter uma lista completa de interações medicamentosas.

Medicamento Classe de Drogas Nucynta Oxicodona
Alprazolam
Clonazepam
Diazepam
Lorazepam
Benzodiazepínicos sim sim
Álcool Álcool sim sim
Codeína
Fentanil
Hydrocodone
Hidromorfona
Metadona
Morfina
Tramadol
Opioides sim sim
Baclofen
Carisoprodol
Ciclobenzaprina
Metaxalone
Tizanidina
Relaxantes musculares sim sim
Amitriptilina
Citalopram
Desipramina
Desvenlafaxine
Duloxetina
Escitalopram
Fluoxetina
Antidepressivos sim sim
Fenelzina
Rasagilina
Selegiline
Tranilcipromina
Inibidores MAO sim sim
Furosemida
Hidroclorotiazida
Diuréticos sim sim
Benztropina
Difenidramina
Oxibutinina
Tolterodine
Drogas anticolinérgicas sim sim
Almotriptano
Eletriptano
Rizatriptano
Sumatriptano
Zolmitriptano
Triptanos para enxaqueca sim sim
Claritromicina
Eritromicina
Fluconazol
Cetoconazol
Ritonavir
Inibidores de CYP3A4 ou CYP2D6 Não sim
Carbamazepina
Fenitoína
Indutores CYP3A4 sim sim

Avisos de ‌Nucynta e oxicodona

Há uma caixa de advertência sobre o Nucynta e a oxicodona, que é a advertência mais forte exigida pelo FDA (United States Food and Drug Administration).

  • As drogas opióides apresentam risco de dependência, abuso e uso indevido. Isso pode causar overdose e morte. Os pacientes devem ser avaliados quanto ao risco antes de tomar um opióide e devem ser monitorados cuidadosamente.
  • Os opioides podem causar depressão respiratória séria, com risco de vida ou fatal. Os pacientes devem ser monitorados cuidadosamente, especialmente no início do tratamento e após uma mudança na dose.
  • A ingestão acidental, especialmente por crianças, pode resultar em overdose fatal. Os pacientes devem proteger os opióides fora do alcance das crianças e, se possível, trancados à chave.
  • O uso prolongado de opióides durante a gravidez pode causar síndrome de abstinência de opióides neonatal, que pode ser fatal se não for reconhecida e tratada.
  • O uso de benzodiazepínicos, como Xanax, ou outros depressores do SNC, como outros opioides (ou álcool), pode resultar em sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte. A combinação de opióides e benzodiazepínicos deve ser evitada, se possível. Os pacientes que devem tomar esta combinação devido a outras alternativas que não funcionam, devem receber a menor dose eficaz pelo menor período de tempo e devem ser monitorados de perto.

Outros avisos:

  • Pacientes com depressão respiratória significativa, asma brônquica aguda / grave em um ambiente não monitorado, obstrução gastrointestinal ou hipersensibilidade a qualquer um dos ingredientes não devem usar Nucynta ou oxicodona.
  • Nucynta ou oxicodona não devem ser usados ​​em pacientes com doença pulmonar crônica ou pacientes idosos ou debilitados.
  • A síndrome da serotonina pode ocorrer, principalmente com o uso de medicamentos que aumentam os níveis de serotonina, como os antidepressivos. Os pacientes devem ser monitorados quanto a alterações do estado mental (agitação, alucinações), alterações na pressão arterial, incoordenação e / ou sintomas estomacais, como náuseas, vômitos ou diarreia. O paciente deve procurar atendimento médico imediato se algum desses sintomas ocorrer, pois a síndrome da serotonina é muito perigosa e pode ser fatal.
  • Pode ocorrer insuficiência adrenal, geralmente após um mês. Os pacientes devem procurar tratamento se sentirem náuseas, vômitos, perda de apetite, fadiga, fraqueza, tontura e / ou pressão arterial baixa.
  • Nucynta ou oxicodona podem causar pressão arterial baixa.
  • Nucynta ou oxicodona não devem ser usados ​​em pacientes com problemas de consciência ou em coma.
  • Nucynta ou oxicodona podem aumentar o risco de convulsões em pacientes com distúrbios convulsivos.
  • Nucynta ou oxicodona não devem ser retirados abruptamente, mas sim diminuídos lentamente.
  • O Nucynta não deve ser utilizado em doentes com problemas renais ou hepáticos graves.
  • Não conduza nem opere máquinas até saber como o medicamento o afeta.
  • Os opióides inseguros podem ser um risco mortal para qualquer pessoa na casa, incluindo visitantes. Armazene com segurança, fora da vista e do alcance de crianças e em um local não acessível a outras pessoas. Pergunte ao seu profissional de saúde como descartar os opióides não utilizados em sua área.
  • Ao tomar qualquer opioide, converse com seu médico sobre a prescrição de naloxona, um medicamento que pode tratar uma overdose de opioide em uma situação de emergência.

Uma vez que não existem estudos bem controlados em mulheres, Nucynta ou oxicodona não devem ser utilizados na gravidez. O uso de opioides durante a gravidez, seja para uso médico ou não médico, pode causar dependência física no bebê e pode levar à síndrome de abstinência de opioides neonatal logo após o nascimento.

Perguntas frequentes sobre ‌Nucynta vs. oxicodona

O que é Nucynta?

Nucynta é um narcótico, ou opióide, analgésico usado no tratamento de dores fortes. Ele está disponível na marca como um comprimido de liberação imediata (Nucynta) ou de liberação estendida (Nucynta ER).

O que é oxicodona?

A oxicodona é um analgésico narcótico usado para tratar dores fortes. Está disponível em genérico como um comprimido ou cápsula de liberação imediata e na marca como Oxycontin de ação prolongada.

‌Nucynta e oxicodona são iguais?

Não, mas são semelhantes. Nucynta contém tapentadol. A oxicodona e o tapentadol são analgésicos opióides (analgésicos), mas apresentam algumas diferenças, como dose, preço e efeitos colaterais, descritos acima.

‌Nucynta ou oxicodona são melhores?

Em um estudo comparando as duas drogas , Nucynta e oxicodona foram igualmente seguros e eficazes no tratamento da dor lombar. Nucynta pode ter menor potencial de abuso . Fale com o seu médico se Nucynta ou oxicodona é apropriado para você, se outros analgésicos não ajudaram ou se você não pode tolerá-los.

Posso usar ‌Nucynta ou oxicodona durante a gravidez?

Não. Nucynta ou oxicodona (ou qualquer opioide, como Percocet) pode causar síndrome de abstinência neonatal , que pode ser perigoso ou potencialmente fatal para o bebê.

Posso usar ‌Nucynta ou oxicodona com álcool?

Não. Tomando Nucynta ou oxicodona com álcool pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como depressão respiratória (não receber oxigênio suficiente e sua respiração ficar mais lenta) e pode até levar ao coma ou morte.

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O que é mais forte do que Nucynta?

Doses mais altas de opióides estão associadas a um maior risco de overdose e morte, de acordo com o CDC . É importante observar a dose diária total de opioides e convertê-la em MME (equivalentes em miligramas de morfina) para calcular o risco de sobredosagem e a necessidade de monitoramento mais cuidadoso. Se a sua dose de Nucynta não estiver funcionando para você, converse com seu médico sobre como mudar a dose ou a medicação. Não aumente a dose sozinho, sem falar com o seu médico. Nunca tome um opioide por um uso diferente daquele para o qual foi prescrito .

Nucynta é o mesmo que tramadol?

Nucynta é mais forte e tem mais potencial de dependência do que o tramadol - Nucynta é uma droga de Tabela II, enquanto o tramadol é uma droga de Tabela IV. O Nucynta também é mais caro do que o tramadol, que está disponível em genéricos e de marca (Ultram). Muitos pacientes acham que o tramadol é suficiente para controlar a dor.

Nucynta causa perda de peso?

Menos de 1% dos pacientes nos ensaios clínicos de Fase 2 e 3 do Nucynta ER tiveram um diminuição de peso mas a quantidade de perda de peso não foi relatada.