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Vyvanse vs. Ritalina: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

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Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) afeta 6,1 milhões de vidas nos Estados Unidos. O diagnóstico de pacientes com TDAH tem várias etapas. Os pacientes podem apresentar sintomas como não ouvir quando falado diretamente, falta de organização para realizar tarefas ou esquecimento nas atividades diárias. Pacientes com TDAH podem precisar de acomodações especiais em ambientes como a sala de aula para concluir seu trabalho com sucesso. Apenas um médico pode diagnosticar o TDAH, mas uma vez que o diagnóstico é feito, existem opções de tratamento para ajudar esses pacientes a obter uma melhor qualidade de funcionamento nas atividades diárias.



Um dos tipos mais comuns de tratamento para o TDAH é uma classe de medicamentos conhecida como estimulantes do sistema nervoso central (SNC). Vyvanse (lisdexanfetamina) e Ritalina (metilfenidato) são dois medicamentos desta classe. Outros estimulantes bem conhecidos incluem Adderall / Adderall XR (sais de anfetamina), Concerta (metilfenidato de liberação prolongada), Daytrana (metilfenidato) e Focalin / Focalin XR (dexmetilfenidato). Existem opções de tratamento não estimulantes para o TDAH. Estes incluem Strattera (atomoxetina) e Intuniv ER (guanfacina).



Quais são as principais diferenças entre Vyvanse e Ritalina?

Vyvanse (O que é Vyvanse?) É um estimulante do sistema nervoso central usado no tratamento de TDAH e transtorno da compulsão alimentar periódica. O mecanismo exato de como o Vyvanse trata esses distúrbios não é conhecido. Vyvanse é convertido em seu metabólito ativo, dextroanfetamina. As anfetaminas estimulam a liberação de catecolaminas, como norepinefrina e dopamina, na sinapse do neurônio. Sabemos que esses neurotransmissores desempenham um papel crítico no humor, no afeto e no foco.

A Drug Enforcement Agency (DEA) considera Vyvanse um narcótico de classe II. Isso se deve ao seu alto potencial de abuso e, portanto, pode haver restrições e diretrizes para a obtenção de Vyvanse que variam em cada estado. Vyvanse é uma cápsula oral disponível em 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg e 70 mg. Vyvanse também está disponível em comprimidos para mastigar nas mesmas dosagens da formulação em cápsulas.



Ritalina (o que é Ritalina?) Também é um estimulante do sistema nervoso central usado no tratamento de TDAH e narcolepsia. Seu mecanismo exato também não é totalmente compreendido. A Ritalina é um estimulante do SNC mais suave. Em vez de causar a liberação de catecolaminas, bloqueia a recaptação desses neurotransmissores na sinapse do neurônio. O resultado final é deixar mais dopamina e norepinefrina livres na sinapse do neurônio.

Ritalina também é classificada como um Narcótico de Tabela II pela DEA devido ao seu potencial de abuso. Está disponível em comprimidos de liberação imediata em dosagens de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Também está disponível em uma formulação de cápsula de ação prolongada em dosagens de 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg e 60 mg.

Principais diferenças entre Vyvanse e Ritalina
Vyvanse Ritalina
Aula de drogas Estimulante do sistema nervoso central Estimulante do sistema nervoso central
Marca / status genérico Apenas marca Marca e genérico disponível
Qual é o nome genérico? Lisdexamfetamina Metilfenidato
Em que forma (s) o medicamento vem? Cápsula oral e comprimido para mastigar Comprimido oral de liberação imediata e cápsula oral de ação prolongada
Qual é a dosagem padrão? 70 mg uma vez ao dia Comprimido de 10 mg duas vezes ao dia
Quanto tempo dura o tratamento típico? Longo prazo (meses a anos) Longo prazo (meses a anos)
Quem normalmente usa a medicação? Crianças, adolescentes e adultos Crianças, adolescentes e adultos

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Condições tratadas com Vyvanse e Ritalina

Vyvanse e Ritalin são usados ​​no tratamento do TDAH. Vyvanse é aprovado em crianças a partir dos 6 anos de idade, e Ritalin é aprovado em crianças a partir dos 3 anos de idade. Ambas as drogas podem ser usadas em adolescentes e adultos.

Vyvanse carrega uma indicação para o tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica. A compulsão alimentar é caracterizada por uma ingestão excessiva de alimentos de uma só vez. Nem sempre é devido a uma doença subjacente. Os atletas que consomem um grande número de calorias antes de um evento atlético comem compulsivamente, mas não precisam de tratamento. Às vezes, a compulsão alimentar é um sintoma de um transtorno de saúde mental subjacente, e o Vyvanse foi aprovado para tratar o transtorno da compulsão alimentar.



A Ritalina foi aprovada no tratamento da narcolepsia. A narcolepsia é uma doença caracterizada por sonolência diurna excessiva, geralmente devido a uma doença crônica do sono. Os efeitos estimulantes da Ritalina são conhecidos por aliviar, pelo menos parcialmente, essa sonolência.

Este não se destina a ser um gráfico abrangente de todos os usos possíveis dessas duas drogas. Consulte seu médico para todos os usos possíveis de Vyvanse e Ritalin.

Doença Vyvanse Ritalina
TDAH sim sim
Transtorno de compulsão alimentar sim Não
Narcolepsia Não sim
Fadiga severa Não Off-label
Transtorno depressivo maior Não Off-label

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Vyvanse ou Ritalin são mais eficazes?

Em 2017, um revisão compreensiva foi publicado para comparar os resultados de 34 estudos randomizados comparando várias opções de tratamento para o TDAH, incluindo os ingredientes ativos em Vyvanse e Ritalin. Os resultados desta análise revelaram que os sintomas de TDAH melhoraram mais nos pacientes que tomaram Vyvanse, embora todas as opções de tratamento tenham sido eficazes. Outro resultado importante mostra que as combinações de metilfenidato de liberação imediata, como a Ritalina, foram as mais bem toleradas. Uma última consideração importante seria o custo do tratamento. Ritalin é genérico há muitos anos e geralmente é muito mais econômico do que Vyvanse, que está disponível apenas em uma formulação de marca.

Somente o seu médico pode decidir qual tratamento é melhor para você. Por razões desconhecidas, alguns tratamentos podem ser menos eficazes em alguns pacientes do que outros. Seu profissional de saúde trabalhará com você para encontrar o tratamento mais eficaz.

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Cobertura e comparação de custos de Vyvanse vs. Ritalina

Vyvanse é um medicamento com receita que normalmente é coberto por seguros comerciais. A cobertura dos planos Medicare pode variar ou exigir que sejam feitas exceções especiais. O preço direto do Vyvanse 70mg pode ser $ 471. Um cupom do SingleCare pode elevar o preço a US $ 322 em farmácias selecionadas.

Ritalina é um medicamento de prescrição que normalmente é coberto por seguros comerciais. A cobertura dos planos Medicare pode variar ou exigir que sejam feitas exceções especiais. O Ritalin normalmente é vendido por cerca de US $ 85, mas com um cupom do SingleCare, os pacientes podem obter o Ritalin genérico por apenas US $ 15.

Vyvanse Ritalina
Normalmente coberto por seguro? sim sim
Normalmente coberto pelo Medicare? Possivelmente com autorização prévia Possivelmente com autorização prévia
Dosagem padrão 30, cápsulas de 70 mg 30, comprimidos de 10 mg
Copay típico do Medicare Variável Variável
Custo SingleCare $ 322- $ 341 $ 15- $ 55

Efeitos colaterais comuns de Vyvanse vs. Ritalina

Vyvanse e Ritalin são ambos estimulantes do SNC e, portanto, têm uma lista semelhante de efeitos colaterais potenciais. A literatura da Food and Drug Administration (FDA) não define a frequência de eventos adversos da Ritalina. Aproximadamente 1 em cada 2,5 pacientes que tomam Vyvanse apresentam insônia. Por este motivo, Vyvanse e outros estimulantes devem ser tomados no início do dia.

Outros efeitos colaterais relacionados ao Vyvanse e à Ritalina incluem diminuição do apetite, dor abdominal superior, náuseas e vômitos. Esses efeitos colaterais podem levar a uma perda significativa de peso e os pacientes devem ser monitorados quanto a esse efeito.

Esta não se destina a ser uma lista abrangente de efeitos colaterais. Consulte o seu farmacêutico ou profissional de saúde para obter uma lista completa dos efeitos colaterais.

Vyvanse Ritalina
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Insônia sim 39% sim Não definido
Apetite diminuído sim 22% sim Não definido
Dor abdominal superior sim 12% sim Não definido
Irritabilidade sim 10% sim Não definido
Vômito sim 9% sim Não definido
Diminuição de peso sim 9% sim Não definido
Náusea sim 6% sim Não definido
Boca seca sim 5% sim Não definido
Tontura sim 5% sim Não definido

Fonte: Vyvanse (DailyMed) Ritalina (DailyMed)

Interações medicamentosas de Vyvanse vs. Ritalina

A combinação de Vyvanse ou Ritalina com inibidores da monoamina oxidase é contra-indicada. Essas combinações dessas drogas nunca devem ser usadas em pacientes. Os antidepressivos IMAO desaceleram o metabolismo das anfetaminas, aumentando o efeito da anfetamina na liberação de norepinefrina e outras monoaminas das terminações nervosas, causando dores de cabeça e outros sinais de crise hipertensiva.

O uso de Vyvanse ou Ritalina com vários agentes serotoninérgicos pode aumentar a probabilidade de síndrome da serotonina. Essa síndrome pode fazer com que o paciente se sinta agitado, com tonturas e com aumento da frequência cardíaca. Os agentes serotonérgicos incluem uma variedade de antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina, antidepressivos tricíclicos e antagonistas 5HT3.

Ritalina tomada é conhecida por neutralizar os efeitos anti-hipertensivos de medicamentos comuns para hipertensão, como lisinopril, benazepril, losartan e irbesartan. Pacientes com hipertensão devem evitar Ritalina.

A lista a seguir não pretende ser uma lista completa de interações medicamentosas. É melhor consultar o seu médico ou farmacêutico para obter uma lista completa.

Medicamento Classe de Drogas Vyvanse Ritalina
Selegiline
Isocarboxazida
Fenelzina
Linezolida
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) sim sim
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Citalopram
Escitalopram
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) sim sim
Venlafaxina
Duloxetina
Desvenlafaxine
Inibidores seletivos de recaptação de norepinefrina (SNRIs) sim sim
Sumatriptano
Rizatriptano
Eletriptano
Zolmitriptano
Naratriptano
Frovatriptano
Antagonistas 5HT3 (Triptanos) sim sim
Desipramina
Protriptilina
Amitriptilina
Nortriptilina
Antidepressivos tricíclicos sim sim
Lisinopril
Ramipril
Benazepril
Enalapril
Quinapril
Fosinopril
Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) Não sim
Losartan
Irbesartan
Valsartan
Olmesartana
Bloqueadores do receptor de angiotensina (ARBs) Não sim
Carvedilol
Metoprolol
Atenolol
Nebivolol
Bloqueadores beta Não sim

Advertências de Vyvanse e Ritalina

Vyvanse e Ritalin são narcóticos de tabela II e, portanto, têm um potencial muito alto de abuso e uso indevido. Esses medicamentos devem ser tomados exatamente conforme as instruções e os pacientes devem ser monitorados de perto por seus profissionais de saúde enquanto tomam esses medicamentos.

Morte súbita, acidente vascular cerebral e parada cardíaca foram relatados em pacientes que tomam estimulantes do SNC, mesmo em doses recomendadas. A morte súbita ocorreu em crianças e adolescentes com anomalias cardíacas. Por esse motivo, o uso de Vyvanse e Ritalina deve ser evitado em pacientes com histórico de doença arterial coronariana ou com anomalias cardíacas conhecidas.

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Os estimulantes do SNC podem exacerbar os distúrbios de comportamento em pacientes com distúrbios psiquiátricos pré-existentes. Esses pacientes devem ser monitorados de perto se estimulantes do SNC forem necessários. Pacientes bipolares podem apresentar episódios mistos ou maníacos enquanto tomam estimulantes do SNC.

Perguntas frequentes sobre Vyvanse vs. Ritalina

O que é Vyvanse?

Vyvanse é um medicamento de prescrição usado no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, bem como no transtorno da compulsão alimentar periódica. Vyvanse é um estimulante do sistema nervoso central e é uma substância controlada de cronograma II, conforme classificado pela DEA. Está disponível na forma de cápsula ou comprimido para mastigar em dosagens que variam de 10 mg a 70 mg.

O que é Ritalina?

Ritalina é um medicamento de prescrição usado no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, bem como narcolepsia. Ritalina é um estimulante do sistema nervoso central e é uma substância controlada de cronograma II, conforme classificado pela DEA. Está disponível na forma de comprimido de liberação imediata em dosagens de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Também está disponível como uma formulação de ação prolongada em cápsulas orais que variam de 10 mg a 60 mg.

Vyvanse e Ritalin são iguais?

Embora Vyvanse e Ritalin tratem o TDAH e sejam classificados como estimulantes do SNC, eles não são os mesmos. Vyvanse atua aumentando as catecolaminas na sinapse neuronal, estimulando sua liberação, enquanto a Ritalina bloqueia a recaptação das catecolaminas para efetivamente deixar mais catecolaminas livres na sinapse neuronal.

Vyvanse ou Ritalin são melhores?

Tanto o Vyvanse quanto o Ritalin provaram ser eficazes no tratamento do TDAH. Estudos mostram que Vyvanse pode mostrar uma melhora maior na sintomatologia, mas a Ritalina é mais econômica e leva a uma taxa menor de efeitos colaterais.

Posso usar Vyvanse ou Ritalin durante a gravidez?

Vyvanse e Ritalin são considerados gravidez categoria C pelo FDA. Isso significa que não houve estudos humanos adequados para determinar a segurança. O uso de anfetaminas durante a gravidez pode aumentar o risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer. Os recém-nascidos podem apresentar sintomas de abstinência. Esses medicamentos só devem ser usados ​​quando os benefícios superam claramente os riscos.

Posso usar Vyvanse ou Ritalin com álcool?

O uso de álcool pode aumentar as concentrações séricas de drogas relacionadas às anfetaminas e, portanto, o álcool deve ser evitado quando estiver tomando esses medicamentos.

Qual é a droga mais próxima de Vyvanse?

Vyvanse é convertido no corpo em seu metabólito ativo, dexmetilfenidato. Dexmetilfenidato é o ingrediente ativo nas formulações de Focalin.

Qual é o mais novo medicamento para TDAH?

Jornay é uma nova formulação de liberação retardada de metilfenidato. É o único que você toma à noite, antes de dormir, e com a liberação retardada, a droga ativa é liberada no intestino pela manhã. Foi demonstrado que causa menos insônia do que as formulações mais antigas de metilfenidato.

Qual medicamento para TDAH é comparável ao Vyvanse?

A lisdexamfetamina, o ingrediente ativo do Vyvanse, é convertida no corpo em dextroanfetamina. A dextroanfetamina é o ingrediente ativo nas formulações de Adderall. As formulações de Adderall XR, bem como seus genéricos, são normalmente de uma vez ao dia semelhante ao Vyvanse.

Existe uma alternativa mais barata para Vyvanse?

Focalin e Focalin XR são os metabólitos ativos de Vyvanse e possuem formulações genéricas no mercado. Geralmente, estes são bem cobertos pelo seguro. O SingleCare também oferece cartões de economia para essas formulações.