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Tudo o que você precisa saber sobre testes de respiração de hidrogênio

Tudo o que você precisa saber sobre testes de respiração de hidrogênioEducação saudável

Náusea, azia, indigestão, dor de estômago, diarreia - esse grupo de sintomas gastrointestinais pode causar muito sofrimento. E, muitas vezes são misteriosos. Pode ser difícil identificar exatamente o que está causando todo esse problema de barriga.





Entre no teste de respiração do hidrogênio. Esta avaliação simples e não invasiva mede os níveis de gás em sua respiração para determinar exatamente por que você está sentindo essas complicações estomacais, seja por crescimento excessivo de bactérias ou simplesmente indigestão.



Como funciona um teste de respiração de hidrogênio?

Fazer um teste de hidrogênio no ar expirado é um processo bastante simples, mas requer preparação. Você fará uma dieta especial antes do teste, passará cerca de duas horas no consultório médico no dia do teste e, em seguida, aguardará cerca de duas semanas pelos resultados.

Preparando-se para o teste

Dependendo do seu médico, a preparação pode começar em qualquer lugar quatro semanas até um dia antes do exame.

  • Um mês antes , pare de tomar antibióticos e evite fazer uma colonoscopia.
  • Duas semanas antes , pare de tomar probióticos.
  • Uma semana antes , elimine o uso de laxantes, fumo e exercícios.
  • Dois dias antes , pare de tomar qualquer prokinetics.

Procinéticos são medicamentos que geralmente são tomados para o refluxo ácido (pense Reglan , Pepcid , e Nexium ) que funcionam aumentando a motilidade. Isso significa que eles aceleram o tempo que leva para o conteúdo do estômago esvaziar, eliminando assim o que quer que possa causar o refluxo ácido - mas também eliminando as bactérias que o teste de hidrogênio está tentando identificar. Queremos saber se o paciente está tendo supercrescimento bacteriano, diz Mackenzie Jarvis , D.M.Sc., um instrutor no departamento de medicina interna e bolseiro de gastroenterologia da Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Esses medicamentos podem mover as coisas mais rapidamente e deixá-lo sem uma resposta clara.



Um dia antes , você deve seguir uma dieta rigorosa com baixo teor de resíduos. Limita os alimentos ricos em fibras, amidos, carboidratos e açúcar. Jarvis diz para evitar massas, frutas, leite, queijo, pães granulados, sorvetes, laticínios e refrigerantes. Você ainda pode comer frango, peixe, ovos, água, café, chá e porções limitadas de pão branco e arroz branco (já que são pobres em fibras).

O dia do teste , não coma nem beba nada além de água (isso inclui balas de menta e goma de mascar).

Durante o teste

No dia do seu teste, você passará cerca de duas horas no consultório médico. Primeiro, seu médico lhe dará uma solução de açúcar para beber. Jarvis dá a seus pacientes uma bebida de glicose e gastroenterologista do Mercy Medical Center Bryan Curtin, M.D., dá a seus pacientes glicose, lactulose, frutose, frutano ou lactose. A glicose é a mais típica.



Durante a primeira hora após beber a solução, você soprará em um dispositivo de coleta de ar a cada 15 minutos. Parece uma bolsa com um tubo de ensaio conectado. Na segunda hora, você soprará no dispositivo a cada 30 minutos. O Dr. Curtin pede que seus pacientes mantenham um diário de como estão se sentindo durante o teste, anotando se eles estão tendo algum sintoma. Enquanto isso, técnicos de laboratório analisarão a quantidade de gás hidrogênio e gás metano em cada amostra de respiração que você fornecer.

A glicose é quebrada no intestino delgado, diz Jarvis. Se houver bactérias nocivas no intestino delgado, ela fermenta, produzindo um subproduto da glicose como hidrogênio e metano. Lemos o estudo para ver se há um aumento no hidrogênio ou metano além da linha de base. Se houver um aumento em um ou ambos, isso determinará o tratamento.

Alguns sistemas hospitalares usam um kit de teste caseiro, mas devido ao equipamento usado e aos métodos de coleta muito específicos, ainda não é comum.



Depois do teste

Normalmente, os pacientes recebem os resultados dos testes em cerca de duas semanas. Seu médico analisará os resultados para ver se e quando grandes quantidades de hidrogênio ou metano aparecem em suas amostras de ar expirado. O escritório de Jarvis compila os resultados em um gráfico para lê-los mais facilmente em comparação com a amostra de linha de base.

De acordo com o Dr. Curtin, se houver um aumento de hidrogênio ou metano de 20 partes por milhão ou mais, isso significa um problema. Ele também observa que se o paciente desenvolver diarreia durante o teste, o teste é positivo independentemente dos valores dos gases. Um aumento dos sintomas durante o teste significa hipersensibilidade visceral.



O que um teste de hidrogênio no ar expirado diagnostica?

O teste do hidrogênio no ar expirado é usado principalmente para diagnosticar SIBO, ou supercrescimento bacteriano no intestino delgado. Mas, também é usado para detectar outros distúrbios digestivos, como:

  • Supercrescimento de metanogênio intestinal (IMO)
  • Digestão anormal de açúcares da dieta
  • Tempo de trânsito rápido do intestino delgado

Testes de hidrogênio no ar expirado podem ajudar a diagnosticar síndrome do intestino irritável (IBS) identificando hipersensibilidade visceral (ou dor abdominal aguda - um sintoma da síndrome do intestino irritável). Eles são uma ferramenta que pode ajudar a descartar outras condições que podem estar causando sintomas semelhantes aos da SII.



Um recente estudo pelo Imperial College London descobriram recentemente que os testes de hidrogênio no ar expirado também podem detectar câncer de esôfago e estômago nos estágios iniciais.

SIBO

Se você foi diagnosticado com SIBO, ou crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, isso significa que bactérias de outras partes do seu intestino começaram a se acumular no intestino delgado - e não deveriam estar lá.



Os sintomas geralmente incluem:

  • Cólicas
  • Diarréia
  • Inchaço ou distensão abdominal
  • Náusea
  • Plenitude ou desconforto abdominal
  • Gás malcheiroso

O tratamento para SIBO é uma rodada de antibióticos (geralmente neomicina ou augmentin ) Mesmo com o tratamento, no entanto, o SIBO pode voltar, especialmente em pacientes com doenças auto-imunes - eles podem receber o SIBO uma vez por mês, diz Jarvis.

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IMO

IMO, ou crescimento excessivo de metanogênio intestinal, significa que as bactérias ruins se acumularam durante um surto de constipação. Você terá os mesmos sintomas de SIBO, exceto constipação em vez de diarreia. O tratamento também é semelhante - uma rodada de antibióticos gerais e outros especificamente para o seu intestino, além do tratamento para a constipação.

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Digestão anormal de açúcares da dieta

Este diagnóstico significa que você tem problemas para digerir açúcares ou laticínios - geralmente conhecidos como intolerância à frutose (que inclui os açúcares encontrados nas cebolas, alcachofras, peras e trigo) ou intolerância a lactose (o açúcar encontrado nos produtos lácteos). Esse diagnóstico, às vezes chamado de má absorção, também apresenta sintomas semelhantes aos SIBO.

Infelizmente, essas condições não têm cura. Em vez disso, você pode controlar os sintomas eliminando certos alimentos de sua dieta. Se você é intolerante à lactose, alguns produtos enzimáticos de venda livre, como Lactaide , também pode ajudar. Particularmente para aqueles que não conseguem digerir a lactose adequadamente, certifique-se de que está recebendo cálcio suficiente por meio de suplementos.

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Tempo de trânsito rápido do intestino delgado

Se você tem rápido tempo de trânsito do intestino delgado , significa que os alimentos passam pelo intestino delgado em um ritmo mais rápido do que o normal, causando diarreia, dor abdominal, distensão abdominal e flatulência. Dependendo do motivo subjacente para o seu tempo de trânsito rápido, você só poderá trate os sintomas . Tome antidiarreicos, evite bebidas carbonatadas e evite alimentos que possam causar excesso de gases.

Quão precisos são os testes de respiração do hidrogênio?

O teste de hidrogênio expirado às vezes pode dar falsos positivos e, dependendo do substrato usado, pode ser mais ou menos sensível pretendido. Além disso, alguns laboratórios usar parâmetros diferentes para quando medir os níveis de gás - como fazer medições da respiração a cada 90 minutos para um teste mais longo, ou a cada 30 minutos desde o início do teste - o que pode levar a resultados distorcidos. Os testes em casa têm ainda mais margem para erros na preparação e aplicação do teste.

Quanto custa um teste de hidrogênio expiratório?

Os custos dos testes de respiração do hidrogênio variam, dependendo do seu provedor de saúde e do seu seguro. O preço à vista pode variar de $ 145 a $ 400. Verifique com seu plano de seguro se o teste e os medicamentos de que você precisa estão cobertos. Ou converse com seu médico sobre maneiras de reduzir custos.

Os testes respiratórios de hidrogênio são a opção preferida e mais amplamente utilizada para o diagnóstico de SIBO e IMO. Existem algumas alternativas mais caras e invasivas. Um envolve uma endoscopia digestiva alta, durante a qual o médico aspira líquido do intestino delgado. Outro usa uma cápsula que você engole - ela coleta o líquido que os médicos usam para contar o número de bactérias no intestino delgado.

Se você acha que pode ter SIBO ou IMO, entre em contato com seu provedor de serviços de saúde para saber se o teste é adequado para você.