Guia para pais sobre RSV

Educação saudável

Tosses e espirros sem fim, nariz escorrendo e inchaços inexplicáveis ​​que coçam - as crianças parecem ser um ímã para os germes. No guia de nossos pais para doenças infantis, falamos sobre os sintomas e tratamentos para as condições mais comuns. Leia a série completa aqui .

O que é RSV? | Sintomas | Diagnóstico | Tratamentos | Prevenção

Quando eu estava grávida do meu primeiro filho e lendo todas as informações sobre os recém-nascidos que pude encontrar, um dos temas que mais me chamou a atenção foi o RSV. Em meu estado supercuidado de futura mamãe, RSV se tornou um monstro à espreita, especialmente com um bebê que nasceria em fevereiro - bem no meio da temporada de RSV. Eu sabia que poderia ser sério para bebês pequenos, então, na minha cabeça, tornou-se o inimigo número um. Felizmente, depois de superar a reação visceral, aprendi que, na maioria das vezes, RSV não é sério. Na verdade, quase todas as crianças terão pelo menos uma infecção por VSR ao atingir os 2 anos de idade, geralmente sem efeitos graves.

O que é RSV?

Vírus sincicial respiratório (RSV) é um vírus respiratório que geralmente causa leve, sintomas de resfriado , diz Soma Mandal , MD, um interno certificado pelo Summit Medical Group. Pode ser problemático em bebês e adultos mais velhos. É a causa mais comum de bronquiolite (inflamação das pequenas vias respiratórias dos pulmões) e pneumonia em crianças com menos de 1 ano de idade.

RSV é muito comum e muito contagioso , espalhando-se facilmente por locais como creches e escolas. Uma pessoa infectada égeralmente contagioso com RSV por três a oito dias , de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mas alguns bebês e pessoas com sistema imunológico enfraquecido podem permanecer contagiosos por até quatro semanas, mesmo que não sejam mais sintomáticos.

Embora seja possível pegar o RSV em qualquer época do ano, o RSV é mais comum entre o final do outono e o início da primavera, aproximadamente no mesmo período que temporada de gripe .

Pessoas de qualquer idade podem pegar o VSR, mas alguns dados demográficos correm um risco maior de complicações. Bebês e adultos mais velhos, especialmente aqueles com mais de 65 anos, estão sob [maior] risco de VSR, diz o Dr. Mandal. Adultos com doenças cardíacas ou pulmonares crônicas ou imunocomprometidos também estão sob risco especial. O RSV às vezes pode piorar as condições de pessoas com asma, DPOC e insuficiência cardíaca congestiva.

Fatores de risco para RSV em um bebê ou criança pequena incluir :

• Bebês prematuros, principalmente antes da 29ª semana de gravidez
• Baixo peso de nascimento
• Menor de 12 semanas de idade durante a temporada de RSV
• Doença pulmonar crônica da prematuridade
• Sistema imunológico fraco (devido a doença ou tratamento)
• Certos defeitos cardíacos
• Ter irmãos (RSV pode ser transmitido de crianças mais velhas para bebês e crianças pequenas)
• Tabagismo materno durante a gravidez
• Exposição ao fumo passivo
• História de atopia (alergias / eczema)
• Não amamentar (a amamentação passa anticorpos de adulto para bebê / criança)
• Exposição regular a um número maior de pessoas, como em creches ou condições de vida lotadas

Sintomas de RSV

O RSV geralmente aparece como um resfriado comum, especialmente em adultos e crianças mais velhas. Embora os sintomas se sobreponham a alguns sinais característicos de COVID-19, normalmente não causa tosse seca ou perda de olfato e paladar. Os sintomas de RSV incluem:

• Tosse
• Nariz muito entupido / escorrendo
• Febre
• Diminuição do apetite
• Geralmente se sentindo mal
• Dor de garganta
• Dor de cabeça leve

Para a maioria das pessoas, os sintomas não progridem além desse estágio. Para alguns bebês e crianças, o VSR pode causar doenças mais graves, como pneumonia (infecção e inflamação dos sacos de ar em um ou ambos os pulmões), bronquiolite (muco nas vias aéreas superiores e inferiores) ou apnéia (parar de respirar).

Sintomas mais sérios de uma infecção grave por RSV para procurar em bebês e crianças, além de sintomas de resfriado, incluir :

• Respiração rápida
• Alargamento das narinas
• Respiração ofegante
• Cabeça balançando com a respiração
• Grunhido rítmico durante a respiração
• Respiração pela barriga, puxando entre as costelas e / ou puxando a parte inferior do pescoço. (Se a caixa torácica está desabando quando o bebê / criança inala, formando um V de cabeça para baixo sob o pescoço, eles estão tendo dificuldade para respirar.)
• Pausa na respiração

Devo procurar atendimento médico para uma criança com VSR?

Como o RSV pode se assemelhar a um resfriado comum, pode ser difícil determinar se uma consulta médica é necessária. Ligue para seu provedor de serviços de saúde primários se seu bebê ou criança :

• Tem menos de 6 meses de idade e tem sintomas de resfriado
• Tem alto risco de VSR e tem sintomas de resfriado
• Tem problemas para comer, beber ou dormir
• Parece muito doente ou muito mal-humorado
• Tem febre alta (maior que 100,3 F se menos de 4 semanas, ou maior que 100,9 F se mais de 4 semanas)
• Está com muito sono ou não está ativo
• Tem uma tosse que piora ou produz muco amarelo, verde ou cinza

RSV pode se tornar sério. RSV é geralmente uma doença leve ou moderada que não requer hospitalização, diz Ashanti Woods , MD, um pediatra do Mercy Medical Center em Baltimore. No entanto, em alguns casos, tanto os casos moderados quanto os graves podem exigir hospitalização, às vezes até em ambiente de unidade de terapia intensiva. Se uma criança está com dificuldade para respirar, pode ser necessário inserir um tubo nos pulmões para ajudá-la a respirar. O RSV pode ser bastante sério e até mesmo fatal em alguns casos.

Procure atendimento médico imediato / de emergência se seu bebê ou criança:

• Está tendo dificuldade para respirar, está respirando rápido ou muito devagar
• Tem pausas na respiração
• Está muito sonolento, letárgico ou apresenta uma diminuição significativa da atividade e do estado de alerta
• Tem lábios, pele, língua ou unhas que parecem azulados ou acinzentados
• Shows sinais de desidratação (redução da micção, moleira afundada na cabeça, boca seca, menos lágrimas ao chorar, etc.)
• Apresenta sintomas de pneumonia ou bronquiolite (consulte a lista de sintomas graves acima)
• Se você acredita que o bebê / criança precisa de atenção médica imediata

Felizmente, a hospitalização por VSR é incomum - apenas 3% das crianças com VSR precisarão de internação hospitalar, e a maioria dessas crianças vai para casa em alguns dias. É raro uma criança permanecer na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP).

Como o RSV é diagnosticado?

O RSV é geralmente um diagnóstico clínico, o que significa que o médico ou enfermeiro obtém uma história do paciente e faz um exame para fazer o diagnóstico, diz o Dr. Woods. O RSV pode ser detectado por meio de lavagens nasais ou coleta de muco do nariz ou garganta e enviá-lo ao laboratório para ser testado.
Um profissional de saúde também pode fazer radiografias de tórax ou outros testes para condições relacionadas ao VSR.

Tratamento RSV

A maioria das infecções por RSV vá embora por conta própria , geralmente dentro de uma a duas semanas.

O tratamento para o VSR é principalmente de suporte, que inclui monitoramento frequente e administração de fluidos e suporte respiratório conforme necessário, diz o Dr. Mandal.

Idealmente, a hidratação é administrada por via oral e raramente é necessária uma intravenosa. Para bebês e crianças com mais de 6 meses, febre pode ser gerenciado com Medicamentos de venda livre tal como Advil , Motrin (ibuprofeno ), ou Tylenol (paracetamol ) NÃO use aspirina, pois está ligada a síndrome de Reye em crianças com doenças virais.

Outros tratamentos caseiros incluem:

• Usando um umidificador de vapor frio (nunca use um umidificador de vapor morno ou quente, que é um risco de queimadura).
• Oferecer muitos líquidos (leite materno ou fórmula apenas para bebês menores de 6 meses. Água ou Pedialyte, além de leite materno ou fórmula (se aplicável), para bebês e crianças com mais de 6 meses.)
• Afrouxamento e remoção do muco nasal em bebês e crianças muito jovens para assoar o nariz com gotas de soro fisiológico (água salgada) e uma seringa.

Existem alguns casos em que um tratamento respiratório pode ser administrado, diz o Dr. Woods. Medicamentos usados ​​para um ataque de asma, como albuterol ou esteróides geralmente são ineficazes no tratamento do VSR, embora às vezes sejam usados ​​nos casos em que o paciente é conhecido como asmático.

Em casos mais graves, pode ser fornecida assistência respiratória, como oxigênio, ou pode ser necessária a intubação (um tubo inserido na garganta até as vias aéreas, com respiração assistida por uma máquina).

Prevenção de RSV

RSV é altamente contagioso. Como o resfriado comum, o VSR se espalha através de gotículas (saliva, muco, secreção nasal) de pessoa para pessoa (por meio de tosse, espirro, saliva) e do contato com superfícies contaminadas com VSR. O RSV pode sobreviver em superfícies como brinquedos e maçanetas de portas por até seis horas.

A melhor maneira de prevenir a propagação do VSR (e outras doenças transmissíveis) é praticando uma higiene adequada.

• Lave as mãos regularmente e cuidadosamente com sabão e água morna por pelo menos 20 segundos, especialmente antes de tocar em bebês, cozinhar ou comer e depois de espirrar / tossir ou trocar fraldas. RSV pode viver em mãos sujas por pelo menos 30 minutos.
• Limpe e desinfete os itens usados ​​com frequência regularmente.
• Lave os brinquedos e as roupas do bebê e das crianças com frequência.
• Não compartilhe itens como chupetas, toalhas, talheres, copos, etc.
• Desencoraje beijar o bebê.
• Certifique-se de que seu filho e todos os membros da família estejam em dia com as vacinas de rotina, incluindo vacinas anuais contra gripe.

Evitar o contato próximo com aqueles que podem transmitir o VSR também é importante, especialmente para aqueles que estão em maior risco.

• Mantenha aqueles em maior risco longe de qualquer pessoa com sintomas de resfriado
• Limite a exposição do seu bebê às multidões
• Se possível, evite creches com muitas crianças para a primeira temporada de inverno do bebê

É possível pegar o VSR mais de uma vez, mesmo na mesma estação, então essas medidas devem ser tomadas com todos, incluindo crianças saudáveis ​​e até mesmo crianças que já foram infectadas com o VSR.

Atualmente, não existe um antiviral amplamente aceito para o VSR, uma vez que o paciente o tenha, diz o Dr. Woods. Há uma vacina (Palivizumabe) disponível para pacientes de alto risco, incluindo crianças nascidas extremamente prematuras (geralmente 10 semanas ou mais antes da data prevista), que é administrada no início da temporada de RSV para evitar que contraiam o vírus. Um profissional de saúde pode determinar se este medicamento (múltiplas injeções) é recomendado para pacientes específicos como medida preventiva. Há muito critérios estritos para este tratamento, pois é muito caro e os seguros usam esses critérios para determinar a cobertura.

Embora RSV possa ser assustador e deva ser levado muito a sério, é reconfortante saber que, para a maioria das crianças, não constitui uma crise. Pratique medidas preventivas para proteger os mais vulneráveis ​​entre nós, monitore os resfriados e mantenha as mãos limpas!