Como obter seguro saúde após o término das inscrições abertas

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Inscrições abertas para o Federal Health Insurance Marketplace normalmente vai de 1º de novembro a 15 de dezembro, anualmente. (Vários estados, no passado, prorrogaram o prazo após 15 de dezembro). Durante o período de seis semanas, os clientes têm a oportunidade de se inscrever em uma nova cobertura de saúde, trocar seu plano de saúde atual por um novo e / ou solicitar assistência de custo. Os planos inscritos durante esse período entram em vigor em 1º de janeiro do ano seguinte.

Uma vez que milhões de americanos solicitaram auxílio-desemprego devido ao COVID-19 pandemia, várias pessoas enfrentam outro desafio: perder seu seguro de saúde. Se você não está mais recebendo benefícios médicos, veja como obter seguro saúde após o início das inscrições.

Você pode se inscrever no seguro saúde fora do período de inscrições abertas?

É possível obter seguro saúde ou alterar seu plano de mercado após o período de inscrição aberta somente se você tiver pelo menos um evento de vida que se qualifique para um Período de Inscrição Especial .

É importante observar que você pode não se qualificar para assistência de custo se estiver inscrevendo-se na cobertura de saúde após o período anual de inscrições abertas . Indivíduos que não se qualificam para a cobertura em 2020 por meio de um período especial de inscrição podem se inscrever no seguro saúde durante o período normal ACA inscrições abertas para 2021 a partir de 1º de novembro de 2020.

O Medicare também tem uma lista de eventos qualificados para um período de inscrição especial. No entanto, a menos que você tenha baixa renda (qualificação para um programa como o Medicaid, o Programa de Poupança do Medicare ou Ajuda Extra Parte D), uma inscrição tardia em qualquer parte do Medicare B pode resultar em um prêmio mais alto, de acordo com medicare.gov . Se você se qualificar para um desses programas de baixa renda, poderá expandir sua elegibilidade para certas partes do Medicare, também, fora dos períodos normais de inscrição descritos acima.

Como obter seguro saúde após inscrição aberta

Se você deseja se inscrever em um plano de seguro saúde após o prazo de inscrições em aberto, aqui estão algumas opções:

1. Período de inscrição especial do Marketplace

Um evento de vida de qualificação para um período de inscrição especial é definido como:

• Uma mudança na família (casamento / divórcio, ter ou adotar um bebê, etc.)
• Uma mudança de residência
• Uma perda de cobertura
• Tornando-se um cidadão americano
• Ganhar associação em uma tribo reconhecida federalmente ou o status de acionista da Alaska Native Claim Settlement Act (ANCSA) Corporation
• Iniciar ou terminar o serviço como membro AmeriCorps State and National, VISTA ou NCCC

Para descobrir se você se qualifica para um período de inscrição especial para planos do Marketplace, visite health.gov para responder a algumas perguntas. Se você se qualificar, comece por preenchendo um requerimento no site do governo, junto com visitando esta seção do site para revisar os planos e preços atuais.

2. Períodos de inscrição especiais do Medicare

Existem períodos de inscrição separados para pessoas com Medicare.

• Período de inscrição inicial: Inscreva-se no Medicare Parte A e / ou Parte B dentro de sete meses a partir do momento em que se tornou elegível para o Medicare devido à idade ou deficiência.
• Período de inscrições abertas no outono: Reavalie e faça alterações em sua cobertura do Medicare ou Medicare Advantage, ou sua cobertura da Parte D, de 15 de outubro a 7 de dezembro.
• Período geral de inscrição: O período entre 1º de janeiro e 31 de março de cada ano é quando você pode se inscrever no Medicare Parte B pela primeira vez. Você pode ser elegível para se inscrever em um Medicare Advantage (Parte C) ou um plano de medicamentos prescritos (Parte D) de 1º de abril a 30 de junho do mesmo ano, com cobertura começando em 1º de julho.

Semelhante aos planos do Marketplace, o Medicare também tem Períodos de Inscrição Especiais. Você pode se qualificar para um Período de Inscrição Especial do Medicare se cumprir qualquer um dos esses requisitos de elegibilidade , o que inclui a perda de cobertura sem sua culpa, mudança de ou para instalações institucionais e mudanças em sua elegibilidade para determinados programas.

3. Medicaid ou CHIP

Planos de saúde acessíveis com Medicaid e CHIP estão disponíveis durante todo o ano, independentemente da data. Se você se qualificar para um ou ambos os programas, a inscrição pode começar imediatamente. O primeiro passo é descobrir se você se qualifica para o Medicaid e / ou CHIP respondendo a algumas perguntas no health.gov . Se você se qualificar para Medicaid e / ou CHIP, terá a opção de solicitar cobertura por meio do Mercado de seguros de saúde ou através da agência Medicaid em seu estado. Visita health.gov para saber mais sobre esses tipos de cobertura.

4. Planos de seguro saúde de curto prazo

Também conhecido como seguro saúde temporário ou seguro temporário, planos de curto prazo estão disponíveis em alguns estados para compra ao longo do ano. Esse tipo de cobertura pode preencher a lacuna entre as políticas. Embora esses planos cubram outras pessoas de sua família, eles não são obrigados a cobrir os inúmeros benefícios que são cobertos pelos planos da ACA (como cuidados preventivos, cobertura de medicamentos prescritos e serviços de laboratório), juntamente com a cobertura de doenças preexistentes, de acordo com UnitedHealthcare . O seguro de curto prazo pode ser cancelado a qualquer momento sem multa. Visita healthinsurance.org para saber se o seu estado oferece esse tipo de política. Se você perdeu seu seguro saúde devido à perda de emprego ou mudanças, você também pode se qualificar para a cobertura de continuação COBRA, sobre a qual você pode aprender mais aqui .

5. Seguro saúde suplementar

Os planos de saúde suplementar são projetados para ajudar indivíduos e famílias a pagar por custos extras que não são oferecidos em sua apólice principal durante a internação hospitalar (por exemplo, franquias e quarto privativo), de acordo com Fazenda Estadual . Aetna afirma que o seguro complementar também pode ajudar com contas essenciais, como hipotecas e mantimentos. Os planos variam de acordo com o estado e a seguradora.

O custo de não ter seguro

Não há dúvida sobre isso - adquirir benefícios de saúde para você e / ou sua família é caro. Valuepenguin.com , um site de finanças pessoais de propriedade da LendingTree, estima que o prêmio médio mensal varia de $ 323 a $ 732 por pessoa. Custo é o Principal motivo porque as pessoas abrem mão do seguro saúde.

Com base no Affordable Care Act (ACA), até 2018, era cobrada uma taxa às pessoas que não adquiriram um plano ou não tinham seguro saúde através de seu empregador, Medicare, Medicaid, etc., mas podiam pagar para comprar seguro saúde (também conhecido como Pagamento de Responsabilidade Compartilhada Individual ou Mandato Individual) ao preencher impostos federais. Embora essa multa tributária não se aplique mais no nível federal - uma mudança que ocorreu em 2019 - quatro estados emitiram sua própria multa por não ter cobertura, incluindo:

• O distrito de columbia
• Massachusetts
• Nova Jersey
• Vermont

No entanto, só porque não há mais uma penalidade de imposto federal por não ter seguro, não significa que não haja outros riscos financeiros associados a não ter seguro.

De acordo com estatísticas compiladas pelo Fundação da Família Kaiser , indivíduos sem cobertura tendem a pagar taxas mais elevadas pelos hospitais em comparação aos pacientes que possuem seguro por meio de empresa privada ou programa público. Além disso, aqueles sem benefícios por um ano inteiro pagam mais de um terço de suas visitas de emergência ou consultas de saúde de rotina do próprio bolso - onde 64% são incapazes de pagar suas contas médicas crescentes, possivelmente levando a dificuldade em atender às necessidades básicas, bem como falência.

Além disso, estudos mostraram que aqueles que não têm seguro saúde têm menos probabilidade de receber cuidados preventivos e serviços médicos para doenças graves e condições crônicas de saúde. Independentemente da seguradora, os planos de saúde oferecem gratuitamente cuidado preventivo para crianças e adultos (como exames, vacinas e check-ups anuais), desde que o atendimento seja prestado por médico da rede.

Outras formas de economizar sem seguro saúde

Embora não seja um plano de seguro saúde, o SingleCare é um plano de desconto de prescrição que oferece um cartão de desconto gratuito para reduzir o preço de medicamentos prescritos para aqueles com ou sem seguro . Se você não tem seguro ou está pagando o preço à vista pelo seu medicamento, você pode ver uma economia de até 80% com nosso cartão. Temos parceria com mais de 35.000 farmácias em todo o país (incluindo CVS, Target, Walgreens e Walmart), então comece pesquisando seu medicamento hoje mesmo em singlecare.com.