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O Medicare cobre o Shingrix?

O Medicare cobre o Shingrix?Informações sobre drogas

A zona (herpes zoster) é uma infecção viral causada pelo vírus varicela-zóster. Ela produz uma erupção cutânea dolorosa com bolhas e geralmente aparece em um lado do corpo. O mesmo vírus que causa a varicela é o causador do herpes zoster. Qualquer pessoa que já teve varicela corre o risco de contrair herpes zoster. As telhas podem ser dolorosas, mas podem ser prevenidas por vacinação.





O Centro para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que adultos com mais de 50 anos obter a vacina contra herpes zoster. As telhas podem causar dor a longo prazo (neuralgia pós-herpética) e danos aos nervos. Obter uma vacina contra o herpes zoster uma vez, e novamente dois a seis meses depois, provou ser muito eficaz na prevenção do herpes. Shingrix é a vacina contra herpes zoster mais popular; Zostavax é outra opção disponível.



Qual vacina é melhor para o herpes?

As telhas podem causar erupções na pele com bolhas, e algumas pessoas até sentem dores de cabeça, calafrios, febre e dor de estômago. Muitas pessoas podem pensar que não terão herpes zoster, mas isso pode causar danos de longa duração e é muito doloroso de experimentar. A melhor maneira de evitar esses sintomas é tomar a vacina contra herpes zoster. Mesmo se você já teve herpes antes, ser vacinado pode ajudar a reduzir suas chances de contrair o vírus novamente.

Zostavax foi a primeira vacina contra herpes zoster licenciada pela FDA em 2006 . É uma vacina viva, o que significa que não é adequada para pessoas que não podem receber vacinas vivas, como aqueles com doenças autoimunes.

Essas restrições não se aplicam ao Shingrix, pois não é uma vacina viva. O Shingrix também provou ser mais eficaz do que o Zostavax, pois cobre mais cepas do vírus, mas escolhendo Shringrix sobre Zostavax significará obter dois disparos em vez de um.



Ambas as vacinas protegem contra o herpes por pelo menos cinco anos, embora o Shingrix possa durar um pouco mais. Conversar com seu médico é a melhor maneira de determinar qual vacina contra herpes é a escolha certa para você.

O Medicare cobre vacinas contra herpes zoster?

A maioria das seguradoras de saúde cobre vacinas contra herpes, mas a cobertura individual do Medicare não cobre as vacinas. Você deve estar inscrito em um plano de medicamentos do Medicare Parte D para ter cobertura de medicamentos prescritos que cubra vacinas contra herpes zoster. Um plano Medicare Parte A (seguro hospitalar) ou plano Medicare Parte B (seguro médico), componentes do Medicare original, não oferecem a você a quantidade certa de cobertura.

Você pode inscrever-se em um plano de prescrição de medicamentos do Medicare Parte D por conta própria ou inscrever-se em um Plano Medicare Advantage que inclui a cobertura da Parte D. Qualquer uma dessas opções abrangerá Shingrix e Zostavax, as duas vacinas de herpes zoster no mercado.



Cada plano do Medicare Parte D é diferente e fornecerá vários graus de cobertura para vacinas contra herpes zoster. Alguns planos podem ter uma cobertura melhor com copagamentos mais baixos e alguns podem ter uma cobertura pior com copagamentos mais altos. Também é possível que você tenha uma franquia, copagamento ou cosseguro.

Os diferentes planos do Medicare Parte D classificam os medicamentos e as vacinas em diferentes níveis. O nível de vacinação do herpes-zoster em seu plano determinará o seu copagamento. A melhor maneira de determinar qual plano de seguro é melhor para você é conversar com um consultor de serviços do Medicare.

Medicare.gov também é um recurso útil para comparar planos de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare, pesquisar fornecedores e instalações e estimar custos potenciais. Os usuários TTY podem ligar para 877-486-2048 para falar com um representante do Medicare.



Quais vacinas o Medicare cobre?

O Medicare cobre uma variedade de vacinas. Embora o Medicare Parte B seja geralmente conhecido por cobrir a maioria das vacinas, A Parte D normalmente cobre todas as vacinas que um plano da Parte B não cobre. Aqui está uma tabela para ajudar a esclarecer quais vacinas são cobertas por cada plano:

Medicare Parte B Medicare Parte D
Vacinas contra hepatite B Vacinas MMR
Vacinas do vírus da gripe Vacinas Tdap
Vacinas contra pneumonia pneumocócica Vacinas de telhas
Vacinas relacionadas ao tratamento de uma lesão ou exposição a uma doença Todas as outras vacinas disponíveis comercialmente não cobertas pelo Medicare Parte B

Para saber se o seu plano Medicare cobre ou não a vacina de que você precisa, verifique o formulário do seu plano. Um formulário é uma lista de todos os medicamentos prescritos que seu plano cobre e quanto eles podem custar a você. Ligue para sua seguradora ou agência de seguros para saber mais sobre o formulário do seu plano específico.



Quanto custa a vacina do herpes?

As vacinas contra herpes zoster podem ser caras, custando até US $ 300 por dose. Ter seguro pode reduzir o preço de uma vacina contra herpes zoster, mas os preços dependerão da seguradora e de quaisquer franquias, copagamentos ou cosseguro. Aqui está uma tabela para ajudar a comparar o custo de Shingrix e Zostavax, as duas vacinas de herpes zoster disponíveis para compra:

Shingrix Zostavax
Preço de varejo (sem seguro) $ 181,99 $ 278,00
Coberto por seguro? sim sim
Coberto pelo Medicare original? Não Não
Cupom SingleCare Obtenha cupom aqui Obtenha cupom aqui

Por que a vacina do herpes é tão cara?

É importante lembrar que levar vacinas ao mercado pode custar US $ 1 bilhão e levar décadas para ser desenvolvido, Amesh Adalja, MD, um médico infeccioso certificado e acadêmico sênior no John Hopkins Center for Health Security . A carga do herpes e seus efeitos colaterais são consideráveis, por isso é importante que as poucas empresas que fabricam a vacina tenham incentivos de mercado para continuar a fabricá-las. A demanda por Shingrix é muito alta, com escassez ocorrendo, então o preço não tem sido uma barreira para sua aceitação.



Inscrever-se em um programa que cobre vacinas contra herpes é a melhor maneira de economizar dinheiro. As partes A (seguro hospitalar) ou B (seguro médico) do Medicare não cobrem vacinas contra herpes, mas os planos Medicare Parte D cobrem. O valor da cobertura, copagamento e franquias que alguém terá que pagar como parte de um plano Medicare Parte D varia. Sem seguro saúde, muitas pessoas podem não ser capazes de pagar suas vacinas contra herpes.

Como obter uma vacina contra herpes coberta pelo Medicare

Depois de ter um plano de seguro que cubra as vacinas contra herpes zoster, comprá-las é o próximo passo. Muitas farmácias que fornecem vacinas o fazem sob a supervisão de um médico supervisor. Isso é conveniente para os pacientes porque os economiza uma ida ao consultório médico para adquirir primeiro uma receita para a vacina.



Lembre-se de que apenas uma farmácia pode cobrar a Parte D do Medicare pela sua vacina e fornecer-lhe a melhor cobertura; portanto, para obter o melhor preço, você vai querer obter sua vacina em uma farmácia. Se a farmácia de sua escolha não tiver pedidos permanentes de vacina contra herpes zoster, você deverá primeiro visitar seu médico para obter uma receita.

É possível economizar dinheiro em vacinas contra herpes zoster com um cartão de poupança de farmácia SingleCare. O SingleCare pode ajudar pacientes sem seguro ou com seguro insuficiente a obter vacinas contra herpes zoster a um preço com desconto.