É seguro tomar Cymbalta durante a gravidez?

Informações sobre drogas, questões maternas

A gravidez pode ser opressora. Existem mudanças em seu corpo, muitas vezes muitas náuseas e o estresse de simplesmente se preparar para a paternidade. E para as mulheres que tomam medicamentos, seja para sua saúde mental ou para o alívio da dor, outra pergunta entra na equação: Minha receita é segura para meu bebê?

Tomar um Rx durante a gravidez não é incomum - de acordo com o FDA , 50% das mulheres grávidas tomam pelo menos um medicamento. Mas nem todos os medicamentos são seguros para mulheres grávidas e lactantes.

Cymbalta é um inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSN) usado para tratar a ansiedade, a depressão e a dor crônica. Durante a gravidez, depressão e ansiedade podem aumentar , tornando ainda mais crítico para as mulheres saberem suas opções.

É seguro tomar Cymbalta durante a gravidez?

A resposta curta é: depende. Como todos os medicamentos, é essencial consultar imediatamente o seu médico se você estiver grávida ou se planeja engravidar. O uso de Cymbalta durante a gravidez, muitas vezes é decidido caso a caso. Geralmente não é usado na gravidez, a menos que os benefícios superem em muito o risco para o feto, de acordo com Kecia Gaither , MD, MPH, um OB-GYN e o diretor de Serviços Perinatais em NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Há menos pesquisas sobre Cymbalta e gravidez do que outros antidepressivos, como Zoloft . Existe potencial para efeitos adversos e é contra-indicado no terceiro trimestre. Se uma paciente está tomando Cymbalta para ansiedade ou depressão antes da gravidez, e está funcionando bem para ela, eu recomendo que ela continue tomando, diz Carly Synder , MD, psiquiatra reprodutiva e perinatal em consultório particular em NYC. Se não houver outras opções de tratamento, incluindo outros medicamentos, o seu médico pode sugerir que você continue tomando Cymbalta, apesar dos potenciais efeitos adversos. A saúde mental comprometida durante a gravidez representa um risco significativo para a mãe e seu filho ainda não nascido.

Com isso dito, Cymbalta provavelmente não é o primeiro medicamento que seu médico recomendará se você começar a sentir sintomas de depressão no decorrer gravidez. Ou seja, você não deve começar a usar Cymbalta pela primeira vez durante a gravidez. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) como Zoloft ou Celexa são mais comumente prescritos porque existem mais pesquisas que demonstram sua segurança.

Quais são os riscos de Cymbalta e gravidez?

Como os dados sobre esse medicamento são limitados, os riscos são um tanto desconhecidos. A pesquisa existente sugere que bebês expostos a SNRIs no terceiro trimestre podem experimentar efeitos colaterais como: cianose, apnéia, dificuldade respiratória, convulsões, instabilidade de temperatura, dificuldade de alimentação, hipoglicemia, nervosismo, irritabilidade, choro constante ou tremor. Houve alguns relatos de trabalho de parto prematuro, aborto espontâneo, bebês pequenos para a idade gestacional e complicações na gravidez, como hipertensão - no entanto, se isso é devido ao medicamento ou não é deixado para especulação, diz o Dr. Gaither.

Antidepressivos tomados no terceiro trimestre também pode apresentar o risco de o bebê apresentar sintomas de abstinência temporários por até um mês após o parto. Esses sintomas de abstinência temporária, conhecidos como síndrome de adaptação neonatal pobre , pode incluir nervosismo, inquietação, irritabilidade, aumento do tônus ​​muscular e respiração rápida e ocorre em 25% a 30% dos bebês nascidos de mulheres em uso de SNRIs e SSRIs. Embora pareça assustador, o Dr. Snyder garante aos pacientes que é completamente temporário. No entanto, em alguns casos, pode causar uma admissão na UTI, interromper o vínculo parental ou interromper a amamentação.

A pesquisa não indica que a interrupção do uso de antidepressivos durante o último trimestre diminui a probabilidade desses sintomas. E diminuir gradualmente ou interromper completamente a medicação coloca a mãe em risco de afundar novamente depressão ou experimentando níveis elevados de ansiedade durante os meses finais da gravidez até o período pós-parto. Se você estiver tomando Cymbalta e ficar grávida, marque uma consulta com um psiquiatra para recomendações de medicamentos.

A dosagem deve mudar durante a gravidez?

Entre as muitas mudanças pelas quais o corpo da mulher passa durante a gravidez está aumento do volume sanguíneo. Com essas mudanças, uma suposição comum pode ser aumentar a dosagem de Cymbalta, mas o Dr. Synder explica que, na maioria dos casos, os pacientes não precisam adaptar sua dosagem, mas às vezes eles precisam. É por isso que é tão importante trabalhar com seu médico para descobrir o que funciona para você.

É seguro amamentar com Cymbalta?

Tal como a gravidez, existem dados limitados sobre a utilização de Cymbalta durante a amamentação. Você deve pesar os riscos potenciais para o seu bebê com o seu médico. Dados os dados limitados, muitas mulheres e seus provedores podem preferir uma alternativa. No entanto, a pesquisa disponível indica que o dose no leite materno é extremamente baixo.

Geralmente, não é recomendado começar a tomar Cymbalta pela primeira vez durante a amamentação. Dr. Snyder recomenda manter a consistência entre a gravidez e o período pós-parto. Se a mãe está tomando algo durante a gravidez, ela diz, normalmente não há problema durante a amamentação, especialmente se a mãe estiver passando bem. É importante monitorar o bebê quanto à sonolência e alimentação adequada, ganho de peso e marcos de desenvolvimento, especialmente se ele estiver amamentando exclusivamente. E, consulte seu médico se houver alguma dúvida.

Lembre-se de priorizar o autocuidado pós-parto

A vida de um novo pai pode ser opressora. Mas cuidar de si mesmo é o primeiro passo para poder cuidar de seu filho. E isso inclui manter um cronograma consistente com a sua medicação, especialmente medicamentos tomados para a saúde mental. Experimente uma casamata, use alertas em seu telefone ou trabalhe com seu parceiro para criar um sistema de responsabilidade que funcione para sua nova agenda como mãe.

Se você está passando por depressão ou ansiedade durante a gravidez, é importante lembrar que você não está sozinha. Converse com seu provedor e encontre uma solução que seja melhor para você e seu bebê.