Azitromicina vs. amoxicilina: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

Droga vs. Amigo

Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

Se você já sofreu de uma infecção bacteriana dos seios da face ou de vários outros tipos de infecções bacterianas, é provável que você tenha tomado um antibiótico. Azitromicina e amoxicilina são duas das mais antibióticos comuns usado no tratamento de infecções bacterianas. Antibióticos são usados ​​no tratamento de infecções bacterianas e não funcionam para infecções virais, como gripe ou resfriado comum.

A azitromicina também é conhecida por sua marca Zithromax (você pode ter ouvido falar de um Zithromax Z-Pak, que é comumente prescrito). É classificado em um grupo de medicamentos chamados antibióticos macrolídeos. A azitromicina atua ligando-se à bactéria e evitando que a bactéria produza as proteínas de que necessita para sobreviver. A azitromicina é comumente usada para tratar infecções bacterianas como infecções nos seios da face, pneumonia e certas doenças sexualmente transmissíveis, para citar alguns.

A amoxicilina é conhecida por seu nome comercial de Amoxil e é classificada em um grupo de medicamentos chamados antibióticos penicilina (ou beta-lactâmicos). A amoxicilina atua evitando que as bactérias formem as paredes celulares, o que as mata. A amoxicilina é comumente usada para tratar infecções bacterianas, como infecções de ouvido, pneumonia e infecções de garganta, entre outras.

Embora os dois medicamentos sejam antibióticos, eles têm muitas diferenças. Continue lendo para saber mais sobre azitromicina e amoxicilina.

Quais são as principais diferenças entre azitromicina e amoxicilina?

Azitromicina (cupons de azitromicina) é um antibiótico macrolídeo, conhecido por sua marca Zithromax. Zithromax é fabricado pela Pfizer. Azitromicina (detalhes de azitromicina) é comumente prescrita como um comprimido, na forma de um Zithromax Z-Pak (um curso de azitromicina de 6 comprimidos e 5 dias) ou Zithromax Tri-Pak (um curso de azitromicina de 3 dias). Usado em adultos e crianças, a dosagem varia conforme a indicação.

Amoxicilina (cupons de amoxicilina) é um antibiótico penicilina, conhecido por sua marca de Amoxil. No entanto, Amoxil não está mais disponível comercialmente, e o medicamento está disponível apenas na forma genérica. A amoxicilina é mais comumente prescrita como cápsulas de amoxicilina ou em combinação com ácido clavulânico (para prevenir a resistência) como Augmentin. A amoxicilina (detalhes da amoxicilina) é comumente usada em adultos e crianças, e a dosagem varia conforme a indicação.

É importante observar que, quando um antibiótico lhe é prescrito, você deve tomá-lo conforme as instruções, e termine o curso completo , mesmo que esteja se sentindo melhor. No entanto, se você está tomando um antibiótico há vários dias e não está se sentindo melhor, entre em contato com o seu médico para obter orientação.

Principais diferenças entre azitromicina e amoxicilina
	Azitromicina	Amoxicilina
Aula de drogas	Antibiótico macrolídeo	Antibiótico penicilina
Status de marca / genérico	Marca e genérico	Marca e genérico
Qual é o nome da marca?	Zithromax	Amoxil, Trimox (não mais disponível na marca)
Em que forma (s) o medicamento vem?	Comprimidos, suspensão, injeção, pacote de pó, colírio (AzaSite)	Cápsula, suspensão, comprimido, comprimido para mastigar Também: comprimido, comprimido para mastigar e suspensão em combinação com ácido clavulânico (amoxicilina-clavulanato) como Augmentin ; em combinação com lansoprazol e claritromicina como Prevpac
Qual é a dosagem padrão?	Z-Pak 2 comprimidos no dia 1, a seguir 1 comprimido diariamente nos dias 2 a 5	500 mg 3 vezes ao dia por 10 dias
Quanto tempo dura o tratamento típico?	5 dias; varia	7 a 10 dias; varia
Quem normalmente usa a medicação?	Adultos e crianças	Adultos e crianças

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Condições tratadas com azitromicina e amoxicilina

A azitromicina é usada para tratar uma variedade de infecções bacterianas em adultos e crianças (ver lista abaixo). Não deve ser usado em pacientes com pneumonia que têm fibrose cística, infecções nosocomiais (adquiridas em hospital), bacteremia conhecida ou suspeita (bactérias no sangue), pacientes hospitalizados, pacientes idosos ou debilitados, ou pacientes com sistema imunológico comprometido ou asplenia (sem baço).

• Exacerbações bacterianas agudas de bronquite crônica de Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, ou Streptococcus pneumoniae
• Sinusite bacteriana aguda de Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, ou Streptococcus pneumoniae
• Pneumonia adquirida na comunidade de Chlamydophila pneumoniae , Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae, ou Streptococcus pneumoniae (adultos e crianças com mais de 6 meses)
• Faringite / amigdalite causada por Streptococcus pyogenes como uma alternativa à terapia de primeira linha em pacientes que não podem usar a terapia de primeira linha (adultos e crianças com mais de 2 anos)
• Infecções não complicadas da pele / estrutura da pele devido a Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes , ou Streptococcus agalactiae
• Uretrite e cervicite devido a Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae
• Úlcera genital em homens devido a Haemophilus ducreyi (cancróide)
• Infecção aguda do ouvido (otite média) (> 6 meses de idade) causada por Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, ou Streptococcus pneumoniae

A amoxicilina também é usada para tratar uma variedade de infecções bacterianas:

• Infecções de ouvido / nariz / garganta causadas por certas cepas de Estreptococo , pneumonia , Estafilococo spp., ou H. influenzae
• Infecções do trato geniturinário de coli, P. mirabilis; ou E. faecalis
• Infecções da pele / estrutura da pele causadas por certas cepas de StreptococcusStaphylococcus , ou E. coli
• Infecções do trato respiratório inferior devido a certas cepas de Estreptococo , S . pneumoniae, Staphylococcus , ou H. influenzae
• Gonorréia aguda não complicada em homens e mulheres devido a gonorrhoeae
• Erradicação de pylori para diminuir o risco de recorrência de úlcera duodenal
• A amoxicilina também é usada como terapia tripla com lansoprazol e claritromicina (como Prevpac) em pacientes com pylori infecção e úlcera duodenal

Para reduzir o desenvolvimento de resistência antimicrobiana, azitromicina ou amoxicilina só devem ser usadas em infecções bacterianas quando determinado pelo seu provedor de saúde como apropriado. Na verdade, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças ( CDC ) está promovendo o uso apropriado de antibióticos, ajudando os profissionais de saúde a escolher o antibiótico certo (incluindo a dose e a duração corretas) e a reduzir o uso desnecessário de antibióticos. Isso é chamado administração de antibióticos .

A azitromicina ou amoxicilina são mais eficazes?

Ao considerar qual medicamento é mais eficaz, é importante olhar para o que o medicamento está sendo usado para tratar. Por exemplo, onde está a infecção? Que bactéria está causando a infecção? Como você pode ver na lista de indicações, cada antibiótico pode tratar uma grande variedade de infecções.

Um estudo compararam uma dose única de azitromicina a um regime de 10 dias de amoxicilina-clavulanato (Augmentin) para crianças com infecções de ouvido. Os pesquisadores descobriram que ambas as drogas são eficazes e bem toleradas.

Outro estudo feito no Brasil analisou aproximadamente 100 pacientes com exacerbação infecciosa de doença pulmonar obstrutiva crônica. O estudo concluiu que ambas as drogas são eficazes e bem toleradas.

Se você acha que tem uma infecção bacteriana, consulte seu médico o mais rápido possível. Ele pode examinar e avaliar você e determinar a necessidade de antibióticos, e qual é o mais apropriado para você com base em seus sintomas e histórico médico, junto com outros medicamentos que você toma que podem interagir com azitromicina ou amoxicilina.

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Cobertura e comparação de custos de azitromicina vs. amoxicilina

A azitromicina é geralmente coberta por planos de saúde e Medicare Parte D. Uma receita típica seria para um Z-Pak genérico, e o custo direto seria de cerca de US $ 33. Com o SingleCare, o preço começa em menos de US $ 10 nas farmácias participantes.

A amoxicilina também é geralmente coberta por planos de saúde e Medicare Parte D. Uma receita típica seria de 30 cápsulas de amoxicilina 500 mg, e o preço direto seria de aproximadamente US $ 16. Custa cerca de US $ 5 com um cupom SingleCare.

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	Azitromicina	Amoxicilina
Normalmente coberto por seguro?	sim	sim
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D?	sim	sim
Dosagem padrão	1 Z-Pak (# 6, comprimidos de 250 mg)	# 30, cápsulas de 500 mg
Copay típico do Medicare Parte D	$ 0- $ 3	$ 0- $ 1
Custo SingleCare	$ 8	$ 5

Efeitos colaterais comuns da azitromicina vs. amoxicilina

Os efeitos colaterais mais comuns da azitromicina são diarréia , náusea e dor abdominal. Outros efeitos colaterais, que são menos comuns e ocorrem em menos de 1% dos pacientes, incluem vômitos, flatulência, tontura, dor de cabeça, sonolência e erupção cutânea.

Os efeitos colaterais mais comuns da amoxicilina estão relacionados à sensibilidade à penicilina. Eles incluem náuseas, vômitos, diarreia, língua preta / peluda e reações de erupção cutânea / hipersensibilidade. Não estão disponíveis percentagens em relação às taxas de ocorrência.

Em geral, com o tratamento com antibióticos, você pode ficar mais suscetível a uma infecção por fungos. Pergunte ao seu médico se você deve tomar um probiótico .

Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais. Outros efeitos colaterais podem ocorrer. Consulte seu médico para obter uma lista completa de eventos adversos em potencial.

	Azitromicina	Amoxicilina
Efeito colateral	Aplicável?	Frequência	Aplicável?	Frequência
Diarreia / fezes moles	sim	4-5%	sim	> 1%
Náusea	sim	3%	sim	> 1%
Dor abdominal	sim	2-3%	sim	Não reportado
Vômito	sim	<1%	sim	> 1%
Irritação na pele	sim	<1%	sim	> 1%

Fonte: DailyMed ( azitromicina ), DailyMed ( amoxicilina ), Rótulo FDA ( amoxicilina )

Interações medicamentosas de azitromicina vs. amoxicilina

Tomar azitromicina em combinação com um anticoagulante como a varfarina pode afetar o sangramento; os pacientes devem ser monitorados. Podem ocorrer interações medicamentosas com digoxina ou colchicina. Medicamentos que prolongam o intervalo QT, incluindo certos antiarrítmicos, não devem ser tomados com azitromicina devido ao risco de arritmia fatal ou com risco de vida.

Tomar amoxicilina com um anticoagulante como a varfarina pode afetar o sangramento; os pacientes devem ser monitorados. Alopurinol em combinação com amoxicilina pode levar a uma maior incidência de erupção cutânea.

Os anticoncepcionais orais, quando tomados em combinação com antibióticos, podem ser menos eficazes. Consulte seu médico sobre a necessidade de contraceptivos de reserva, como um preservativo, enquanto estiver tomando um antibiótico.

Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas. Outras interações medicamentosas podem ocorrer. Consulte seu médico para obter aconselhamento médico.

Medicamento	Classe de Drogas	Azitromicina	Amoxicilina
Varfarina	Anticoagulantes	sim	sim
Alopurinol	Inibidor da xantina oxidase (usado para gota)	Não	sim
Contraceptivos orais	Contraceptivos orais	sim	sim
Nelfinavir	Inibidor de protease	sim	Não
Digoxina	Glicosídeos cardíacos	sim	Não
Colchicina	Agente anti-gosto	sim	Não
Maalox Mylanta	Antiácidos	sim	Não
Amiodarona Dofetilide Procainamida Quinidina Sotalol	Antiarrítmicos	sim	Não
Amitriptilina Desipramina Fluoxetina Haloperidol Metadona Quetiapina Sertralina Zolmitriptano	Outros medicamentos que prolongam o intervalo QT	sim	Não

Advertências de azitromicina e amoxicilina

Advertências de azitromicina:

• Você não deve tomar azitromicina se for alérgico à azitromicina, eritromicina ou a qualquer antibiótico macrolídeo.
• Não deve tomar azitromicina se tiver história de problemas hepáticos devido à utilização anterior de azitromicina.
• Podem ocorrer reações alérgicas graves (incluindo angioedema, anafilaxia, pustulose exantemática generalizada aguda, síndrome de Stevens-Johnson e / ou necrólise epidérmica tóxica). Fatalidades foram relatadas. Se ocorrer uma reação alérgica, você deve interromper o medicamento imediatamente e procurar tratamento de emergência.
• Ocorreram problemas de fígado, alguns dos quais fatais. Pare a azitromicina imediatamente se ocorrerem sintomas de hepatite (fadiga, icterícia, dor abdominal, coceira) e procure tratamento de emergência.
• A estenose hipertrófica pilórica infantil foi relatada em neonatos (<42 days old). Contact your physician if your neonate is vomiting or has irritability when feeding.
• Antibióticos macrólidos, incluindo azitromicina, podem causar um prolongamento do intervalo QT, aumentando o risco de arritmias. Certos pacientes estão em maior risco, incluindo pacientes com história de arritmia / torsades de pointes ou outros problemas cardíacos, pacientes em uso de medicamentos que podem prolongar o intervalo QT, pacientes idosos e pacientes com níveis baixos de potássio ou magnésio não corrigidos.
• A azitromicina pode exacerbar os sintomas de miastenia gravis ou pode estar associada a um novo aparecimento.
• Pacientes com uretrite sexualmente transmissível ou cervicite devem ser testados para sífilis e gonorreia e tratados adequadamente se houver uma infecção.

Advertências de amoxicilina:

• Não use amoxicilina se você tiver histórico de reações alérgicas às penicilinas.
• Foram notificadas reações de hipersensibilidade graves e ocasionalmente fatais (anafilaxia). Isso pode ocorrer em pacientes que estão sendo tratados com cefalosporinas (como cefalexina ), também. Os pacientes não devem receber prescrição de amoxicilina se houver uma reação anterior. Se ocorrer uma reação alérgica, a amoxicilina deve ser interrompida e você deve procurar tratamento de emergência.

Advertências para azitromicina e amoxicilina:

• Clostridium difficile Diarreia associada foi relatada com a maioria dos antibióticos e pode variar em gravidade de diarreia leve a colite fatal. Pode ocorrer durante ou após o uso de antibióticos, mesmo vários meses depois. Contate seu médico imediatamente se tiver diarreia, náusea, dor abdominal e / ou febre.
• Azitromicina ou amoxicilina devem ser usadas apenas para tratar uma infecção bacteriana. Usar um antibiótico quando não há infecção bacteriana (como gripe ou resfriado comum, que são infecções virais) não beneficiará o paciente e pode causar resistência.

Perguntas frequentes sobre azitromicina vs. amoxicilina

O que é azitromicina?

A azitromicina é um antibiótico macrolídeo usado no tratamento de muitas infecções bacterianas diferentes em adultos e crianças. Uma receita comum é para o Zithromax Z-Pak. Outros antibióticos macrolídeos de que você pode ter ouvido falar incluem eritromicina e Biaxin (claritromicina).

O que é amoxicilina?

A amoxicilina é um antibiótico beta-lactâmico, relacionado à penicilina, usado para tratar uma variedade de infecções bacterianas em adultos e crianças. A amoxicilina é uma prescrição muito comum e Augmentin (que contém amoxicilina mais clavulanato para prevenir a resistência) é outro medicamento muito comum prescrito para várias infecções bacterianas.

A azitromicina e a amoxicilina são iguais?

Ambos os medicamentos são usados ​​para tratar infecções bacterianas em adultos e crianças. A azitromicina está na categoria de macrolídeos de antibióticos, enquanto a amoxicilina está na categoria de beta-lactâmicos / penicilina. Eles atuam de maneiras diferentes e apresentam algumas diferenças, como nas indicações e interações medicamentosas.

A azitromicina ou a amoxicilina são melhores?

Embora os dois medicamentos sejam eficazes, é melhor consultar seu médico, que pode determinar se você realmente tem uma infecção bacteriana. Uma infecção viral não responde aos antibióticos e pode aumentar a resistência aos medicamentos. Com base no tipo de infecção e nas bactérias em particular que estão causando a infecção, seu médico pode decidir se um desses medicamentos é apropriado para você.

Posso usar azitromicina ou amoxicilina durante a gravidez?

Seu médico determinará o melhor antibiótico a ser usado se você estiver grávida e precisar de um antibiótico. Azitromicina é um gravidez categoria B , mas não houve estudos bem controlados em mulheres grávidas. A amoxicilina também é um gravidez categoria B e, como a azitromicina, não houve estudos adequados com mulheres grávidas. Portanto, azitromicina ou amoxicilina devem ser prescritas se os benefícios para a mãe superarem os riscos para o bebê, e sob observação cuidadosa do médico.

Posso usar azitromicina ou amoxicilina com álcool?

Embora as informações do fabricante não listem o álcool como uma contra-indicação para qualquer um dos antibióticos, é importante tome nota que o álcool pode impedir seu corpo de lutar contra uma infecção. O álcool também pode piorar os efeitos colaterais gastrointestinais.

A azitromicina é mais forte do que a amoxicilina?

É difícil comparar a força porque cada medicamento está em uma categoria diferente de antibióticos. Eles têm algumas semelhanças e algumas diferenças, mas não podemos realmente dizer qual é mais forte. Em vez disso, é importante observar qual infecção está sendo tratada, que bactéria está causando a infecção e quaisquer outras condições médicas que você tenha e quaisquer medicamentos que você tome que possam interagir com a azitromicina ou amoxicilina. Seu provedor de serviços de saúde pode determinar qual medicamento é mais apropriado para você.

O que é melhor para infecção sinusal, amoxicilina ou azitromicina?

Uma infecção sinusal pode ser causada por um vírus ou por uma bactéria (ou mesmo um fungo, em casos raros). Se o seu médico diagnosticar uma infecção bacteriana nos seios da face, azitromicina ou amoxicilina (ou Augmentin) são tratamentos apropriados e muito comuns. Seu médico também levará em consideração as alergias e outros medicamentos que você toma e que podem interagir com a azitromicina ou amoxicilina.

Qual antibiótico é o melhor para tosse?

Depende se sua tosse é proveniente de uma infecção bacteriana ou viral. Se você tiver uma infecção viral como o resfriado comum, um antibiótico não ajudará em nada. Se o seu médico achar que uma infecção bacteriana está causando a tosse, ele escolherá o antibiótico que achar mais provável de curar a infecção específica.