Descovy vs. Truvada: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Entre os muitos tipos diferentes de medicamentos para o HIV que existem, Descovy (emtricitabina / tenofovir alafenamida) e Truvada (emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato) são dois agentes antirretrovirais comumente prescritos. Por muitos anos, Truvada foi o único medicamento aprovado pela FDA para profilaxia pré-exposição (PrEP) , ou prevenção do HIV. No entanto, em outubro de 2019, Descovy também recebeu Aprovação da FDA para PrEP .
Ambas as drogas são fabricadas pela Gilead Sciences, Inc. e funcionam de maneira semelhante aos inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTIs). Para que o HIV se replique, ele precisa criar DNA a partir de blocos de construção chamados nucleotídeos. Truvada e Descovy bloqueiam a enzima transcriptase reversa (RT), que usa nucleotídeos para converter RNA em DNA . Dessa forma, esses medicamentos ajudam a prevenir a formação de novos vírus.
Embora ambos os medicamentos contenham componentes quase idênticos, eles têm algumas diferenças nos efeitos adversos, dosagem e indicações.
Quais são as principais diferenças entre Descovy e Truvada?
Descovy
Descovy (O que é Descovy?) É o nome comercial da combinação de emtricitabina (FTC) e tenofovir alafenamida (TAF). Foi inicialmente aprovado em 2015 para tratar adultos e crianças com infecção pelo HIV-1.
TAF em Descovy tem maior estabilidade do plasma em comparação com o TDF em Truvada. Como resultado, o TAF é mais potente com concentrações mais altas em células infectadas com HIV. Os comprimidos de Descovy contêm 200 mg de FTC e 25 mg de TAF.
Truvada
Truvada (O que é Truvada?) É o nome comercial da emtricitabina (FTC) e do tenofovir disoproxil fumarato (TDF). A combinação dessas drogas foi aprovada pelo FDA em 2004 para o tratamento do HIV.
Em comparação com o Descovy, o Truvada demonstrou ter mais efeitos adversos na função renal e na densidade óssea. Ele também vem em dosagens mais altas do pró-fármaco TDF tenofovir: 300 mg, 250 mg, 200 mg e 100 mg.
| Principais diferenças entre Descovy e Truvada | ||
|---|---|---|
| Descovy | Truvada | |
| Aula de drogas | Medicamento anti-retroviral Inibidor nucleosídeo da transcriptase reversa (NRTI) | Medicamento anti-retroviral Inibidor nucleosídeo da transcriptase reversa (NRTI) |
| Marca / status genérico | Nenhuma versão genérica disponível | A versão genérica foi aprovada, mas ainda não está disponível comercialmente |
| Qual é o nome genérico? | Emtricitabina / Tenofovir alafenamida | Emtricitabina / Tenofovir disoproxil fumarato |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimido oral | Comprimido oral |
| Qual é a dosagem padrão? | Tratamento para HIV: comprimido de 200 mg FTC / 25 mg TAF uma vez ao dia com ou sem alimentos PrEP: comprimido de 200 mg FTC / 25 mg TAF uma vez ao dia com ou sem alimentos | Tratamento para HIV: comprimido de 200 mg FTC / 300 mg TDF uma vez ao dia com ou sem alimentos PrEP: comprimido de 200 mg FTC / 300 mg TDF uma vez ao dia com ou sem alimentos |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Não há cura para a infecção pelo HIV ou AIDS. O tratamento anti-retroviral deve ser administrado de forma consistente todos os dias para controlar o vírus. | |
| Quem normalmente usa a medicação? | Tratamento do HIV: adultos e crianças com 12 anos ou mais que pesam pelo menos 55 libras PrEP: Adultos e crianças com 12 anos ou mais que pesam pelo menos 75 libras | Tratamento do HIV: adultos e crianças com 12 anos ou mais que pesam pelo menos 35 libras PrEP: Adultos e crianças com 12 anos ou mais que pesam pelo menos 75 libras |
Condições tratadas por Descovy e Truvada
Descovy e Truvada são indicados para tratar a infecção pelo HIV em combinação com outros medicamentos. Quando usado como tratamento para o HIV, o Descovy ou Truvada é freqüentemente usado junto com um inibidor da integrase como Tivicay (dolutegravir) ou um inibidor da protease como Prezista (darunavir). O Descovy ou o Truvada também podem ser usados com um inibidor da transcriptase reversa não nucleosídeo (NNRTI) como o Sustiva (efavirenz).
Tanto o Descovy quanto o Truvada podem ser usados para a prevenção do HIV, também conhecida como profilaxia pré-exposição (PrEP). Para aqueles que estão em risco de HIV, Descovy ou Truvada podem ser tomados uma vez ao dia para prevenir a infecção pelo HIV. Aqueles que podem estar em risco de HIV incluem adultos e adolescentes sexualmente ativos, bem como usuários de drogas intravenosas.
Porque é dados para aprovação PrEP não incluiu mulheres cisgênero, Descovy não foi aprovado para uso em pessoas com risco de sexo vaginal. Descovy foi estudado para PrEP em mulheres trans e homens que fazem sexo com homens. Truvada foi estudado para PrEP nessas mesmas populações mais usuários de drogas intravenosas e casais heterossexuais.
| Doença | Descovy | Truvada |
| Infecção por HIV | sim | sim |
| Prevenção do HIV (PrEP) | sim | sim |
O Descovy ou o Truvada são mais eficazes?
Tanto o Descovy quanto o Truvada demonstraram ser eficazes no tratamento e prevenção de infecções por HIV. No entanto, como um medicamento mais recente, o Descovy é comercializado pela Gilead Sciences como uma opção mais segura e eficaz. O principal argumento para Descovy reside na maior concentração da droga nas células infectadas pelo HIV, com repercussões mínimas na saúde renal e óssea.
Vários ensaios clínicos mostraram que TAF é não inferior ao TDF para o tratamento da infecção pelo HIV. Ou seja, o TAF é tão eficaz quanto o TDF. O Teste de descoberta é um estudo ativo que avalia a segurança e eficácia de Descovy versus Truvada para PrEP. Os resultados do ensaio, que incluiu 5.387 participantes, mostraram que o Descovy foi igualmente eficaz ao Truvada, com melhorias significativas na função renal e densidade mineral óssea.
No entanto, muitos médicos e seus colegas hesitam em recomendar o Descovy como uma opção de primeira linha para a PrEP. De acordo com o Dr. Krakower, um importante médico e professor assistente da Harvard Medical School, as melhorias no perfil de segurança podem não ser tão clinicamente significativo como Gilead diz. Alguns estudos mostraram que TAF em Descovy também pode contribuir para ganho de peso em alguns pacientes.
Apesar de sua eficácia e segurança comprovadas, o Descovy e o Truvada só funcionam quando são tomados de forma consistente todos os dias. Sem a adesão adequada à medicação, o risco de resistência ao HIV aumenta. É importante discutir os medicamentos para HIV disponíveis com um profissional de saúde para determinar a melhor opção de tratamento.
Cobertura e comparação de custos de Descovy vs. Truvada
Descovy e Truvada têm um preço alto. O custo médio de varejo para qualquer medicamento é mais de US $ 2.000. Felizmente, esses medicamentos geralmente são cobertos pelo Medicare e pelos planos de saúde. Para quem não tem seguro, programas de assistência estão disponíveis para ajudar a compensar os custos. Gilead, o fabricante desses medicamentos, oferece seus próprios
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| Descovy | Truvada | |
| Normalmente coberto por seguro? | sim | sim |
| Normalmente coberto pelo Medicare? | sim | sim |
| Dosagem padrão | Um comprimido (200 mg FTC / 25 mg TAF) diariamente | Um comprimido (200 mg FTC / 300 mg TDF) diariamente |
| Copay típico do Medicare | $ 42- $ 1.807 | $ 42- $ 1.827 |
| Custo SingleCare | $ 1.821 + | $ 1.871 + |
Efeitos colaterais comuns de Descovy vs. Truvada
O mais comum efeitos colaterais de Descovy incluem náusea, diarreia e fadiga. Outros efeitos colaterais incluem dor de estômago ou dor abdominal, bem como dores de cabeça. Truvada também pode causar efeitos colaterais semelhantes.
De acordo com o estudo Discover, aqueles que tomaram Truvada tiveram mais diarreia, náuseas, fadiga e dor abdominal em comparação com aqueles que tomaram Descovy. Essas diferenças nos efeitos colaterais, no entanto, podem não ser grandes o suficiente para ter um impacto significativo no tratamento.
Os efeitos colaterais mais graves de Descovy e Truvada podem incluir erupção cutânea ou outros sinais de uma reação alérgica. Esses medicamentos também têm o potencial de prejudicar a função renal e reduzir a densidade mineral óssea.
| Descovy | Truvada | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Diarréia | sim | 5% | sim | 6% |
| Náusea | sim | 4% | sim | 5% |
| Fadiga | sim | dois% | sim | 3% |
| Dor abdominal | sim | dois% | sim | 3% |
| Dor de cabeça | sim | dois% | sim | dois% |
Esta pode não ser uma lista completa dos efeitos adversos que podem ocorrer. Consulte o seu médico ou profissional de saúde para saber mais.
Fonte: DailyMed ( Descovy ), DailyMed ( Truvada )
Interações medicamentosas de Descovy vs. Truvada
Descovy pode interagir com inibidores da protease (IPs), anticonvulsivantes, agentes antimicobacterianos e produtos à base de plantas. Um anti-retroviral IP como o tipranavir pode diminuir o nível e a eficácia de Descovy. Anticonvulsivantes, antimicobacterianos e certos medicamentos fitoterápicos como Erva de São João também pode diminuir a eficácia de Descovy.
Truvada pode interagir com inibidores da protease como lopinavir, atazanavir e darunavir. Tomar esses medicamentos com Truvada pode aumentar os níveis de tenofovir, causando aumento dos efeitos adversos. Truvada também pode interagir com a didanosina e aumentar suas concentrações. Níveis aumentados de didanosina podem levar a efeitos adversos aumentados, como pancreatite e neuropatia.
Tanto o Descovy quanto o Truvada podem interagir com medicamentos antivirais usados para tratar a hepatite C. Medicamentos como Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) podem afetar os níveis de Descovy ou Truvada. Níveis alterados do medicamento podem resultar em diminuição da eficácia ou aumento dos efeitos colaterais.
| Medicamento | Classe de Drogas | Descovy | Truvada |
| Atazanavir Ritonavir Darunavir Tipranavir | Inibidores de protease (IPs) | sim | sim |
| Sofosbuvir / velpatasvir Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir Ledipasvir / sofosbuvir | Antivirais para hepatite C | sim | sim |
| Carbamazepina Oxcarbazepina Fenitoína | Anticonvulsivantes | sim | Não |
| Rifampicina Rifabutina | Agentes antimicobacterianos | sim | Não |
| Erva de São João | Ervas | sim | Não |
| Didanosina | Inibidor nucleosídeo da transcriptase reversa (NRTI) | Não | sim |
* Consulte um profissional de saúde para outras interações medicamentosas
Avisos de Descovy e Truvada
Indivíduos que descontinuam Descovy ou Truvada podem ter piora infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) . A função hepática deve ser monitorada em indivíduos com infecção por HBV após a descontinuação de Descovy ou Truvada. O tratamento da hepatite B também pode ser necessário nesses casos.
Como o tenofovir é eliminado principalmente pelos rins, o Descovy e o Truvada podem piorar a função renal. Descovy e Truvada também podem afetar a densidade mineral óssea (DMO). Aqueles com histórico de doença renal ou osteoporose devem ser monitorados ao usar Descovy ou Truvada.
Descovy e Truvada só devem ser usados para PrEP em indivíduos que são HIV-negativos confirmados. É importante fazer o teste de HIV periodicamente enquanto toma Descovy ou Truvada. Caso contrário, existe o risco de contrair HIV resistente aos medicamentos, que pode ser mais difícil de tratar.
Converse com um profissional de saúde para saber mais sobre os riscos de outros possíveis efeitos adversos. Seu histórico médico e outros medicamentos que você toma também podem afetar a forma como você responde a Descovy ou Truvada.
Perguntas frequentes sobre Descovy vs. Truvada
O que é Descovy?
Descovy é uma pílula uma vez ao dia usada para tratar a infecção pelo HIV. Também é usado para profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) em pessoas de risco. Descovy contém uma combinação de emtricitabina (FTC) e tenofovir alafenamida (TAF).
O que é Truvada?
Truvada é um medicamento anti-retroviral usado para tratar a infecção pelo HIV. É comumente prescrito como um comprimido de uma vez ao dia para HIV PrEP em pessoas com risco de HIV. Truvada contém uma combinação de emtricitabina (FTC) e tenofovir disoproxil fumarato (TDF)
(O que é TDF?).
Descovy e Truvada são iguais?
O Descovy e o Truvada são ambos fabricados pela Gilead Sciences. No entanto, eles não são a mesma droga. Descovy é um medicamento mais recente que contém tenofovir alafenamida (TAF). Truvada contém tenofovir disoproxil fumarato (TDF).
O Descovy ou o Truvada são melhores?
Descovy e Truvada são medicamentos eficazes para o tratamento do HIV e PrEP. Descovy não prejudica a função renal ou diminui a densidade óssea tanto quanto Truvada. No entanto, o Truvada é um medicamento mais antigo com mais dados para apoiar seu uso em alguns casos. É importante discutir essas opções com um médico para determinar o melhor tratamento para você.
Posso usar Descovy ou Truvada durante a gravidez?
Não há evidências que sugiram que o Descovy ou o Truvada sejam prejudiciais para o feto. Medicamentos PrEP pode ser seguro e tolerado durante a gravidez. No entanto, esses medicamentos só devem ser usados se os benefícios superarem os riscos. Consulte um médico se estiver grávida e estiver tomando ou considerando um medicamento anti-retroviral.
Posso usar Descovy ou Truvada com álcool?
Não é recomendado consumir álcool durante o tratamento com Descovy ou Truvada. Isso pode aumentar os efeitos adversos dessas drogas, como náuseas e dores de cabeça. O abuso e a dependência de álcool também estão associados a um maior comportamento de risco, que pode levar a um maior risco de HIV.
Devo mudar de Truvada para Descovy?
Descovy demonstrou ser uma alternativa segura e eficaz de PrEP ao Truvada em certas pessoas. No entanto, a mudança de Truvada para Descovy fica ao critério do seu médico e da sua avaliação clínica.
O Descovy é aprovado para PrEP?
Descovy foi aprovado para PrEP no final de 2019. É aprovado pela FDA para prevenção do HIV em pessoas em risco de HIV, exceto para aquelas que estão em risco de sexo vaginal. Descovy foi estudado para PrEP em homens gays e bissexuais, bem como em mulheres transexuais.
O Truvada faz mal aos rins?
O uso de Truvada pode levar a função renal prejudicada , especialmente naqueles que são suscetíveis a danos renais. Truvada deve ser evitado durante o uso de drogas nefrotóxicas, como AINEs, que podem causar danos aos rins. O seu médico pode testar a sua função renal antes de iniciar Truvada.
