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Estrace vs. Premarin: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

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Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

Se você tiver sintomas da menopausa, como ondas de calor, suor noturno , problemas de sono e secura vaginal, seu médico pode ter mencionado a terapia de reposição hormonal ou terapia de estrogênio. Os sintomas da menopausa ocorrem quando o corpo produz menos estrogênio, portanto, os medicamentos que substituem o estrogênio podem ajudar a melhorar esses sintomas e também a prevenir a osteoporose.



Em mulheres com útero, terapia hormonal inclui estrogênio e progesterona. Em mulheres com útero, o estrogênio sozinho aumenta o risco de câncer endometrial.



Mulheres sem útero (que fizeram histerectomia) não precisam tomar progesterona com estrogênio. Essas mulheres podem usar produtos exclusivamente de estrogênio, como Estrace ou Premarin.

Estrace e Premarin são dois medicamentos de marca indicados para o tratamento dos sintomas da menopausa. Ambas as drogas são aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos. Eles estão em uma classe de medicamentos chamados estrogênios e também são conhecidos como terapia de reposição hormonal. Eles estão disponíveis em uma variedade de formulações, incluindo cremes e comprimidos. Embora Estrace e Premarin contenham estrogênio, eles não são exatamente os mesmos. Continue lendo para aprender mais sobre Estrace e Premarin.



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Quais são as principais diferenças entre Estrace e Premarin?

Estrace está disponível na forma de marca e genérica e contém o ingrediente estradiol . Estrace está disponível como creme de estrogênio vaginal e também como comprimido oral.

Premarin está disponível apenas como medicamento de marca. Ele contém estrogênios conjugados, purificados da urina de éguas grávidas (daí o nome urina de MARES PREMINANTES). Premarin está disponível como creme de estrogênio vaginal, comprimido oral ou injeção.

Principais diferenças entre Estrace e Premarin
Estrace Premarin
Aula de drogas Terapia de reposição hormonal / estrogênica Terapia de reposição hormonal / estrogênica
Status de marca / genérico Marca e genérico Marca
Qual é o nome genérico? Estradiol Estrogênios conjugados
Em que forma (s) o medicamento vem? Creme vaginal, comprimido oral Creme vaginal, comprimido oral, injeção
Qual é a dosagem padrão? Creme: 2 a 4 gramas por via vaginal diariamente durante 1-2 semanas, depois reduza gradualmente para uma dose de manutenção de 1 grama 1-3 vezes por semana



Tablets: varia

Creme: 0,5 gramas por via vaginal duas vezes por semana

Tablets: varia

Quanto tempo dura o tratamento típico? Varia Varia
Quem normalmente usa a medicação? Mulheres na pós-menopausa, ocasionalmente em homens para certas indicações (veja abaixo) Mulheres na pós-menopausa, ocasionalmente em homens para certas indicações (veja abaixo)

Condições tratadas por Estrace e Premarin

O creme Estrace e o creme Premarin tratam os sintomas moderados a graves de atrofia vaginal e vulvar (adelgaçamento, ressecamento e inflamação) devido à menopausa.

Na forma de comprimido, Estrace e Premarin tratam várias outras condições listadas na tabela abaixo.



Doença Estrace Premarin
Sintomas moderados a graves de atrofia vulvar / vaginal devido à menopausa Sim (creme) Sim (creme)
Tratamento de hipoestrogenismo devido a hipogonadismo, castração ou falência ovariana primária Sim (tablet) Sim (tablet)
Tratamento do câncer de mama (apenas para tratamento paliativo) em certas mulheres e homens com doença metastática Sim (tablet) Sim (tablet)
Tratamento de carcinoma da próstata dependente de andrógeno avançado (apenas para tratamento paliativo) Sim (tablet) Sim (tablet)
Prevenção da osteoporose pós-menopausa para mulheres de alto risco, quando medicamentos sem estrogênio não são apropriados Sim (tablet) Sim (tablet)
Tratamento de vaginite atrófica e vulvas kraurosis Off-label Sim (creme)
Tratamento de dispareunia moderada a grave (relação sexual dolorosa) devido à menopausa Off-label Sim (creme)
Tratamento de sintomas vasomotores moderados a graves devido à menopausa Sim (tablet) Sim (tablet)

Estrace ou Premarin são mais eficazes?

Estudos mostram que, ao comparar os produtos de estrogênio, o estradiol (o ingrediente do Estrace) e os estrogênios conjugados (o ingrediente do Premarin) são igualmente eficazes no tratamento dos sintomas da menopausa. Cremes vaginais são eficazes e bem tolerado.

Seu médico pode determinar qual medicamento é apropriado para você, considerando seus sintomas, condições médicas e histórico médico.

Cobertura e comparação de custos de Estrace vs. Premarin

Os planos de seguro e de prescrição do Medicare geralmente cobrem Estrace e Premarin.



Uma receita típica do Estrace genérico é para um tubo de creme e custa cerca de US $ 36 se você pagar do bolso, mas usar um cupom SingleCare grátis pode reduzir o preço para apenas US $ 6.

Uma receita típica para um tubo Premarin custa cerca de US $ 250 do bolso. Um cartão SingleCare pode reduzir o preço para US $ 198.

Como os planos variam, entre em contato com sua seguradora para obter os detalhes da cobertura.



Estrace Premarin
Normalmente coberto por seguro? sim sim
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? sim sim
Quantidade 1 tubo 1 tubo
Copay típico do Medicare $ 1- $ 36 $ 2- $ 451
Custo SingleCare $ 6 + $ 198 +

Efeitos colaterais comuns de Estrace vs. Premarin

Os efeitos colaterais mais comuns do creme Estrace e Premarin incluem reações no local de aplicação, como coceira, secreção, sangramento uterino e inflamação. Além disso, podem ocorrer dores de cabeça e pélvicas. A percentagem de efeitos secundários não está incluída na informação de prescrição do Estrace.

Os efeitos colaterais comuns de Estrace e Premarin na forma de comprimido são mais sistêmicos. Alguns desses efeitos colaterais incluem dor abdominal ou nas costas, fraqueza, inchaço, dor de cabeça, constipação, gases, náuseas, ganho de peso, depressão, nervosismo, tontura, sensibilidade / dor / alterações nos seios e corrimento vaginal, sangramento ou infecção por fungos.

Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais. Outros efeitos adversos podem ocorrer. Consulte seu médico para discutir quais efeitos colaterais esperar e como lidar com eles.

Creme estrace Creme Premarin
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Dor de cabeça sim % não reportado sim 3-5% *
Dor pélvica sim % não reportado sim 4%
Coceira sim % não reportado sim 1-2%
Corrimento vaginal Não - sim 3-4%
Sangramento vaginal sim % não reportado sim 1-2%
Inflamação vaginal sim % não reportado sim 1-2%
Infecção vaginal / infecção por fungos sim % não reportado sim 3-4%

* depende da frequência de dosagem
Fonte: DailyMed ( Creme estrace ), DailyMed ( Creme Premarin )

Interações medicamentosas de Estrace vs. Premarin

Estrace ou Premarin podem ser afetados por certos medicamentos que são metabolizados por uma enzima chamada citocromo-p 450 3A4. Os medicamentos que inibem a enzima podem retardar o processamento do corpo de Estrace ou Premarin, o que significa que Estrace ou Premarin podem permanecer no corpo por mais tempo, causando mais efeitos colaterais. Além disso, os medicamentos que induzem a enzima podem fazer com que o corpo processe Estrace ou Premarin mais rapidamente, tornando-os menos eficazes. Consulte seu médico sobre possíveis interações medicamentosas.

Medicamento Aula de drogas Estrace Premarin
Claritromicina
Eritromicina
Suco de toranja
Itraconazol
Cetoconazol
Ritonavir
Inibidores da enzima CYP3A4 Possível Possível
Carbamazepina
Fenobarbital
Rifampicina
Erva de São João
Indutores de enzima CYP3A4 Possível Possível

Avisos de Estrace e Premarin

Estrace e Premarin têm um aviso em caixa , que é o aviso mais forte exigido pelo FDA. Como a absorção sistêmica pode ocorrer com o creme Estrace ou Premarin, as advertências se aplicam a todas as formulações.

Estrogênio sozinho:

  • Usar estrogênio sozinho (sem progesterona) em uma mulher com útero aumenta o risco de câncer endometrial. Adicionar progesterona ao tratamento com estrogênio pode diminuir o risco de câncer endometrial (mas pode aumentar o risco de câncer de mama). Mulheres na pós-menopausa com sangramento anormal devem ser testadas para descartar malignidade.
  • Não use estrogênio sozinho para prevenir doenças cardíacas ou demência. Iniciativa de Saúde da Mulher (WHI) estudar encontraram um risco aumentado de acidente vascular cerebral e TVP (trombose venosa profunda ou coágulo sanguíneo na perna) em mulheres pós-menopáusicas que tomaram apenas estrogênio (sem progesterona).
  • O estudo também mostrou um risco aumentado de demência em mulheres na pós-menopausa que tomaram apenas estrogênio.

Estrogênio mais progesterona:

  • Não use estrogênio mais progesterona para prevenir doenças cardíacas ou demência. O estudo WHI encontrou maiores riscos de TVP, EP (embolia pulmonar), acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio em mulheres na pós-menopausa que tomaram estrogênio mais progesterona. O estudo também mostrou um risco maior de desenvolver demência em mulheres na pós-menopausa que tomaram estrogênio mais progestágenos.
  • O estudo WHI também mostrou um risco aumentado de câncer de mama invasivo com estrogênio mais progesterona.

Portanto, os estrogênios, independentemente de serem prescritos com ou sem progestágenos, devem ser prescritos na dose mais baixa e pelo menor período de tempo. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de vários tipos de terapia de reposição hormonal.

Seu médico lhe dará conselhos médicos sobre o rastreamento. Todas as mulheres devem fazer um exame anual das mamas por um profissional de saúde e fazer um autoexame mensal. Todas as mulheres também devem fazer mamografia com base na idade, fatores de risco e histórico.

Seguem outras advertências de Estrace e Premarin.

Não use Estrace ou Premarin se você tiver:

  • Sangramento anormal não diagnosticado
  • Câncer de mama (conhecido, suspeito ou histórico)
  • Neoplasia dependente de estrogênio (conhecida ou suspeita)
  • TVP ou embolia pulmonar (ativa ou história)
  • Ativo ou histórico de doença tromboembólica (acidente vascular cerebral, MI)
  • Reação anafilática anterior ao estrogênio
  • Doença hepática
  • Doenças trombofílicas
  • Gravidez (conhecida ou suspeita)

A terapia hormonal combinada (estrogênio mais progesterona) pode aumentar o risco de câncer de ovário.

Mulheres na pós-menopausa que tomam estrogênio têm um aumento no risco de doença da vesícula biliar que requer cirurgia.

Em pessoas que tomam estrogênios, ocorreram problemas visuais. Procure tratamento médico imediato se tiver perda de visão (parcial ou total), visão dupla, olhos esbugalhados ou enxaqueca.

Em casos raros, ocorreram reações alérgicas. Se você tiver urticária, coceira, dificuldade para respirar, vômito ou inchaço da face, lábios, língua, mãos ou pés, procure atendimento médico de emergência imediatamente. A medicação com estrogênio pode piorar os sintomas do angioedema em mulheres com angioedema hereditário.

Converse com seu médico sobre esses riscos antes de tomar Estrace ou Premarin, para ver se o medicamento é seguro para você.

Perguntas frequentes sobre Estrace vs. Premarin

O que é Estrace?

Estrace é um medicamento de reposição hormonal que contém estradiol. É usado para uma variedade de indicações, na maioria das vezes para sintomas da menopausa. Estrace está disponível como um creme intravaginal, bem como um comprimido oral.

O que é Premarin?

Premarin também é um medicamento de reposição hormonal. Premarin contém estrogênios conjugados. É usado para várias indicações, na maioria das vezes para os sintomas da menopausa. Premarin está disponível na forma de comprimido oral, creme intravaginal e injeção.

Estrace e Premarin são iguais?

Estrace e Premarin são semelhantes, mas não exatamente iguais. As informações acima descrevem as diferenças entre os dois medicamentos.

Estrace ou Premarin são melhores?

Ambos os medicamentos são eficazes no tratamento dos sintomas da menopausa, no entanto, esses medicamentos vêm com efeitos colaterais e riscos. Converse com seu médico para determinar se Estrace ou Premarin é apropriado para você.

Posso usar Estrace ou Premarin durante a gravidez?

Não. Nenhum dos medicamentos deve ser usado durante a gravidez.

Posso usar Estrace ou Premarin com álcool?

Beber álcool em combinação com Estrace ou Premarin pode aumente seu risco para câncer de mama. Consulte seu profissional de saúde para obter orientação sobre o uso de álcool em qualquer condição médica que você tenha.

Qual é a melhor alternativa ao Premarin?

Estrace é uma alternativa semelhante ao Premarin. Outros medicamentos contendo estrogênio incluem Vivelle Dot Patch, Climara Patch ou estrogênio vaginal na forma de comprimidos vaginais Vagifem (comprimidos vaginais aplicados com um aplicador vaginal) ou Estring Vaginal Ring. Converse com seu médico para ver se um desses medicamentos é apropriado para você.

Estrogênio e estradiol são a mesma coisa?

O estradiol é uma forma de estrogênio, um hormônio feminino. Todos os produtos de estradiol são estrogênio. No entanto, existem outras formas de estrogênio além do estradiol. Por exemplo, estrogênios conjugados (Premarin) é outra forma de estrogênio.

Premarin causa demência?

Premarin (e Estrace) tem uma caixa de advertência sobre demência. O Estudo de Memória WHI mencionado acima encontrou um risco aumentado de desenvolver demência em mulheres na pós-menopausa que tomaram estrogênio sozinho ou estrogênio com progesterona. Portanto, as informações de prescrição recomendam que o estrogênio, administrado isoladamente ou com progesterona, seja prescrito na dose mais baixa e pelo menor tempo possível.

Estrace aumenta os níveis de estrogênio?

Estrace (e Premarin) aumentam os níveis de estrogênio. Mesmo na forma vaginal, há absorção sistêmica e aumento dos níveis de estrogênio. Seu provedor de serviços de saúde pode determinar qual produto é mais apropriado para você.

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