Glipizida vs. metformina: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
A glipizida e a metformina são dois medicamentos usados para tratar o diabetes mellitus tipo 2. Pessoas com diabetes tipo 2 têm um problema com o hormônio insulina, que é responsável por mover o açúcar do sangue (glicose) para as células do corpo para obter energia. Quando a insulina não funciona tão bem, a resistência à insulina pode se desenvolver e levar ao aumento dos níveis de glicose, o que pode levar a outros problemas de saúde. A glipizida e a metformina podem ajudar a controlar os altos níveis de glicose para reduzir o risco de complicações decorrentes do diabetes.
Em comparação com os agentes mais novos, a glipizida e a metformina são medicamentos antidiabéticos relativamente baratos. Ambos são usados para o controle de longo prazo do diabetes tipo 2. Embora tenham semelhanças nos efeitos gerais, a glipizida e a metformina têm várias diferenças, especialmente em como funcionam, efeitos colaterais potenciais e interações medicamentosas.
Quais são as principais diferenças entre glipizida e metformina?
Glipizida
Glipizida é o nome genérico do Glucotrol. Faz parte de uma classe de medicamentos chamados sulfonilureias e atua por estimulando a secreção de insulina do pâncreas. O aumento da insulina ajuda a diminuir os níveis de glicose no sangue do corpo.
A glipizida está disponível em comprimidos orais de 5 mg ou 10 mg. A glipizida genérica também vem em comprimidos de liberação prolongada em dosagens de 2,5 mg, 5 mg e 10 mg. A glipizida é geralmente tomada uma vez ao dia antes do café da manhã.
Metformina
Metformina é o nome genérico do Glucophage ou Riomet e pertence a uma classe de medicamentos chamada biguanidas. A metformina atua no tratamento da diabetes tipo 2 por diminuindo a produção de glicose no fígado e diminuindo a absorção de glicose no intestino. Também atua aumentando a sensibilidade à insulina e aumentando a captação de glicose nos tecidos do corpo.
A metformina está disponível na forma de comprimido oral nas dosagens de 500 mg, 850 mg e 1000 mg. Comprimidos de metformina de liberação prolongada também estão disponíveis e foram concebidos para serem tomados uma vez ao dia. A metformina de liberação imediata é freqüentemente prescrita para ser tomada duas vezes ao dia.
| Principais diferenças entre glipizida e metformina | ||
|---|---|---|
| Glipizida | Metformina | |
| Aula de drogas | Sulfonilureia | Biguanida |
| Marca / status genérico | Versão de marca e genérica disponível | Versão de marca e genérica disponível |
| Qual é o nome da marca? | Glucotrol | Glucophage Riomet |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimido oral | Comprimido oral |
| Qual é a dosagem padrão? | 5 mg uma vez ao dia antes do café da manhã. A dosagem pode ser ajustada de acordo com a resposta e a condição médica. Dose máxima de 40 mg por dia. | 500 mg duas vezes ao dia ou 850 mg uma vez ao dia com as refeições. A dosagem pode ser ajustada de acordo com a resposta e a condição médica. Dose máxima de 2.550 mg por dia. |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Longo prazo para controle do diabetes | Longo prazo para controle do diabetes |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adultos com 18 anos ou mais | Adultos e crianças com 10 anos ou mais |
Condições tratadas com glipizida e metformina
A glipizida e a metformina foram aprovadas pela FDA para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2. O controle dos níveis elevados de açúcar no sangue pode ajudar a diminuir o risco de complicações decorrentes do diabetes. Essas complicações podem incluir doenças cardíacas, doenças renais, doenças hepáticas, lesões oculares e infecções nos pés.
A metformina às vezes é usada off-label para tratar outras condições, como diabetes gestacional ou diabetes durante a gravidez, e síndrome do ovário policístico (SOP) . A metformina também é usada off-label para tratar o ganho de peso causado como um efeito colateral de certos medicamentos antipsicóticos.
Nenhum estudo significativo foi realizado sobre o uso off-label da glipizida.
| Doença | Glipizida | Metformina |
| Diabetes mellitus tipo 2 | sim | sim |
| Diabetes gestacional | Não | Off-label |
| Síndrome dos ovários policísticos | Não | Off-label |
| Ganho de peso devido à terapia antipsicótica | Não | Off-label |
A glipizida ou a metformina são mais eficazes?
Glipizida e metformina são medicamentos eficazes para diabetes para melhorar o controle glicêmico em pessoas com diabetes tipo 2. Eles podem ser usados como monoterapia ou como uma pílula combinada chamada Metaglip. A glipizida e a metformina funcionam melhor quando usadas com uma dieta adequada e um regime de exercícios.
A metformina continua a ser a terapia de primeira linha para diabetes tipo 2, de acordo com as diretrizes do American Diabetes Association (ADA) . Quando comparada quanto à eficácia em pessoas com diabetes tipo 2 e doença arterial coronariana, a metformina reduz o risco de ataque cardíaco e derrame mais do que a glipizida. De acordo com um ensaio clínico duplo-cego, a metformina mostrou uma maior efeito cardioprotetor do que a glipizida após um período de cinco anos.
Outro ensaio comparativo descobriram que a metformina fornece melhor controle de açúcar no sangue do que a glipizida. Aqueles que tomaram metformina no estudo tiveram melhores níveis de glicose no plasma em jejum do que a glipizida após 24, 36 e 52 semanas. Aqueles que tomaram metformina também tiveram um menor Nível HbA1c do que aqueles que tomaram glipizida após 52 semanas. A metformina causou perda de peso e a glipizida causou ganho de peso nos participantes tratados.
Consulte um profissional de saúde para obter aconselhamento médico sobre o melhor tratamento para você se tiver diabetes tipo 2. Dependendo de sua condição médica geral, níveis de açúcar no sangue e outros medicamentos que você pode estar tomando, um medicamento pode ser preferível ao outro.
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Cobertura e comparação de custos de glipizida vs. metformina
A glipizida é um medicamento antidiabético genérico que geralmente é coberto pelo Medicare e pelos planos de saúde. Para um suprimento padrão de glipizida, o copagamento pode variar de US $ 0 a US $ 9. O preço médio de varejo da glipizida pode ser em torno de US $ 30. Um cupom de glipizida SingleCare pode ajudar a reduzir o custo para US $ 4 nas farmácias participantes.
A metformina é um medicamento antidiabético comumente prescrito, coberto pela maioria dos planos de saúde e Medicare. O copagamento típico do Medicare pode variar de US $ 0 a US $ 8, e o preço de varejo pode ser em torno de US $ 25, dependendo da farmácia que você vai. Um cupom de metformina do SingleCare pode reduzir o preço para apenas $ 4.
| Glipizida | Metformina | |
| Normalmente coberto por seguro? | sim | sim |
| Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? | sim | sim |
| Dosagem padrão | 5 mg uma vez ao dia (quantidade de 60 comprimidos) | 500 mg duas vezes ao dia (quantidade de 60 comprimidos) |
| Copay típico do Medicare | $ 0– $ 9 | $ 0– $ 8 |
| Custo SingleCare | $ 4 + | $ 4 + |
Efeitos colaterais comuns de glipizida vs. metformina
Os efeitos colaterais mais comuns da glipizida incluem baixo nível de açúcar no sangue ( hipoglicemia ), constipação, diarreia, náuseas e tonturas.
Os efeitos colaterais mais comuns da metformina incluem diarreia, náusea, fraqueza (astenia), hipoglicemia e dor de cabeça.
Os efeitos colaterais graves da glipizida incluem hipoglicemia grave e anemia hemolítica. Os efeitos colaterais graves da metformina incluem acidose láctica e deficiência de vitamina B12. Consulte um médico para outros efeitos colaterais potenciais da glipizida ou metformina.
| Glipizida | Metformina | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Hipoglicemia | sim | * | sim | 1% –5% |
| Prisão de ventre | sim | * | Não | - |
| Diarréia | sim | * | sim | 53% |
| Náusea | sim | * | sim | 26% |
| Tontura | sim | * | Não | - |
| Fraqueza | Não | - | sim | 9% |
| Dor de cabeça | sim | * | sim | 6% |
*não reportado
A frequência não é baseada em dados de um teste frente a frente. Esta pode não ser uma lista completa dos efeitos adversos que podem ocorrer. Consulte o seu médico ou profissional de saúde para saber mais.
Fonte: DailyMed ( Glipizida ), DailyMed ( Metformina )
Interações medicamentosas de glipizida vs. metformina
A glipizida e a metformina podem interagir com medicamentos semelhantes. Certos medicamentos podem aumentar os efeitos redutores do açúcar no sangue da glipizida e da metformina, o que pode aumentar o risco de hipoglicemia. Esses medicamentos incluem outros antidiabéticos e certos agentes redutores da pressão arterial, como os inibidores da ECA e os bloqueadores do receptor da angiotensina tipo II.
Alguns medicamentos podem diminuir o funcionamento da glipizida e da metformina, o que pode reduzir seus efeitos de redução do açúcar no sangue. Esses medicamentos podem incluir bloqueadores dos canais de cálcio, diuréticos, corticosteroides, betabloqueadores e anticoncepcionais orais. Os sinais de hipoglicemia podem ser mascarados durante o uso de betabloqueadores, portanto, eles devem ser monitorados nas pessoas que tomam esses medicamentos.
A metformina também pode interagir com os inibidores da anidrase carbônica, como o topiramato e a zonisamida, o que pode aumentar o risco de acidose láctica. Outros medicamentos, como a ranolazina e o vandetanibe, podem interagir com a metformina e interferir em sua eliminação pelos rins. Esses medicamentos podem aumentar os níveis de metformina no sangue e aumentar o risco de acidose láctica.
| Medicamento | Aula de drogas | Glipizida | Metformina |
| Topiramato Zonisamida Acetazolamida Diclorfenamida | Inibidores da anidrase carbônica | Não | sim |
| Ranolazina | Antianginals | Não | sim |
| Vandetanib | Inibidores de tirosina quinase | Não | sim |
| Insulina Sitagliptina Dulaglutide Dapagliflozin Miglitol | Agentes antidiabéticos | sim | sim |
| Lisinopril Enalapril Captopril | Inibidores da ECA | sim | sim |
| Candesartan Irbesartan Losartan | Agentes bloqueadores do receptor de angiotensina II | sim | sim |
| Amlodipina Nicardipina Verapamil | Bloqueadores do canal de cálcio | sim | sim |
| Hidrocortisona Prednisona Metilprednisolona | Corticosteróides | sim | sim |
| Hidroclorotiazida Clortalidona Indapamida Furosemida Bumetanida | Diuréticos | sim | sim |
| Atenolol Bisoprolol Metoprolol | Bloqueadores beta | sim | sim |
| Estrogênios conjugados Etinilestradiol Levonorgestrel Noretindrona | Estrogênios e anticoncepcionais orais | sim | sim |
Consulte um profissional de saúde para outras possíveis interações medicamentosas
Avisos de glipizida e metformina
Por causa de seus efeitos na redução da glicose, a glipizida e a metformina apresentam risco de hipoglicemia ou níveis baixos de açúcar no sangue. O risco de hipoglicemia aumenta quando a glipizida ou a metformina são administradas com outros agentes antidiabéticos. Exercícios prolongados e consumo de álcool também podem aumentar esse risco. Os sintomas de hipoglicemia incluem nervosismo, sudorese, batimento cardíaco acelerado e confusão.
Certas pessoas com deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD) correm o risco de desenvolver anemia hemolítica enquanto tomam glipizida. No entanto, algumas pessoas sem deficiência de GP6D também podem desenvolver anemia hemolítica.
O uso de metformina pode levar à acidose láctica associada à metformina. Este tipo de acidose láctica está geralmente associado a uma sobredosagem de metformina. No entanto, também existe o risco de acidose láctica em pessoas com funções hepáticas ou renais diminuídas. Os sinais e sintomas de acidose láctica incluem náuseas, pressão arterial baixa e dor abdominal.
Consulte um médico para outras possíveis advertências e precauções associadas à glipizida ou metformina.
Perguntas frequentes sobre glipizida vs. metformina
O que é glipizida?
A glipizida é um medicamento genérico que pertence a uma classe de medicamentos chamados sulfonilureias. A marca registrada da glipizida é Glucotrol. A glipizida atua aumentando a liberação de insulina do pâncreas para reduzir os níveis de açúcar no sangue. Está disponível em comprimidos orais de liberação imediata e prolongada.
O que é metformina?
A metformina também é conhecida por marcas comuns como Riomet e Glucophage. Pertence a uma classe de medicamentos antidiabéticos denominados biguanidas. A metformina atua aumentando a sensibilidade à insulina, diminuindo a produção de glicose no fígado e diminuindo a absorção intestinal de glicose. A metformina está disponível em comprimidos orais de liberação imediata e prolongada.
A glipizida e a metformina são iguais?
A glipizida e a metformina não são iguais. A glipizida é uma sulfonilureia que trata o diabetes tipo 2 em adultos e a metformina é uma biguanida que trata o diabetes tipo 2 em adultos e crianças com 10 anos de idade ou mais. A glipizida e a metformina atuam de maneiras diferentes e têm dosagens diferentes.
A glipizida ou a metformina são melhores?
A glipizida e a metformina atuam na redução dos níveis de glicose no sangue em pessoas com diabetes tipo 2. De acordo com a American Diabetes Foundation diretrizes , a metformina é a terapia de primeira linha para o diabetes tipo 2. A glipizida e a metformina podem, às vezes, ser tomadas juntas em alguns casos em que é necessário um maior efeito de redução da glicose. No geral, o melhor remédio para diabetes depende de sua condição médica geral e da resposta ao medicamento.
Posso usar glipizida ou metformina durante a gravidez?
Em comparação com a metformina, a glipizida pode ter maior potencial para causar toxicidade fetal. De acordo com estudos em animais, a metformina pode ser segura para uso durante a gravidez; mas não foram realizados estudos conclusivos em humanos. Consulte um profissional de saúde para determinar a melhor opção de tratamento para você durante a gravidez.
Posso usar glipizida ou metformina com álcool?
Não é recomendado consumir quantidades excessivas de álcool ao tomar glipizida ou metformina . O consumo de álcool pode causar níveis imprevisíveis de açúcar no sangue e aumentar o risco de hipoglicemia ou hiperglicemia. O álcool também pode aumentar o risco de acidose láctica enquanto em metformina.
Qual é a melhor hora do dia para tomar glipizida?
A melhor hora para tomar glipizida é antes das refeições para reduzir o risco de hipoglicemia. Se for tomado uma vez por dia, recomenda-se que a glipizida seja tomada antes da primeira refeição do dia.
A glipizida faz mal aos rins?
O diabetes tipo 2 não controlado pode causar complicações como danos aos rins. No entanto, a glipizida não é conhecida por causar danos aos rins. A eliminação da glipizida pode ser retardada em pessoas com lesões renais. O acúmulo de glipizida pode aumentar o risco de níveis baixos de açúcar no sangue.
Qual é o medicamento mais seguro para diabetes tipo 2?
A metformina é geralmente prescrita como terapia de primeira linha para diabetes tipo 2 na maioria das pessoas. Isso porque a metformina é relativamente barata, segura e eficaz. Em comparação com outros agentes antidiabéticos, a metformina está ligada a níveis de HbA1c inferiores ou semelhantes . O uso de metformina também está associado a menores incidências de hipoglicemia do que outras drogas, como as sulfoniluréias.
