Lexapro vs. Prozac: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Se você sofre de depressão, ansiedade ou outras condições psicológicas que afetam sua saúde mental, você não está sozinho. Mais que 17 milhões de adultos americanos têm transtorno depressivo maior e quase 7 milhões de adultos têm transtorno de ansiedade generalizada. Mesmo lidar com o estresse do coronavírus (COVID-19) é uma grande fonte de ansiedade para muitas pessoas.
Lexapro (escitalopram) e Prozac (fluoxetina) são dois medicamentos usados para depressão e outros distúrbios psicológicos. Ambos os medicamentos antidepressivos são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Eles fazem parte de um grupo de medicamentos chamados SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina). Os SSRIs atuam aumentando os níveis de serotonina no cérebro, o que ajuda a melhorar os sintomas da depressão. Embora ambos os medicamentos sejam antidepressivos SSRI, eles têm algumas diferenças, que discutiremos a seguir.
Quais são as principais diferenças entre Lexapro e Prozac?
Lexapro (escitalopram) é um SSRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina). Está disponível na forma de marca e genérica e na forma de comprimido ou solução oral. A dose típica é de 10 mg ou 20 mg uma vez ao dia.
Prozac (fluoxetina) é um SSRI e está disponível na marca e genérico. O Prozac está disponível em comprimidos e cápsulas, bem como em solução oral. A dose varia, mas a dose comum é de 20 mg uma vez ao dia.
| Principais diferenças entre Lexapro e Prozac | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Prozac | |
| Aula de drogas | SSRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina) | SSRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina) |
| Marca / status genérico | Marca e genérico | Marca e genérico |
| Qual é o nome genérico? | Escitalopram | Fluoxetina |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Tablet, solução | Comprimido, cápsula, solução Também em combinação com olanzapina como Symbyax |
| Qual é a dosagem padrão? | 10 mg ou 20 mg uma vez ao dia (a dosagem varia) | 20 mg uma vez ao dia (a dosagem varia) |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Varia | Varia |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adultos e adolescentes (com 12 anos de idade ou mais) | Crianças, adolescentes, adultos |
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Condições tratadas por Lexapro e Prozac
Lexapro é indicado para tratar TDM, ou transtorno depressivo maior (em adultos e adolescentes com idades entre 12-17 anos). Lexapro também é indicado para o tratamento de transtorno de ansiedade generalizada em adultos.
Prozac é indicado para transtorno depressivo maior e transtorno obsessivo-compulsivo em crianças, adolescentes e adultos. Prozac não está aprovado para uso em crianças menores de 7 anos. O Prozac também é usado no tratamento da bulimia nervosa, distúrbio disfórico pré-menstrual e distúrbio do pânico. Symbyax (que é uma combinação de medicamentos contendo o ingrediente do Prozac, fluoxetina, junto com outro medicamento chamado olanzapina) é usado para tratar episódios depressivos associados ao transtorno bipolar I e também é usado para depressão resistente ao tratamento.
| Doença | Lexapro | Prozac |
| Transtorno depressivo maior (TDM) | sim | sim |
| Distúrbio de ansiedade generalizada | sim | Off-label |
| Transtorno obsessivo compulsivo (TOC) | Off-label | sim |
| Bulimia nervosa | Não | sim |
| Síndrome do pânico | Off-label | sim |
| Transtorno disfórico pré-menstrual | Não | sim |
| Usado em combinação com olanzapina (Symbyax) para tratar episódios depressivos associados ao transtorno bipolar I | Não | sim |
| Usado em combinação com olanzapina (Symbyax) para depressão resistente ao tratamento | Não | sim |
O Lexapro ou o Prozac são mais eficazes?
Um estudo olhou para Lexapro em combinação com muitos outros antidepressivos. Ao comparar o Lexapro com o Prozac, os autores descobriram que os dois medicamentos são igualmente eficazes.
Outro estudo , que foi uma revisão de muitos estudos, comparou antidepressivos e inicialmente descobriu que o Lexapro é possivelmente mais eficaz e melhor tolerado do que outros antidepressivos. No entanto, quando os autores analisaram os estudos frente a frente e consideraram todos os dados, eles encontraram poucas diferenças entre os antidepressivos.
Os antidepressivos levam algumas semanas para atingir seu efeito total, portanto, ao tomar um antidepressivo, é importante dar-lhe algum tempo para fazer efeito. O medicamento mais eficaz para você só pode ser determinado pelo seu médico, que pode examinar seu histórico médico e sua (s) condição (ões), bem como quaisquer outros medicamentos que você tome e que possam interagir com Lexapro ou Prozac. Às vezes, é necessário um pouco de tentativa e erro para encontrar o medicamento que funciona melhor para você.
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Cobertura e comparação de custos do Lexapro vs. Prozac
O Lexapro é geralmente coberto pelo seguro e pelo Medicare Parte D. A versão genérica geralmente tem um copagamento muito menor, enquanto a versão de marca geralmente tem um copagamento muito maior ou pode não ser coberta. O Lexapro custa cerca de US $ 379 para os comprimidos de 30,10 mg de marca ou US $ 70 para os comprimidos genéricos de 30,10 mg. Você pode obter o Lexapro genérico por apenas US $ 15 com um cartão SingleCare nas farmácias participantes.
O Prozac também é geralmente coberto pelo seguro e pelo Medicare Parte D; escolher o genérico economizará muito dinheiro. A marca geralmente tem um copagamento muito maior ou pode não ser coberta. O Prozac custa cerca de US $ 600 para as cápsulas de 30 mg, 20 mg, ou mais de US $ 30, para as cápsulas genéricas de 30, 20 mg. Você pode comprar Prozac genérico a partir de US $ 4 em algumas farmácias que aceitam cupons SingleCare.
| Lexapro | Prozac | |
| Normalmente coberto por seguro? | Sim (genérico) | Sim (genérico) |
| Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? | Sim (genérico) | Sim (genérico) |
| Dosagem padrão | # 30, comprimidos de 10 mg | # 30, cápsulas de 20 mg |
| Copay típico do Medicare Parte D | $ 0- $ 30 | $ 0- $ 12 |
| Custo SingleCare | $ 15- $ 50 | $ 4- $ 20 |
Efeitos colaterais comuns de Lexapro vs. Prozac
Os efeitos colaterais mais comuns do Lexapro são dores de cabeça, náuseas, problemas sexuais, sonolência e insônia.
Os efeitos colaterais mais comuns do Prozac são dores de cabeça, náuseas, sonolência, insônia, perda de apetite e nervosismo / ansiedade.
Com cada prescrição nova ou recarregada de Lexapro ou Prozac, você receberá um guia de medicação que discute os efeitos colaterais, advertências e outras informações importantes.
Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais. Outros efeitos adversos podem ocorrer. Consulte o seu médico para obter uma lista completa dos efeitos colaterais.
| Lexapro | Prozac | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Dor de cabeça | sim | 24% | sim | vinte e um% |
| Náusea | sim | 18% | sim | vinte e um% |
| Diarréia | sim | 8% | sim | 12% |
| Transtorno de ejaculação / disfunção sexual | sim | 14% | sim | % não reportado |
| Boca seca | sim | 9% | sim | 10% |
| Sonolência | sim | 13% | sim | 13% |
| Insônia | sim | 12% | sim | 16% |
| Perda de apetite | sim | % não reportado | sim | onze% |
| Nervosismo / ansiedade | Não | - | sim | 12-13% |
Fonte: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )
Interações medicamentosas de Lexapro vs. Prozac
Como os dois medicamentos estão na mesma categoria, eles têm interações medicamentosas semelhantes.
Os IMAOs (inibidores da monoamina oxidase) não devem ser usados dentro de 14 dias de Lexapro ou Prozac. A combinação pode aumentar o risco de síndrome da serotonina , uma emergência médica com risco de vida devido ao acúmulo de serotonina. Triptanos usados para tratar enxaquecas, como Imitrex (sumatriptano), bem como outros antidepressivos, como Elavil ou Cymbalta, não devem ser usados em combinação com Lexapro ou Prozac devido ao risco de síndrome da serotonina. Além disso, o supressor de tosse dextrometorfano - encontrado no Robitussin-DM, bem como em vários outros produtos para tosse e resfriado - deve ser evitado, pois também pode causar síndrome da serotonina quando combinado com Lexapro ou Prozac.
Outros medicamentos que podem interagir com Lexapro ou Prozac incluem antibióticos macrolídeos, como Zithromax, AINEs (antiinflamatórios não esteróides), como ibuprofeno, ou analgésicos, como Ultram (tramadol). O álcool deve ser evitado ao tomar Lexapro ou Prozac.
Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas. Consulte seu médico para obter uma lista completa de interações medicamentosas.
| Medicamento | Classe de Drogas | Lexapro | Prozac |
| Rasagilina Selegiline Tranilcipromina | IMAO | Sim (uso separado por pelo menos 14 dias) | Sim (uso separado por pelo menos 14 dias) |
| Álcool | Álcool | sim | sim |
| Rizatriptano Sumatriptano Zolmitriptano | Triptanos | sim | sim |
| Erva de São João | Suplemento | sim | sim |
| Varfarina | Anticoagulante | sim | sim |
| Codeína Hydrocodone Morfina Oxicodona Tramadol | Analgésicos opióides | sim | sim |
| Dextrometorfano (em muitos produtos para tosse e resfriado) | Supressor de tosse | sim | sim |
| Azitromicina Claritromicina Eritromicina | Antibióticos macrolídeos | sim | sim |
| Aspirina Ibuprofeno Meloxicam Nabumetona Naproxen | AINEs | sim | sim |
| Desvenlafaxine Duloxetina Venlafaxina | Antidepressivos SNRI | sim | sim |
| Amitriptilina Desipramina Imipramina Nortriptilina | Antidepressivos tricíclicos | sim | sim |
| Flecainida Propafenona Tioridazina Vinblastina | Drogas metabolizadas pela enzima CYP2D6 | Sim (uso separado por pelo menos cinco semanas) | Sim (uso separado por pelo menos cinco semanas) |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam | Benzodiazepínicos | sim | sim |
Avisos de Lexapro e Prozac
Todos os SSRIs, incluindo Lexapro e Prozac, têm uma caixa de advertência de suicídio. Crianças, adolescentes e adultos jovens (até 24 anos) que tomam antidepressivos têm um risco aumentado de pensamentos e comportamento suicida. Todos os pacientes em uso de antidepressivos devem ser monitorados cuidadosamente.
Outros avisos incluem:
- Síndrome da serotonina é uma emergência séria e com risco de vida, causada pelo acúmulo de serotonina em excesso. Os pacientes que tomam Lexapro ou Prozac devem ser monitorados cuidadosamente para sinais e sintomas da síndrome da serotonina, como alucinações, convulsões e agitação. Os pacientes devem procurar tratamento médico de emergência se algum desses sintomas ocorrer. Pacientes que tomam outros medicamentos que aumentam os níveis de serotonina (triptanos, antidepressivos tricíclicos, fentanil, lítio, tramadol, triptofano, buspirona, dextrometorfano, anfetaminas, erva de São João e IMAOs) correm maior risco de síndrome da serotonina.
- Ao interromper o Lexapro ou Prozac, podem ocorrer sintomas de abstinência, como agitação. Os pacientes devem reduzir a medicação muito lentamente e nunca parar abruptamente. Seu provedor de serviços de saúde pode aconselhá-lo sobre a melhor maneira de descontinuar o Lexapro ou o Prozac.
- Em pacientes com convulsões, Lexapro ou Prozac devem ser usados com cautela.
- Pode ocorrer hiponatremia (baixo teor de sódio) devido à síndrome da secreção inadequada do hormônio antidiurético (SIADH). Os pacientes podem sentir dores de cabeça, dificuldade de concentração, comprometimento da memória, confusão, fraqueza e instabilidade, o que pode causar quedas. Casos mais graves podem ocorrer. Os pacientes devem procurar tratamento de emergência se ocorrerem sintomas e o ISRS deve ser interrompido.
- Os ISRSs devem ser evitados em pacientes com ângulos anatomicamente estreitos não tratados (glaucoma de ângulo fechado).
- Os ISRSs podem aumentar o risco de sangramento. O risco aumenta com o uso concomitante de aspirina, AINEs ou varfarina.
- Pode ocorrer ativação de mania ou hipomania. Em pacientes com transtorno bipolar, um antidepressivo pode precipitar um episódio misto / maníaco.
- Não dirija ou opere máquinas até saber como Lexapro ou Prozac o afetam.
- Use com cuidado em pacientes com problemas renais.
- Em casos raros, foram notificados casos de erupção cutânea e reações alérgicas / reações de anafilaxia sistémica, que podem ser fatais. Se você tiver erupção na pele ou sintomas alérgicos, pare de tomar Lexapro ou Prozac e procure tratamento médico imediatamente.
- Os ISRSs podem causar perda de peso significativa, especialmente em pacientes deprimidos com baixo peso ou bulímicos, mais comumente com Prozac. As alterações de peso devem ser monitoradas durante o tratamento.
- Lexapro ou Prozac podem causar prolongamento do intervalo QT e arritmia ventricular. Certos pacientes correm maior risco devido a condições médicas ou outros medicamentos. Pergunte ao seu médico se Lexapro ou Prozac é seguro para você.
- O Prozac pode causar ansiedade, nervosismo ou insônia.
Lexapro ou Prozac só devem ser usados na gravidez se o benefício para a mãe for maior do que o risco para o bebê. A interrupção da medicação pode causar uma recaída da depressão ou ansiedade. Portanto, os pacientes devem ser avaliados caso a caso. Seu médico pode pesar o risco e os benefícios do uso de um SSRI durante a gravidez. Os recém-nascidos expostos a SSRIs no terceiro trimestre desenvolveram complicações que requerem hospitalização prolongada, suporte respiratório e alimentação por sonda. Se você já está tomando Lexapro ou Prozac e descobrir que está grávida, entre em contato com seu médico imediatamente.
Perguntas frequentes sobre Lexapro vs. Prozac
O que é Lexapro?
Lexapro é um SSRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina) que é usado para depressão e ansiedade. Ele está disponível em marcas e genéricos (escitalopram).
O que é Prozac?
O Prozac é um SSRI que trata a depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, bulimia nervosa, transtorno disfórico pré-menstrual e transtorno do pânico. Seu nome genérico é fluoxetina. O Prozac está disponível em marcas e genéricos.
Lexapro e Prozac são iguais?
Lexapro e Prozac estão na categoria de medicamentos prescritos SSRI. Eles são semelhantes, mas não exatamente iguais. Eles têm algumas diferenças, conforme descrito acima. Outros medicamentos SSRI dos quais você pode ter ouvido falar incluem Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamina), Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina).
Outra classe de drogas da qual você deve ter ouvido falar é a classe de drogas SNRI, que inclui Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina) e Pristiq (desvenlafaxina).
O Lexapro ou o Prozac são melhores?
Estudos (veja acima) mostram que o Lexapro e o Prozac são igualmente eficazes. Consulte seu médico, que pode ajudá-lo a determinar se Lexapro ou Prozac podem ser a melhor escolha para você.
Posso usar Lexapro ou Prozac durante a gravidez?
Isto depende —Consulte seu médico para obter conselhos. Ele pesará os benefícios de tomar um antidepressivo e os riscos para o bebê. Os recém-nascidos expostos a certos antidepressivos, incluindo SSRIs, no terceiro trimestre da gravidez, desenvolveram complicações.
Se você já está tomando Lexapro ou Prozac e descobrir que está grávida, consulte seu ginecologista obstetra imediatamente para obter conselhos. Se você é amamentação , consulte seu OB-GYN também.
Posso usar Lexapro ou Prozac com álcool?
Não. Lexapro ou Prozac não devem ser tomados com álcool, porque a combinação pode aumentar o risco de depressão respiratória (respiração lenta, falta de oxigênio) e aumentar a sedação e sonolência e prejudicar o estado de alerta. A combinação também pode piorar a ansiedade e / ou depressão.
Qual é o melhor SSRI para ansiedade?
Embora os benzodiazepínicos, como o Xanax (alprazolam), sejam freqüentemente usados no tratamento de curto prazo da ansiedade, os ISRSs costumam ser prescritos como um tratamento de longo prazo para a ansiedade. O melhor SSRI para ansiedade, porém, é aquele que funciona melhor para você. Pergunte ao seu médico se um SSRI ajudará a tratar sua ansiedade.
O Prozac é bom para a ansiedade?
Indicado para depressão e outras condições, o Prozac às vezes é prescrito off-label para ansiedade. Em estudos clínicos, 12% a 13% dos pacientes que tomaram Prozac sentiram nervosismo ou ansiedade. Consulte o seu médico para obter aconselhamento médico.
O Prozac pode deixá-lo nervoso?
O Prozac pode ter alguns efeitos colaterais no sistema nervoso, como insônia, tremor, ansiedade ou nervosismo, que podem fazer você se sentir nervoso. No entanto, sentir sintomas de tremor, batimento cardíaco acelerado ou agitação podem ser sinais de síndrome da serotonina (ver avisos acima). Se notar alterações no estado mental ou na coordenação, alterações na frequência cardíaca ou pressão arterial e / ou sintomas GI (gastrointestinais), como diarreia, pode ser síndrome da serotonina. Pode ser fatal, portanto, procure atendimento médico de emergência.
