Exposição à Poluição do Ar a Longo Prazo e Risco de Depressão, Ansiedade
De acordo com uma coorte prospectiva de base populacional estudar publicado recentemente no Jornal da Associação Médica Americana de Psiquiatria , a exposição prolongada a múltiplos poluentes atmosféricos, mesmo em baixas concentrações, aumenta o risco de depressão e ansiedade.
Pesquisas anteriores indicaram que a poluição do ar é agora reconhecida como um importante fator de risco ambiental para o desenvolvimento de problemas de saúde mental; no entanto, as evidências epidemiológicas sobre a exposição prolongada a baixos níveis de poluentes atmosféricos com depressão e ansiedade incidentes ainda são mínimas.
Como resultado, os pesquisadores tiveram como objetivo examinar a correlação entre a exposição conjunta a longo prazo a vários poluentes atmosféricos e a prevalência de depressão e ansiedade.
Os pesquisadores empregaram dados do UK Biobank, um estudo de coorte prospectivo de base populacional que recrutou participantes de março de 2006 a setembro de 2010 e incluiu indivíduos que nunca haviam sido diagnosticados com depressão ou ansiedade no início do estudo e tinham informações completas sobre exposição e covariáveis. Os dados foram examinados de 1º de maio de 2022 a 10 de outubro de 2022.
A análise atual foi composta por 389.185 participantes (idade média de 56,7 ± 8,1 anos; 52,9% mulheres), dos quais 13.131 desenvolveram depressão e 15.835 desenvolveram ansiedade durante o acompanhamento médio de 10,9 anos (intervalo interquartil [IQR] 10,1-11,6 anos ).
As exposições incluíram concentrações médias anuais de poluição do ar de material particulado (PM) com um diâmetro aerodinâmico de 2,5 micrômetros ou menos (PM 2.5 ) e PM com diâmetro aerodinâmico entre 2,5 micrômetros e 10 micrômetros (PM 2,5-10 ).
Para o endereço residencial de cada participante, estimativas de dióxido de nitrogênio (NO 2 ) e óxido nítrico (NO) foram determinados empregando um modelo de regressão de uso da terra (31% dos participantes viviam na mesma residência <10 anos; 59% dos participantes estavam empregados ativamente).
Os pesquisadores usaram os poluentes atmosféricos primários no Reino Unido para gerar uma pontuação de poluição do ar para medir a exposição conjunta a vários poluentes atmosféricos. Eles empregaram modelos de risco proporcional de Cox para estimar as taxas de risco (HRs) para as associações de poluentes atmosféricos individuais e escores de poluição do ar em quartis com a incidência de depressão e ansiedade. Usando códigos CID-10, a incidência de depressão e ansiedade foi identificada.
Entre todos os participantes (94,4% caucasianos), foram excluídos aqueles com depressão ou ansiedade diagnosticados no início do estudo, juntamente com participantes com informações ausentes sobre exposição à poluição do ar na análise primária.
Durante um acompanhamento mediano (IQR) de 10,9 anos, entre 389.185 participantes, um total de 13.131 e 15.835 pacientes foram diagnosticados com depressão e ansiedade, respectivamente. As curvas de resposta à exposição eram não lineares, com inclinações mais acentuadas em concentrações mais baixas e tendências de platô em maior exposição. Além disso, a exposição estimada a longo prazo a vários poluentes atmosféricos foi correlacionada com o aumento do risco de depressão e ansiedade.
As taxas de risco (HRs) e ICs de 95% para depressão e ansiedade foram 1,16 (IC de 95%; 1,09-1,23, P <0,001) e 1,11 (95% CI; 1,05-1,17, P <0,001) no quartil mais alto em comparação com o quartil mais baixo da pontuação de poluição do ar, respectivamente. Tendências comparáveis foram mostradas para PM2.5, NO 2 , e não.
Os pesquisadores também observaram que entre os homens havia uma correlação maior entre PM2,5 e ansiedade quando comparados às mulheres (HR homens, 1,18; 95% CI, 1,08-1,29; HR mulheres, 1,07; 95% CI, 1,00-1,14; P = 0,009) em uma análise de subgrupo.
Eles descobriram que os indivíduos no quartil mais alto de exposição eram 11% mais propensos a sentir ansiedade do que aqueles no quartil mais baixo. Além disso, aqueles com maior exposição eram aproximadamente 16% mais propensos a sofrer de depressão do que aqueles com menor exposição.
Os autores concluíram que suas descobertas implicam que as avaliações de exposição a longo prazo a vários poluentes atmosféricos foram correlacionadas com maior risco de depressão e ansiedade.
Os autores escreveram: “As associações não lineares podem ter implicações importantes para a formulação de políticas no controle da poluição do ar. Reduções na exposição conjunta a múltiplos poluentes atmosféricos podem aliviar a carga de doenças de depressão e ansiedade”.
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