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Atelectasia vs. pneumotórax: como você trata um pulmão colapsado?

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Causas de atelectasia vs. pneumotórax | Prevalência | Sintomas | Diagnóstico | Tratamentos | Fatores de risco | Prevenção | Quando ver um medico | FAQs | Recursos

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Semelhante em um nível de superfície, tanto a atelectasia quanto o pneumotórax lidam comcolapso pulmonare encerramento. Embora essas duas condições possam ter sintomas semelhantes, as causas são bastante diferentes.



Infelizmente, um colapso ou fechamento parcial pode ser difícil de diagnosticar, pois pode não ter sintomas associados. Apenas uma radiografia de tórax pode mostrar com precisão se alguém sofre de alguma das condições, e o tratamento dependerá da causa subjacente.



Causas

Atelectasia

A atelectasia ocorre devido a condições que tornam difícil respirar e / ou tossir, resultando em bolsas de ar - conhecidas como alvéolos - no pulmão para esvaziar. Também pode ocorrer quando há pressão na parte externa do pulmão, como pode ocorrer em tumores.

A cirurgia é a causa mais comum de atelectasia . A anestesia pode afetar a capacidade de respirar do paciente e a recuperação dolorosa pode fazer com que os pacientes respirem superficialmente. Certas doenças pulmonares também podem causar atelectasia, incluindo câncer de pulmão, fluido ao redor dos pulmões (derrames pleurais) e síndrome do desconforto respiratório (SDR).



Pneumotórax

Pneumotórax é causado quando o ar escapa do pulmão, enchendo o espaço entre o pulmão e as costelas ou a parede torácica. Isso dificulta a expansão do pulmão e torna a respiração difícil.

Pode ser causado por bolhas de ar, chamadas bolhas, que estouram e enviam ar para a cavidade torácica. Isso pode acontecer devido a alterações na pressão do ar ou ter uma doença pulmonar, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, TB, tosse convulsa ou fibrose cística (FC).

Causas de atelectasia vs. pneumotórax
Atelectasia Pneumotórax
  • Cirurgia
  • Vias aéreas bloqueadas no pulmão
  • Acúmulo de pressão fora do pulmão
  • Condições pulmonares (câncer de pulmão, pneumonia, derrames pleurais, RDS)
  • Um vazamento no próprio pulmão
  • Mudanças de pressão de ar
  • Condições pulmonares (asma, DPOC, TB, tosse convulsa, FC)

Prevalência

Atelectasia

Não é provável que aconteça por conta própria, mas até 90% dos pacientes que foram submetidos a cirurgia com anestesia geral têm uma incidência aumentada de atelectasia. Um estudo descobriram que a prevalência de atelectasia em cirurgia bariátrica era de quase 38% - a maioria mulheres com mais de 36 anos. Pilotos, comissários de bordo, mergulhadores e outros que experimentam mudanças frequentes na pressão do ar também estão em risco de atelectasia de aceleração.



Pneumotórax

Aproximadamente 18 a 28 homens em 100.000 terá o que é chamado de pneumotórax espontâneo, enquanto apenas 1,2 a 6 mulheres em 100.000 terão a doença. Além disso, 50% dos pacientes com pneumotórax apresentarão colapso pulmonar novamente.

Prevalência de atelectasia vs. pneumotórax
Atelectasia Pneumotórax
  • Até 90% dos pacientes receberam anestesia geral durante a cirurgia
  • 38% dos pacientes de cirurgia bariátrica
  • Pilotos, comissários de bordo e outros que experimentam mudanças frequentes de pressão do ar
  • 18-28 de 100.000 homens sofrem de pneumotórax
  • 1-6 em cada 100.000 mulheres sofrem de pneumotórax
  • 50% das pessoas com pneumotórax terão colapso pulmonar novamente

Sintomas

Atelectasia

Os sintomas de atelectasia podem não estar presentes. Caso contrário, o paciente pode sentir tosse, dor no peito ou ter dificuldade para respirar.

Pneumotórax

Os sintomas mais frequentes são falta de ar e dor aguda no peito ou ombro. No entanto, uma causa grave de pneumotórax pode incluir aperto no peito, coloração azulada da pele, tontura, fadiga, aumento da frequência cardíaca, choque e desmaios.



Atelectasia vs. sintomas de pneumotórax
Atelectasia Pneumotórax
  • Dor no peito
  • Dificuldade ao respirar
  • Tosse
  • Dor aguda no peito ou ombro
  • Falta de ar
  • Pele azulada
  • Tontura
  • Fadiga crônica
  • Batimento cardíaco acelerado
  • Choque
  • Desmaio

Diagnóstico

Atelectasia

O diagnóstico mais comum é por meio de uma radiografia de tórax e exame médico, embora os pacientes possam ser solicitados a fazer uma tomografia computadorizada de tórax, ultrassom, broncoscopia ou um teste de nível de oxigênio no sangue chamado oximetria .

Pneumotórax

Da mesma forma, o pneumotórax é comumente diagnosticado com um raio-X, embora às vezes uma tomografia computadorizada ou ultrassom também possam ser usados.

Diagnóstico de atelectasia vs. pneumotórax
Atelectasia Pneumotórax
  • Raio-x do tórax
  • Tomografia computadorizada
  • Ultrassom
  • Broncoscopia
  • Oximetria
  • Raio-x do tórax
  • Tomografia computadorizada
  • Ultrassom

Tratamentos

Atelectasia

A atelectasia pode fazer com que o corpo não receba oxigênio suficiente, o que pode criar problemas de saúde. A atelectasia normalmente não é fatal, mas o tratamento rápido é importante. O tratamento dependerá da causa da doença. Pode ser simples, como exercícios de respiração profunda, inclinação da cabeça para drenar o muco ou afrouxamento dos tampões de muco por meio de percussão no tórax. Alguns pacientes podem exigir métodos mais invasivos, como broncoscopia, medicamentos inalados (como inalador ou nebulizador ), ou terapias mais direcionadas em cenários de obstrução por um tumor.



Pneumotórax

Alguns pacientes só precisarão ser monitorados com um tratamento de oxigênio à medida que cicatrizam. No entanto, outros podem precisar de uma agulha para puncionar o tórax para liberar o ar ou colocar um dreno torácico entre as costelas e a cavidade torácica para drenar o ar. Se o ar se acumula na cavidade torácica, pode criar pneumotórax hipertensivo , que pode ser fatal. A cirurgia pode ser necessária em casos graves para prevenir uma recorrência.

Atelectasia vs. tratamentos de pneumotórax
Atelectasia Pneumotórax
  • Exercícios de respiração
  • Drenagem de muco
  • Broncoscopia
  • Medicamentos inalados
  • Tratamento de tumor
  • Tratamento de oxigênio
  • Punção de agulha
  • Tubo de tórax
  • Cirurgia

Fatores de risco

Atelectasia

Os fatores de risco de atelectasia são repouso no leito sem posição de movimento, respiração superficial, doença pulmonar, anestesia e muco ou objetos estranhos bloqueando as vias aéreas.

Pneumotórax

Os homens são mais propensos a pneumotórax do que as mulheres. Ser alto, baixo peso, fumante, uma família ou história pessoal de pneumotórax são fatores de risco. Aqueles que têm uma doença pulmonar ou precisam de ventilação mecânica também têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Adicionalmente, 1 em 100 pacientes hospitalizados com coronavírus apresentam pneumotórax.



Fatores de risco de atelectasia vs. pneumotórax
Atelectasia Pneumotórax
  • Repouso na cama estacionário
  • Respiração superficial
  • Doença pulmonar
  • Anestesia
  • Muco ou objetos estranhos bloqueando as vias aéreas
  • Ser alto
  • Estar abaixo do peso
  • Fumar
  • História familiar ou pessoal de pneumotórax
  • Estar em ventilação mecânica
  • Doença pulmonar
  • COVID-19

Prevenção

Atelectasia

As melhores maneiras de prevenir a atelectasia são exercitar-se regularmente, praticar respiração profunda e continuar respirando regularmente após a anestesia.

Pneumotórax

Não há como prevenir totalmente o pneumotórax. No entanto, parar de fumar é útil e limita as alterações da pressão do ar. O Associação Médica Aeroespacial recomenda evitar viagens aéreas por duas a três semanas após o pneumotórax, e é melhor consultar um médico antes de voar ou mergulhar após o pneumotórax.

Prevenção de atelectasia vs. pneumotórax
Atelectasia Pneumotórax
  • Exercício
  • Respiração profunda
  • Limite de fumar
  • Consulte um profissional de saúde antes de voar ou mergulhar

Quando consultar um médico para atelectasia ou pneumotórax

Ambas as condições médicas podem se tornar bastante graves se não forem tratadas. Se você notar qualquer sintoma, incluindo falta de ar, dificuldade para respirar ou dor no peito e no ombro, ligue imediatamente para o seu médico.

Perguntas frequentes sobre atelectasia e pneumotórax

A atelectasia pode causar pneumotórax?

Normalmente, a atelectasia não causa pneumotórax. No entanto, o pneumotórax pode levar à atelectasia se o pulmão de um paciente encolher o suficiente para causar um bloqueio.

Como o pneumotórax causa atelectasia?

O pneumotórax pode fazer com que o pulmão encolha e esvazie. Se o pulmão esvaziar o suficiente, os alvéolos do paciente também irão esvaziar. Os alvéolos são bolsas de ar microscópicas dentro de nossos pulmões, absorvendo oxigênio e fazendo a maior parte do trabalho do sistema respiratório. Esse encolhimento pode causar um bloqueio, que é o que causa atelectasia.

Como você trata o pneumotórax e a atelectasia?

O tratamento para essas duas condições pode variar. Se não for grave, um profissional médico só pode monitorar um paciente durante a administração de um tratamento de oxigênio.

No entanto, casos graves de atelectasia podem exigir exercícios respiratórios, drenagem de muco, broncoscopia, medicamentos inalatórios ou até mesmo tratamento de tumores, dependendo da causa.

Da mesma forma, um caso agudo de pneumotórax provavelmente precisará de uma punção com agulha para aliviar o ar acumulado, um dreno torácico ou mesmo uma cirurgia.

Recursos