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Lomotil vs. Imodium: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

Lomotil vs. Imodium: diferenças, semelhanças e o que é melhor para vocêEducação saudável

Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

Lomotil (difenoxilato / atropina) e Imodium (loperamida) são dois medicamentos antidiarréicos usados ​​para tratar doenças agudas e diarréia crônica . Esses medicamentos atuam de maneira semelhante para diminuir o número e a frequência das evacuações. Lomotil e Imodium foram concebidos para serem tomados no tratamento da diarreia de curta duração, que geralmente desaparece alguns dias após a ingestão do medicamento.



Em muitos casos, a diarreia, embora seja uma experiência desagradável, costuma ser leve e desaparecer por conta própria. O tratamento primário da diarreia é a reposição de fluidos e eletrólitos para prevenir a desidratação. No entanto, medicamentos como Lomotil e Imodium podem ser úteis para diarreia aguda, bem como diarreia crônica associada à síndrome do intestino irritável (SII).



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Apesar de suas semelhanças de uso, Lomotil e Imodium têm algumas diferenças a serem consideradas. Por exemplo, esses medicamentos contêm ingredientes diferentes e têm certas limitações. Exploraremos suas diferenças e semelhanças aqui.

Quais são as principais diferenças entre Lomotil e Imodium?

Lomotil

Lomotil é um medicamento de marca que só pode ser obtido mediante receita médica. Ele contém uma combinação de difenoxilato (um opióide) e atropina (um medicamento anticolinérgico).



O difenoxilato é o ingrediente principal que se liga aos receptores opióides no intestino para diminuir a motilidade intestinal. A atropina é adicionada para desencorajar o abuso de drogas, uma vez que o difenoxilato é uma substância controlada por si só.

Imodium

Imodium, também estilizado como Imodium A-D, é o nome comercial da loperamida. Ao contrário do Lomotil, o Imodium pode ser comprado sem receita (OTC). Portanto, está mais amplamente disponível.

A loperamida é um opioide sintético que se liga aos receptores opioides na parede intestinal para retardar o movimento intestinal. Ele também bloqueia uma substância química chamada acetilcolina e leva à diminuição da perda de fluidos e eletrólitos. Como o Imodium tem absorção mínima no sistema nervoso central (SNC), ele produz menos efeitos colaterais no SNC comuns com outros opioides, incluindo difenoxilato.



Principais diferenças entre Lomotil e Imodium
Lomotil Imodium
Aula de drogas Antidiarreico Antidiarreico
Marca / status genérico Versão de marca e genérica disponível Versão de marca e genérica disponível
Qual é o nome genérico? Difenoxilato / Atropina Loperamida
Em que forma (s) o medicamento vem? Comprimido oral
Solução líquida
Comprimido oral
Cápsulas orais
Suspensão líquida
Qual é a dosagem padrão? Diarreia aguda:
2 comprimidos (2,5 mg difenoxilato / 0,025 mg atropina) quatro vezes ao dia até que o controle inicial da diarreia seja alcançado.
Diarreia crônica:
Reduza a dosagem inicial para uma dose de manutenção (geralmente 2 comprimidos por dia) conforme indicado por um médico. Interrompa se os sintomas não melhorarem em 10 dias.
Diarreia aguda:
4 mg inicialmente e, em seguida, 2 mg após cada fezes amolecidas. Dose diária máxima: 16 mg
Diarreia crônica:
Use uma dose de manutenção de 4 a 8 mg por dia. Interrompa se os sintomas não melhorarem em 10 dias.
Quanto tempo dura o tratamento típico? Diarreia de curto prazo que remite em 10 dias. O uso de longo prazo pode ser necessário para diarreia crônica. Diarreia de curto prazo que remite em 10 dias. O uso de longo prazo pode ser necessário para diarreia crônica.
Quem normalmente usa a medicação? Adultos e crianças com 13 anos ou mais. Adultos e crianças a partir de 2 anos de idade. Crianças menores de 6 anos devem consultar um médico antes de tomar o líquido Imodium.

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Condições tratadas por Lomotil e Imodium

Lomotil é aprovado pela FDA como um tratamento adjuvante para diarreia. Isto significa que Lomotil é recomendado como terapia adicional juntamente com métodos de tratamento primários, como a prevenção da desidratação.



Como Lomotil, Imodium é aprovado pela FDA para tratar vários tipos de diarreia. Imodium pode ser usado para tratar Diarreia do viajante bem como diarreia causada por medicamentos como a quimioterapia. Lomotil e Imodium também podem tratar a diarreia crônica causada pela síndrome do intestino irritável (SII).

A diarreia é normalmente definida como fezes amolecidas três ou mais vezes ao dia. A diarreia aguda costuma ser leve e geralmente não dura mais do que um ou dois dias. A intoxicação alimentar é uma das causas mais comuns de diarreia aguda.



Diarreia crônica é mais grave e pode durar mais de quatro semanas de cada vez. Os sintomas da diarreia podem desaparecer por si próprios ou durar muito mais tempo, o que pode exigir tratamento com medicamentos.

Doença Lomotil Imodium
Diarreia aguda sim sim
Diarreia do viajante sim sim
Diarreia crônica sim sim
Diarreia relacionada à quimioterapia sim sim

Lomotil ou Imodium são mais eficazes?

Lomotil e Imodium são os agentes antidiarreicos mais comumente usados. Ambos são eficazes e funcionam de forma relativamente rápida para aliviar os sintomas da diarreia. O melhor medicamento para você dependerá de sua condição geral, que deve ser avaliada por seu médico.



Dito isto, o Imodium pode ser o medicamento mais eficaz. Embora não existam ensaios clínicos que comparem diretamente o Lomotil e o Imodium, alguns estudos sugerem que o Imodium é uma opção preferida para o tratamento da diarreia. Um duplo-cego, estudo cruzado descobriram que a loperamida foi superior ao difenoxilato no tratamento da diarreia, mesmo em uma dose 2,5 vezes menor.
Outro estudo cruzado compararam a loperamida, o difenoxilato e a codeína no tratamento da diarreia crônica. Antes do tratamento, 95% dos participantes sentiram urgência como principal sintoma de diarreia. O estudo descobriu que a loperamida e a codeína foram mais eficazes do que o difenoxilato para o alívio. O difenoxilato mostrou ter mais efeitos colaterais, enquanto a loperamida mostrou ter os menos.

Cobertura e comparação de custos de Lomotil vs. Imodium

A maioria dos planos de seguro e Medicare Parte D não cobre a marca Lomotil. No entanto, muitos planos de seguro cobrem a versão genérica do medicamento. Os planos do Medicare Parte D devem cobrir difenoxilato / atropina dependendo da sua cobertura. O custo médio de varejo do Lomotil genérico é de cerca de US $ 38. Verifique com sua farmácia se você pode usar um cartão de desconto. Os cupons SingleCare Lomotil podem reduzir o custo, fazendo com que você pague cerca de US $ 12.



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Imodium é um medicamento OTC que pode não ser coberto pelo Medicare e pelos planos de seguro. Alguns planos podem cobrir a forma genérica com uma receita. É melhor verificar o formulário do seu plano de seguro para ter certeza. O custo médio da loperamida é de cerca de US $ 26. Com um desconto SingleCare, você pode obter comprimidos de loperamida genéricos por cerca de US $ 14. A fim de aproveitar a economia OTC, você ainda terá que obter um prescrição do seu médico .

Lomotil Imodium
Normalmente coberto por seguro? Não Não
Normalmente coberto pelo Medicare? Não Não
Dosagem padrão 2,5 mg difenoxilato / 0,025 mg atropina, quantidade de 30 comprimidos 2 mg, quantidade de 30 comprimidos
Copay típico do Medicare $ 0– $ 150 $ 0– $ 99
Custo SingleCare $ 12 $ 14

Efeitos colaterais comuns de Lomotil vs. Imodium

Os efeitos colaterais do Lomotil incluem sonolência, tontura e náusea. Comparado ao Imodium, Lomotil pode ter mais efeitos colaterais no SNC, incluindo dor de cabeça, inquietação e confusão.

O efeito colateral mais comum associado ao Imodium é Prisão de ventre . Outros efeitos colaterais comuns incluem tontura, náusea e cólicas abdominais ou estomacais.

Em doses mais altas, os efeitos colaterais graves de Lomotil e Imodium podem incluir sonolência severa, alucinações e letargia. Efeitos colaterais graves, como respiração lenta (depressão respiratória), também podem ocorrer com doses tóxicas.

Lomotil Imodium
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Prisão de ventre Não - sim 5,3%
Tontura sim *não reportado sim 1,4%
Náusea sim * sim 1,8%
Dores de estômago sim * sim 1,4%
Vômito sim * sim *
Boca seca sim * sim *
Sonolência sim * sim *
Dor de cabeça sim * Não -
Inquietação sim * Não -
Confusão sim * Não -

Esta pode não ser uma lista completa dos efeitos adversos que podem ocorrer. Consulte o seu médico ou profissional de saúde para saber mais.
Fonte: DailyMed ( Lomotil ), DailyMed ( Imodium )

Interações medicamentosas de Lomotil vs. Imodium

Lomotil pode interagir com drogas como inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e depressores do SNC. Tomar um IMAO, como selegilina ou fenelzina, com Lomotil pode aumentar o risco de crise hipertensiva ou pressão arterial perigosamente alta. O risco de efeitos adversos também pode ser aumentado durante o uso de drogas depressoras do SNC, como barbitúricos, benzodiazepínicos e relaxantes musculares .

Ao contrário do Lomotil, o Imodium é mais processado no fígado por enzimas como a enzima CYP3A4 e a enzima CYP2C8. Os medicamentos que inibem ou bloqueiam essas enzimas podem aumentar os níveis de Imodium no sangue. Como resultado, tomar esses medicamentos juntos pode aumentar o risco de efeitos colaterais adversos.

Medicamento Classe de Drogas Lomotil Imodium
Selegiline
Fenelzina
Isocarboxazida
Tranilcipromina
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) sim Não
Fenobarbital
Pentobarbital
Alprazolam
Lorazepam
Trazodone
Oxicodona
Depressores do SNC sim sim
Saquinavir
Itraconazol
Inibidores de CYP3A4 Não sim
Gemfibrozil Inibidores CYP2C8 Não sim
Quinidina
Ritonavir
Inibidores da glicoproteína P Não sim

Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas. Consulte seu médico antes de tomar esses medicamentos.

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Avisos de Lomotil e Imodium

Lomotil não deve ser usado em crianças com menos de 6 anos de idade devido ao risco aumentado de depressão respiratória e do SNC. Aqueles com icterícia obstrutiva ou uma hipersensibilidade conhecida ao difenoxilato ou atropina também devem evitar o uso de Lomotil.

Foi relatado que o Imodium causa Torsades de Pointes , parada cardíaca e morte quando administrados em doses maiores que as recomendadas. Recomenda-se tomar apenas a dosagem mínima necessária conforme as instruções de seu médico. Imodium não deve ser usado em crianças com menos de 2 anos de idade devido ao risco de depressão respiratória e do SNC.

Lomotil e Imodium não devem ser usados ​​para tratar diarreia causada por infecções bacterianas. Esses medicamentos não devem ser usados ​​para tratar diarreia causada por organismos como Clostridium difficile e Salmonella .

Consulte seu médico se você tiver qualquer condição médica antes de tomar esses medicamentos. É recomendado tomar esses medicamentos com orientação médica de seu provedor de serviços de saúde.

Perguntas frequentes sobre Lomotil vs. Imodium

O que é Lomotil?

Lomotil é um medicamento prescrito usado como terapia adjuvante para diarreia. Lomotil está disponível nas versões de marca e genérica. Pode ser tomado para diarreia aguda ou crônica em adultos e crianças com 13 anos de idade ou mais.

O que é Imodium?

Imodium é um medicamento de venda livre (OTC) aprovado pela FDA para tratar a diarreia. Imodium é normalmente usado para tratar a diarreia do viajante, embora também possa tratar a diarreia crônica causada por IBS. Imodium pode tratar adultos e crianças com 2 anos de idade ou mais.

Lomotil e Imodium são iguais?

Não. Lomotil e Imodium não são iguais. Embora funcionem de forma semelhante, Lomotil só pode ser obtido mediante receita médica. Imodium pode ser comprado ao balcão.

Lomotil ou Imodium são melhores?

Lomotil e Imodium são medicamentos eficazes para tratar a diarreia. Algum pesquisa mostrou que não há diferença significativa na eficácia entre os dois. No entanto, outro estudos demonstraram que o Imodium é mais eficaz e melhor tolerado. Consulte seu médico para saber a melhor opção de tratamento certa para você.

Posso usar Lomotil ou Imodium durante a gravidez?

Alguns médicos podem permitir o uso de Lomotil ou Imodium durante a gravidez apenas se for necessário. Caso contrário, Lomotil e Imodium geralmente não são recomendados durante a gravidez devido à possibilidade de dano fetal. Converse com seu médico sobre as opções antidiarreicas durante a gravidez.

Posso usar Lomotil ou Imodium com álcool?

Não é recomendado beber álcool enquanto estiver usando Lomotil ou Imodium. Lomotil e Imodium podem causar efeitos adversos como sonolência e tonturas. O consumo de álcool pode aumentar esses efeitos colaterais.

Por que o Lomotil foi proibido?

Lomotil não é uma droga proibida. No entanto, é um Anexo V substância controlada conforme classificado pela DEA. Isso significa que existe um potencial para uso indevido e abuso ao usar esta droga. Por si só, o difenoxilato, o principal ingrediente ativo do Lomotil, é uma substância da Tabela II com alto potencial de abuso.

Você pode levar Lomotil a longo prazo?

Lomotil não é recomendado para ser usado para mais de 10 dias para diarreia aguda. Em alguns casos, Lomotil pode ser usado para uso a longo prazo, especialmente para diarreia crônica. O uso a longo prazo de Lomotil deve ser monitorado por um médico.

O que acontece se Imodium não parar a diarreia?

O Imodium deve aliviar os sintomas de diarreia leve em 48 horas. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, deve ligar para o seu médico imediatamente:

  • Sangue nas fezes
  • Febre ou temperatura acima de 101,3 ° F
  • Forte dor abdominal
  • Transmitindo seis ou mais fezes amolecidas por dia
  • Diarreia que dura mais de 48 horas
  • Sintomas como tontura intensa, confusão, dor no peito ou mal-estar