Lomotil vs. Imodium: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Educação saudávelVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Lomotil (difenoxilato / atropina) e Imodium (loperamida) são dois medicamentos antidiarréicos usados para tratar doenças agudas e diarréia crônica . Esses medicamentos atuam de maneira semelhante para diminuir o número e a frequência das evacuações. Lomotil e Imodium foram concebidos para serem tomados no tratamento da diarreia de curta duração, que geralmente desaparece alguns dias após a ingestão do medicamento.
Em muitos casos, a diarreia, embora seja uma experiência desagradável, costuma ser leve e desaparecer por conta própria. O tratamento primário da diarreia é a reposição de fluidos e eletrólitos para prevenir a desidratação. No entanto, medicamentos como Lomotil e Imodium podem ser úteis para diarreia aguda, bem como diarreia crônica associada à síndrome do intestino irritável (SII).
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Apesar de suas semelhanças de uso, Lomotil e Imodium têm algumas diferenças a serem consideradas. Por exemplo, esses medicamentos contêm ingredientes diferentes e têm certas limitações. Exploraremos suas diferenças e semelhanças aqui.
Quais são as principais diferenças entre Lomotil e Imodium?
Lomotil
Lomotil é um medicamento de marca que só pode ser obtido mediante receita médica. Ele contém uma combinação de difenoxilato (um opióide) e atropina (um medicamento anticolinérgico).
O difenoxilato é o ingrediente principal que se liga aos receptores opióides no intestino para diminuir a motilidade intestinal. A atropina é adicionada para desencorajar o abuso de drogas, uma vez que o difenoxilato é uma substância controlada por si só.
Imodium
Imodium, também estilizado como Imodium A-D, é o nome comercial da loperamida. Ao contrário do Lomotil, o Imodium pode ser comprado sem receita (OTC). Portanto, está mais amplamente disponível.
A loperamida é um opioide sintético que se liga aos receptores opioides na parede intestinal para retardar o movimento intestinal. Ele também bloqueia uma substância química chamada acetilcolina e leva à diminuição da perda de fluidos e eletrólitos. Como o Imodium tem absorção mínima no sistema nervoso central (SNC), ele produz menos efeitos colaterais no SNC comuns com outros opioides, incluindo difenoxilato.
| Principais diferenças entre Lomotil e Imodium | ||
|---|---|---|
| Lomotil | Imodium | |
| Aula de drogas | Antidiarreico | Antidiarreico |
| Marca / status genérico | Versão de marca e genérica disponível | Versão de marca e genérica disponível |
| Qual é o nome genérico? | Difenoxilato / Atropina | Loperamida |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimido oral Solução líquida | Comprimido oral Cápsulas orais Suspensão líquida |
| Qual é a dosagem padrão? | Diarreia aguda: 2 comprimidos (2,5 mg difenoxilato / 0,025 mg atropina) quatro vezes ao dia até que o controle inicial da diarreia seja alcançado. Diarreia crônica: Reduza a dosagem inicial para uma dose de manutenção (geralmente 2 comprimidos por dia) conforme indicado por um médico. Interrompa se os sintomas não melhorarem em 10 dias. | Diarreia aguda: 4 mg inicialmente e, em seguida, 2 mg após cada fezes amolecidas. Dose diária máxima: 16 mg Diarreia crônica: Use uma dose de manutenção de 4 a 8 mg por dia. Interrompa se os sintomas não melhorarem em 10 dias. |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Diarreia de curto prazo que remite em 10 dias. O uso de longo prazo pode ser necessário para diarreia crônica. | Diarreia de curto prazo que remite em 10 dias. O uso de longo prazo pode ser necessário para diarreia crônica. |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adultos e crianças com 13 anos ou mais. | Adultos e crianças a partir de 2 anos de idade. Crianças menores de 6 anos devem consultar um médico antes de tomar o líquido Imodium. |
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Condições tratadas por Lomotil e Imodium
Lomotil é aprovado pela FDA como um tratamento adjuvante para diarreia. Isto significa que Lomotil é recomendado como terapia adicional juntamente com métodos de tratamento primários, como a prevenção da desidratação.
Como Lomotil, Imodium é aprovado pela FDA para tratar vários tipos de diarreia. Imodium pode ser usado para tratar Diarreia do viajante bem como diarreia causada por medicamentos como a quimioterapia. Lomotil e Imodium também podem tratar a diarreia crônica causada pela síndrome do intestino irritável (SII).
A diarreia é normalmente definida como fezes amolecidas três ou mais vezes ao dia. A diarreia aguda costuma ser leve e geralmente não dura mais do que um ou dois dias. A intoxicação alimentar é uma das causas mais comuns de diarreia aguda.
Diarreia crônica é mais grave e pode durar mais de quatro semanas de cada vez. Os sintomas da diarreia podem desaparecer por si próprios ou durar muito mais tempo, o que pode exigir tratamento com medicamentos.
| Doença | Lomotil | Imodium |
| Diarreia aguda | sim | sim |
| Diarreia do viajante | sim | sim |
| Diarreia crônica | sim | sim |
| Diarreia relacionada à quimioterapia | sim | sim |
Lomotil ou Imodium são mais eficazes?
Lomotil e Imodium são os agentes antidiarreicos mais comumente usados. Ambos são eficazes e funcionam de forma relativamente rápida para aliviar os sintomas da diarreia. O melhor medicamento para você dependerá de sua condição geral, que deve ser avaliada por seu médico.
Dito isto, o Imodium pode ser o medicamento mais eficaz. Embora não existam ensaios clínicos que comparem diretamente o Lomotil e o Imodium, alguns estudos sugerem que o Imodium é uma opção preferida para o tratamento da diarreia. Um duplo-cego, estudo cruzado descobriram que a loperamida foi superior ao difenoxilato no tratamento da diarreia, mesmo em uma dose 2,5 vezes menor.
Outro estudo cruzado compararam a loperamida, o difenoxilato e a codeína no tratamento da diarreia crônica. Antes do tratamento, 95% dos participantes sentiram urgência como principal sintoma de diarreia. O estudo descobriu que a loperamida e a codeína foram mais eficazes do que o difenoxilato para o alívio. O difenoxilato mostrou ter mais efeitos colaterais, enquanto a loperamida mostrou ter os menos.
Cobertura e comparação de custos de Lomotil vs. Imodium
A maioria dos planos de seguro e Medicare Parte D não cobre a marca Lomotil. No entanto, muitos planos de seguro cobrem a versão genérica do medicamento. Os planos do Medicare Parte D devem cobrir difenoxilato / atropina dependendo da sua cobertura. O custo médio de varejo do Lomotil genérico é de cerca de US $ 38. Verifique com sua farmácia se você pode usar um cartão de desconto. Os cupons SingleCare Lomotil podem reduzir o custo, fazendo com que você pague cerca de US $ 12.
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Imodium é um medicamento OTC que pode não ser coberto pelo Medicare e pelos planos de seguro. Alguns planos podem cobrir a forma genérica com uma receita. É melhor verificar o formulário do seu plano de seguro para ter certeza. O custo médio da loperamida é de cerca de US $ 26. Com um desconto SingleCare, você pode obter comprimidos de loperamida genéricos por cerca de US $ 14. A fim de aproveitar a economia OTC, você ainda terá que obter um prescrição do seu médico .
| Lomotil | Imodium | |
| Normalmente coberto por seguro? | Não | Não |
| Normalmente coberto pelo Medicare? | Não | Não |
| Dosagem padrão | 2,5 mg difenoxilato / 0,025 mg atropina, quantidade de 30 comprimidos | 2 mg, quantidade de 30 comprimidos |
| Copay típico do Medicare | $ 0– $ 150 | $ 0– $ 99 |
| Custo SingleCare | $ 12 | $ 14 |
Efeitos colaterais comuns de Lomotil vs. Imodium
Os efeitos colaterais do Lomotil incluem sonolência, tontura e náusea. Comparado ao Imodium, Lomotil pode ter mais efeitos colaterais no SNC, incluindo dor de cabeça, inquietação e confusão.
O efeito colateral mais comum associado ao Imodium é Prisão de ventre . Outros efeitos colaterais comuns incluem tontura, náusea e cólicas abdominais ou estomacais.
Em doses mais altas, os efeitos colaterais graves de Lomotil e Imodium podem incluir sonolência severa, alucinações e letargia. Efeitos colaterais graves, como respiração lenta (depressão respiratória), também podem ocorrer com doses tóxicas.
| Lomotil | Imodium | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Prisão de ventre | Não | - | sim | 5,3% |
| Tontura | sim | *não reportado | sim | 1,4% |
| Náusea | sim | * | sim | 1,8% |
| Dores de estômago | sim | * | sim | 1,4% |
| Vômito | sim | * | sim | * |
| Boca seca | sim | * | sim | * |
| Sonolência | sim | * | sim | * |
| Dor de cabeça | sim | * | Não | - |
| Inquietação | sim | * | Não | - |
| Confusão | sim | * | Não | - |
Esta pode não ser uma lista completa dos efeitos adversos que podem ocorrer. Consulte o seu médico ou profissional de saúde para saber mais.
Fonte: DailyMed ( Lomotil ), DailyMed ( Imodium )
Interações medicamentosas de Lomotil vs. Imodium
Lomotil pode interagir com drogas como inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e depressores do SNC. Tomar um IMAO, como selegilina ou fenelzina, com Lomotil pode aumentar o risco de crise hipertensiva ou pressão arterial perigosamente alta. O risco de efeitos adversos também pode ser aumentado durante o uso de drogas depressoras do SNC, como barbitúricos, benzodiazepínicos e relaxantes musculares .
Ao contrário do Lomotil, o Imodium é mais processado no fígado por enzimas como a enzima CYP3A4 e a enzima CYP2C8. Os medicamentos que inibem ou bloqueiam essas enzimas podem aumentar os níveis de Imodium no sangue. Como resultado, tomar esses medicamentos juntos pode aumentar o risco de efeitos colaterais adversos.
| Medicamento | Classe de Drogas | Lomotil | Imodium |
| Selegiline Fenelzina Isocarboxazida Tranilcipromina | Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) | sim | Não |
| Fenobarbital Pentobarbital Alprazolam Lorazepam Trazodone Oxicodona | Depressores do SNC | sim | sim |
| Saquinavir Itraconazol | Inibidores de CYP3A4 | Não | sim |
| Gemfibrozil | Inibidores CYP2C8 | Não | sim |
| Quinidina Ritonavir | Inibidores da glicoproteína P | Não | sim |
Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas. Consulte seu médico antes de tomar esses medicamentos.
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Avisos de Lomotil e Imodium
Lomotil não deve ser usado em crianças com menos de 6 anos de idade devido ao risco aumentado de depressão respiratória e do SNC. Aqueles com icterícia obstrutiva ou uma hipersensibilidade conhecida ao difenoxilato ou atropina também devem evitar o uso de Lomotil.
Foi relatado que o Imodium causa Torsades de Pointes , parada cardíaca e morte quando administrados em doses maiores que as recomendadas. Recomenda-se tomar apenas a dosagem mínima necessária conforme as instruções de seu médico. Imodium não deve ser usado em crianças com menos de 2 anos de idade devido ao risco de depressão respiratória e do SNC.
Lomotil e Imodium não devem ser usados para tratar diarreia causada por infecções bacterianas. Esses medicamentos não devem ser usados para tratar diarreia causada por organismos como Clostridium difficile e Salmonella .
Consulte seu médico se você tiver qualquer condição médica antes de tomar esses medicamentos. É recomendado tomar esses medicamentos com orientação médica de seu provedor de serviços de saúde.
Perguntas frequentes sobre Lomotil vs. Imodium
O que é Lomotil?
Lomotil é um medicamento prescrito usado como terapia adjuvante para diarreia. Lomotil está disponível nas versões de marca e genérica. Pode ser tomado para diarreia aguda ou crônica em adultos e crianças com 13 anos de idade ou mais.
O que é Imodium?
Imodium é um medicamento de venda livre (OTC) aprovado pela FDA para tratar a diarreia. Imodium é normalmente usado para tratar a diarreia do viajante, embora também possa tratar a diarreia crônica causada por IBS. Imodium pode tratar adultos e crianças com 2 anos de idade ou mais.
Lomotil e Imodium são iguais?
Não. Lomotil e Imodium não são iguais. Embora funcionem de forma semelhante, Lomotil só pode ser obtido mediante receita médica. Imodium pode ser comprado ao balcão.
Lomotil ou Imodium são melhores?
Lomotil e Imodium são medicamentos eficazes para tratar a diarreia. Algum pesquisa mostrou que não há diferença significativa na eficácia entre os dois. No entanto, outro estudos demonstraram que o Imodium é mais eficaz e melhor tolerado. Consulte seu médico para saber a melhor opção de tratamento certa para você.
Posso usar Lomotil ou Imodium durante a gravidez?
Alguns médicos podem permitir o uso de Lomotil ou Imodium durante a gravidez apenas se for necessário. Caso contrário, Lomotil e Imodium geralmente não são recomendados durante a gravidez devido à possibilidade de dano fetal. Converse com seu médico sobre as opções antidiarreicas durante a gravidez.
Posso usar Lomotil ou Imodium com álcool?
Não é recomendado beber álcool enquanto estiver usando Lomotil ou Imodium. Lomotil e Imodium podem causar efeitos adversos como sonolência e tonturas. O consumo de álcool pode aumentar esses efeitos colaterais.
Por que o Lomotil foi proibido?
Lomotil não é uma droga proibida. No entanto, é um Anexo V substância controlada conforme classificado pela DEA. Isso significa que existe um potencial para uso indevido e abuso ao usar esta droga. Por si só, o difenoxilato, o principal ingrediente ativo do Lomotil, é uma substância da Tabela II com alto potencial de abuso.
Você pode levar Lomotil a longo prazo?
Lomotil não é recomendado para ser usado para mais de 10 dias para diarreia aguda. Em alguns casos, Lomotil pode ser usado para uso a longo prazo, especialmente para diarreia crônica. O uso a longo prazo de Lomotil deve ser monitorado por um médico.
O que acontece se Imodium não parar a diarreia?
O Imodium deve aliviar os sintomas de diarreia leve em 48 horas. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, deve ligar para o seu médico imediatamente:
- Sangue nas fezes
- Febre ou temperatura acima de 101,3 ° F
- Forte dor abdominal
- Transmitindo seis ou mais fezes amolecidas por dia
- Diarreia que dura mais de 48 horas
- Sintomas como tontura intensa, confusão, dor no peito ou mal-estar
