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O guia para pais sobre infecções na garganta em crianças

Educação saudável

Tosses e espirros sem fim, nariz escorrendo e inchaços inexplicáveis com coceira - as crianças parecem ser um ímã para os germes. No guia de nossos pais para doenças infantis, falamos sobre os sintomas e tratamentos para as condições mais comuns. Leia a série completa aqui .

Minha garganta dói.

Quando seu filho diz isso, é provável que sua mente pule imediatamente para a infecção de garganta. Embora não seja o único motivo potencial para um dor de garganta , é comum - e preocupante. Com o tratamento raramente é grave, mas estreptococos em crianças geralmente significa folga da escola ou creche, uma ida ao médico e uma rodada de antibióticos. Em outras palavras, não é divertido para ninguém envolvido.

O que é faringite estreptocócica?

Strep garganta é uma infecção causada por um tipo de bactéria chamada estreptococo do grupo A. Esta bactéria é responsável por 20% a 30% de todas as dores de garganta .

Strep garganta é muito contagiosa, diz Soma Mandal , MD, um internista certificado no Summit Medical Group em Berkeley Heights, New Jersey. Normalmente, a bactéria se espalha por meio de espirros e tosse. Ele também pode ser transmitido pelo compartilhamento de itens pessoais, como xícaras e utensílios com alguém que tem faringite estreptocócica.

Qualquer pessoa pode ter infecção de garganta, mas é mais comum em crianças. Crianças e adolescentes são mais propensos a isso, uma vez que eles vá para a escola com grupos maiores , Diz o Dr. Mandal. É mais comum em idades de 5 a 15 anos e raro em crianças com menos de 3 anos.

Os pais podem absolutamente pegar faringite estreptocócica de seus filhos, portanto, tome cuidado para evitar a exposição ao cuidar de uma criança com faringite estreptocócica. Com o tratamento com antibióticos, infecções na garganta em crianças costumam ser contagiosas para 24 a 48 horas .

A infecção estreptocócica geralmente se resolve sem antibióticos dentro de sete a 10 dias, mas há um risco aumentado de outras condições (como febre reumática) e uma pessoa permanece contígua por duas a três semanas, diz Toni Brayer, MD, FACP, um médico de medicina interna em São Francisco.

Sintomas de estreptococos em crianças

Os sintomas de faringite estreptocócica podem ser leves ou graves. Eles normalmente aparecem três a cinco dias após a exposição à bactéria.

Os sintomas mais comuns de faringite estreptocócica são:

Febre que pode começar repentinamente e costuma ser maior no segundo dia
Arrepios
Dor de garganta vermelha que pode apresentar manchas brancas ou pus
Dor de garganta ao engolir
Nódulos linfáticos do pescoço inchados e sensíveis

Outros sintomas podem incluir:

Língua vermelha, inchada e acidentada com papilas gustativas alargadas (chamada língua de morango)
Pequenas manchas vermelhas no céu da boca
Dor de cabeça, irritabilidade ou agitação
Dormindo mais que o normal
Pouco apetite, náuseas ou vômitos, principalmente em crianças mais novas
Dor de estômago
Scarlatina (escarlatina) - uma erupção vermelha no corpo que parece áspera como uma lixa e pode aparecer 12 a 48 horas após os primeiros sintomas

Alguns ou todos os sintomas podem estar presentes na faringite estreptocócica.

Se o seu filho tem coriza, tosse, congestão, coceira nos olhos, dores musculares ou no corpo ou outros sintomas de resfriado, então não é provável que seja uma infecção estreptocócica.

A infecção estreptocócica é grave?

O objetivo do tratamento é prevenir complicações, afirma o Dr. Mandal. Se a infecção estreptocócica na garganta não for tratada, as complicações potenciais de longo prazo incluem:

Febre reumática aguda (uma doença que pode afetar o coração, as articulações, o cérebro e a pele)
Artrite pós-estreptocócica reativa (uma condição inflamatória que causa dor e inchaço nas articulações)
Escarlatina (uma erupção que acompanha uma infecção estreptocócica juntamente com sintomas de garganta estreptocócica)
Síndrome do choque tóxico estreptocócico (uma infecção bacteriana rara, mas grave)
Glomerulonefrite aguda (um tipo de doença renal)
Transtorno neuropsiquiátrico autoimune pediátrico (uma condição neurológica e psiquiátrica)

Como a maioria dos casos de faringite estreptocócica é tratada com antibióticos antes de progredir, essas complicações são raras. As crianças mais velhas costumam eliminar a infecção sem antibióticos, sem essas complicações.

O que devo fazer se meu filho tiver faringite estreptocócica?

Se o seu filho estiver apresentando sinais de infecção na garganta, marque uma consulta ou ligue para um profissional de saúde, geralmente um médico de família ou pediatra, de preferência no primeiro a dois dias após a doença. É melhor iniciar os antibióticos nas primeiras 48 horas após a doença para reduzir os sintomas e o tempo de cura, diz o Dr. Brayer.

O profissional de saúde fará um exame físico que inclui olhar dentro da garganta da criança, sentir o pescoço da criança e fazer perguntas sobre os sintomas da criança e informações de saúde. Se houver suspeita de estreptococos, o profissional de saúde provavelmente solicitará testes de estreptococos. Se houver sinais de doença viral ou respiratória, não é recomendável fazer o teste de estreptococos. Além disso, o teste não é recomendado para crianças menores de 3 anos ou para adultos.

Os médicos podem fazer uma cultura da garganta limpando a garganta com um cotonete esterilizado e enviá-lo ao laboratório, o que atrasa o diagnóstico em cerca de 24 a 48 horas, ou podem fazer um teste rápido do antígeno de estreptococo no consultório e obter um resultado imediato, diz o Dr. Brayer. Se o teste rápido de estreptococos der negativo, mas os sintomas apontarem para estreptococos, eles podem enviar uma cultura ao laboratório para confirmação de qualquer maneira.

Tratamentos para faringite estreptocócica em crianças

A infecção estreptocócica pode desaparecer sem antibióticos, especialmente em crianças mais velhas, mas a infecção estreptocócica não tratada coloca a criança em maior risco de complicações mais sérias e aumenta o tempo em que a criança é contagiosa.

Strep garganta é geralmente tratada com um curso de 10 dias de antibióticos, geralmente penicilina ou amoxicilina . Às vezes, o provedor pode optar por tratar a criança com uma injeção (intramuscular) de penicilina. Se a criança tiver alergia à penicilina ou amoxicilina, outros antibióticos, como as cefalosporinas, podem ser tentados. É importante fazer todo o tratamento com antibióticos, mesmo depois que os sintomas desaparecerem.

Além do tratamento com antibióticos, algumas coisas que podem ajudar a fazer a criança se sentir melhor e promover a cura incluem:

Administre medicamentos de venda livre (OTC), como Advil , Motrin (ibuprofeno ), ou Tylenol ( paracetamol ) para alívio da dor e redução da febre. Não dê aspirina a uma criança, pois isso pode resultar em uma condição rara, mas grave, chamada síndrome de Reye .
Incentive os líquidos para evitar a desidratação.
(Ginger ale é uma escolha popular, mas água é a melhor opção. Evite bebidas ácidas, como suco de laranja e outras bebidas cítricas.)
Ofereça líquidos quentes, como chá de limão sem cafeína, e adicione mel (para crianças com mais de 2 anos).
Ofereça guloseimas congeladas, como picolés ou pastilhas para a garganta para crianças mais velhas e adolescentes. Evite dá-los a crianças pequenas porque podem sufocá-los.
Gargareje com água salgada para crianças maiores de 6 anos (que conseguem cuspir em vez de engolir).
Use um vaporizador ou umidificador de névoa fria para ajudar com a secura e acalmar um dor de garganta . Sempre use névoa fria, nunca morna ou quente.
Forneça alimentos macios e fáceis de engolir para a criança comer.
Incentive a criança a descansar bastante.

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Como prevenir infecções na garganta em crianças

Como acontece com todas as doenças contagiosas, uma boa higiene ajuda muito a prevenir a disseminação de infecções na garganta. Para ajudar a prevenir a disseminação de infecções na garganta de indivíduos infectados para indivíduos saudáveis:

Incentive a lavagem adequada e frequente das mãos (para todos!)
Ensine seu filho a cobrir todos os espirros ou tosses. Idealmente, um lenço de papel deve ser usado. Se não houver um disponível, espirrar ou tossir em uma manga de camisa será suficiente. Não espirre ou tussa nas mãos (se as crianças usarem as mãos, peça-lhes que lavem as mãos).
Mantenha os talheres, pratos e copos de bebida de uma criança infectada separados do resto da família. Lave-os em água quente com sabão após cada uso.
Certifique-se de que uma criança infectada não compartilhe alimentos, bebidas, guardanapos, lenços, brinquedos ou toalhas com outros membros da família ou qualquer outra pessoa. Este é um bom hábito a adquirir, mesmo quando todos estão saudáveis, para ajudar a prevenir o contágio de outras pessoas.
Jogue fora a escova de dentes do seu filho após o início do tratamento com antibióticos e a criança não for mais contagiosa. Substitua por um novo.

Crianças em idade escolar com faringite estreptocócica devem fique em casa da escola . As crianças são muito contagiosas quando estão com faringite estreptocócica, diz o Dr. Brayer. Eles podem voltar para a escola quando eles não têm mais febre e tomaram antibióticos por pelo menos 24 horas e se sentem bem. Lembre-se de que são 24 horas completas.

Dr. Mandal recomenda manter as crianças longe da escola por ainda mais tempo. Se uma criança for diagnosticada com faringite estreptocócica, ela deve permanecer em casa até que tenha tomado antibióticos por pelo menos 48 horas, diz o Dr. Mandal. Isso evitaria a disseminação de estreptococos para outras crianças.

A infecção de garganta pode reaparecer?

Qualquer pessoa pode pegar infecção estreptocócica novamente ao longo da vida, mas algumas crianças apresentam infecções na garganta recorrentes, o que envolve o diagnóstico de infecção estreptocócica mais de sete vezes em um único ano. Isso geralmente é tratado por um tonsilectomia (a remoção das amígdalas da criança.) É importante que a infecção da garganta seja verificada com testes de laboratório (estreptococos rápido ou cultura da garganta) para evitar antibióticos e procedimentos desnecessários. Para algumas crianças, as infecções estreptocócicas continuam após a cirurgia. Isso pode ser causado por :

Resistência a antibióticos: A interrupção dos antibióticos antes do final do tratamento pode fazer com que a bactéria desenvolva resistência ao medicamento, tornando os antibióticos menos eficazes.
Sistema imunológico enfraquecido: Isso pode tornar seu filho mais suscetível a doenças, incluindo infecções na garganta.
Transportadora oculta: Algumas pessoas são portadoras assintomáticas da bactéria estreptocócica. É possível que a criança esteja regularmente em contato próximo com um portador de estreptococos.
Reinfecção de utensílios odontológicos: Deixar de substituir a escova de dentes de uma criança e desinfetar adequadamente os objetos adjacentes, como o porta-escova de dentes, pode reintroduzir a bactéria estreptocócica.

A infecção estreptocócica é uma doença comum e desagradável em crianças que também pode se espalhar para os adultos. Se não for tratada, pode causar complicações sérias. Felizmente, com um curso de antibióticos, boa higiene e alguns bons e antigos TLC, crianças com infecção de garganta geralmente se sentem melhor em alguns dias e se recuperam totalmente em cerca de 10 dias.