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Diabetes tipo 1 vs. diabetes tipo 2: qual é a diferença?

Educação saudável

Aproximadamente 1 em cada 10 pessoas tem diabetes, de acordo com o CDC . Em 2018, havia 34,2 milhões de americanos com diagnóstico de diabetes, o que representa 10,5% da população. Existem quatro tipos de diabetes: pré-diabetes, tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional. Pessoas com pré-diabetes ou diabetes gestacional (diabetes durante a gravidez) correm o risco de desenvolver diabetes tipo 2. O diabetes tipo 2 é muito mais comum do que o tipo 1, mas é importante saber a diferença se você tem um risco maior de desenvolver qualquer tipo de diabetes. Neste artigo, discutiremos a diferença e as semelhanças entre o diabetes tipo 1 e o tipo 2.

Causas

Diabetes tipo 1

O corpo humano necessita de insulina, que é produzida no pâncreas. A insulina ajuda as células a receberem o açúcar no sangue e a usá-lo para obter energia. Quando não há insulina, o açúcar no sangue permanece na corrente sanguínea em vez de ir para as células, levando a níveis elevados de açúcar no sangue e causando sérias complicações de saúde e danos ao corpo.

O diabetes tipo 1 ocorre quando as pessoas não produzem insulina suficiente; ocorre devido à destruição da célula beta pancreática produtora de insulina, explicou Sunitha Posina , MD, um internista certificado pelo conselho baseado em NYC. A maioria dos casos é autoimune, o que significa que seu corpo ataca e destrói as células pancreáticas que produzem insulina e, portanto, você não produzirá tanta insulina.

Por que o corpo ataca suas próprias células? Os pesquisadores ainda não têm certeza neste momento. Um gatilho, como a exposição a um vírus, pode causar o ataque às células do corpo, o que leva ao desenvolvimento de diabetes tipo 1.

Diabetes tipo 2

A insulina também é a culpada no caso de diabetes tipo 2. No entanto, no diabetes tipo 2, as células não respondem corretamente à insulina, o que causa resistência à insulina. O pâncreas ainda produzirá insulina, entretanto, não produzirá insulina suficiente ou o corpo não a utilizará com eficácia. Portanto, os níveis de glicose no sangue aumentam. Os primeiros estágios da resistência à insulina são chamados pré-diabetes e pode eventualmente se transformar em diabetes tipo 2.

O açúcar elevado no sangue é um problema muito sério. Ele danifica o corpo e pode criar outros problemas de saúde, incluindo doenças cardíacas, doenças renais ou perda de visão.

Não está claro quando algumas pessoas têm resistência à insulina, mas os pesquisadores acreditam que fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida (incluindo excesso de peso e poucos exercícios) podem contribuir.

O diabetes tipo 2 é mais comum em adultos, tanto que já foi chamado de diabetes na idade adulta. No entanto, agora o diabetes tipo 2 é diagnosticado em algumas crianças. Também é chamada de diabetes não insulino-dependente, o que também é impreciso, pois alguns pacientes podem precisar de insulina em algum momento para o controle do diabetes.

Causas de diabetes tipo 1 vs. tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Doença autoimune em que o corpo ataca as células beta do pâncreas, interrompendo ou reduzindo a produção de insulina.	As células não respondem corretamente à insulina como resultado da resistência à insulina. O pâncreas continuará produzindo mais insulina, mas não regulará eficazmente o açúcar no sangue.

Prevalência

Diabetes tipo 1

Dos 34 milhões de adultos com diabetes, apenas 5% -10% dessas pessoas têm diabetes tipo 1, o que a torna menos comum que a diabetes tipo 2. Estima-se que 187.000 crianças e adolescentes menores de 20 anos viviam com diabetes tipo 1 em 2015.

Diabetes tipo 2

A forma mais comum de diabetes é o diabetes tipo 2, com 90% a 95% dos 34 milhões de adultos com diabetes tipo 2. A prevalência de diabetes aumenta com a idade. Homens e mulheres têm aproximadamente a mesma taxa de prevalência, mas a incidência é maior em índios americanos e nativos do Alasca. As populações negra e hispânica também têm uma prevalência maior de diabetes do que os brancos não hispânicos.

Prevalência de diabetes tipo 1 vs. tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
5% -10% dos casos de diabetes são diagnosticados com diabetes tipo 1. 187.000 crianças e adolescentes têm diabetes tipo 1. Existem aproximadamente 64.000 novos casos de diabetes tipo 1 por ano.	90% -95% dos 34 milhões de adultos com diabetes têm diabetes tipo 2. Metade das mulheres com diabetes gestacional desenvolverá diabetes tipo 2 mais tarde na vida.

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Sintomas

Alguns sintomas se sobrepõem entre os diabetes tipo 1 e tipo 2. Esses sintomas incluem:

Micção frequente, especialmente à noite
Sede ou fome extrema
Perda de peso inexplicável
Visão embaçada
Fadiga
Pele seca
Feridas de cicatrização lenta
Infecções mais frequentes devido a um sistema imunológico reduzido

Diabetes tipo 1

Os sintomas do diabetes tipo 1 geralmente levam algumas semanas ou meses para aparecer e podem começar em qualquer idade. O diabetes tipo 1 apresenta os sintomas listados acima, além de dores de estômago, náuseas ou vômitos. Os sintomas podem ser graves, mesmo durante os estágios iniciais. Se notar sintomas, consulte imediatamente um médico, pois esses problemas de saúde podem ser fatais.

Diabetes tipo 2

Os sintomas da diabetes tipo 2 incluem todos os listados acima, bem como formigamento ou dormência nas mãos ou pés . Esses sintomas se desenvolvem com o tempo, por isso pode demorar mais para percebê-los. Outras vezes, os sintomas podem passar despercebidos. Devido a isso, é vital fazer regularmente testes de açúcar no sangue se você tiver algum dos fatores de risco: excesso de peso, membros da família com diabetes tipo 2, mais de 45 anos de idade ou sedentarismo.

Sintomas de diabetes tipo 1 vs. tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Micção frequente, especialmente à noite Sede ou fome extrema Perda de peso inexplicável Visão embaçada Fadiga Pele seca Feridas cicatrizando lentamente Infecções mais frequentes Dores de estômago, náuseas ou vômitos	Micção frequente, especialmente à noite Sede ou fome extrema Perda de peso inexplicável Visão embaçada Fadiga Pele seca Feridas cicatrizando lentamente Infecções mais frequentes Formigamento ou dormência nas mãos ou pés

Diagnóstico

Diabetes tipo 1

Existem diferentes testes que os profissionais de saúde realizarão se houver suspeita de diabetes tipo 1. Um fará o teste de autoanticorpos, o que indica se o corpo está se atacando. Esses autoanticorpos estão presentes no diabetes tipo 1, mas não no tipo 2. Cetonas na sua urina também serão testados.

Diabetes tipo 2

Existem quatro testes possíveis que o seu médico pode realizar para verificar os seus níveis de açúcar no sangue. Eles incluem o seguinte:

Teste A1C : Este teste mede a média de seu açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Testes abaixo de 5,7% são normais, 5,7% -6,4% é um indicador de pré-diabetes e 6,5% ou mais indica diabetes.
Teste de açúcar no sangue em jejum: Para este exame de sangue, você jejuará (não comerá) a partir da noite anterior. Para quem não tem diabetes, um nível normal de açúcar no sangue será de 99 mg / dL ou inferior. Uma faixa de 100 a 125 mg / dL é padrão em pessoas com pré-diabetes, e níveis elevados de glicose no sangue de 126 mg / dL ou mais indicam um diagnóstico de diabetes.
Teste de tolerância à glicose : Para o teste de tolerância à glicose, você também jejua não comendo na noite anterior. Você então fará uma coleta de sangue para verificar a taxa de açúcar no sangue em jejum. Em seguida, você beberá um líquido açucarado de glicose e seus níveis de açúcar no sangue serão verificados a cada hora por até três horas. Em duas horas, o açúcar no sangue normal é de 140 mg / dL ou menos, 140 a 199 mg / dL indica pré-diabetes e um nível mais alto indica diabetes.
Teste aleatório de açúcar no sangue: Um teste aleatório de açúcar no sangue pode ser feito a qualquer momento e não requer jejum. Se os seus níveis de açúcar no sangue forem superiores a 200 mg / dL, isso indica diabetes.

Nós mais comumente usamos o A1C nos dias de hoje ou teste de açúcar no sangue em jejum para diagnosticar diabetes, diz o Dr. Posina.

Diagnóstico de diabetes tipo 1 vs. tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Teste A1C Teste de açúcar no sangue em jejum Teste de tolerância à glicose Teste de açúcar no sangue aleatório Teste de autoanticorpos Teste de cetonas	Teste A1C Teste de açúcar no sangue em jejum Teste de tolerância à glicose Teste de açúcar no sangue aleatório

Tratamentos

Diabetes tipo 1

Pessoas com diabetes tipo 1 não produzem insulina, portanto, precisam de injeções de insulina ou de uma bomba de insulina que controle os níveis de açúcar no sangue todos os dias. Um profissional de saúde o orientará para determinar os níveis corretos de insulina de que você precisa. A terapia com insulina ajuda a manter um nível normal de açúcar no sangue em torno de 80-130 mg / dL, a menos que você tenha se alimentado, e os níveis normais podem ser de até 180 mg / dL por até duas horas depois.

Além de usar insulina para regular o açúcar no sangue, as pessoas com diabetes tipo 1 precisam ter uma dieta saudável e monitorar a ingestão de carboidratos, gorduras e proteínas. Manter um peso saudável e praticar exercícios também ajuda a melhorar os resultados das pessoas com diabetes tipo 1.

Um dispositivo promissor para quem gerencia o diabetes tipo 1 é o pâncreas artificial . Aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em setembro de 2016, este dispositivo verifica automaticamente os níveis de açúcar no sangue com frequência e fornece insulina conforme necessário.

Diabetes tipo 2

A parte mais significativa do tratamento do diabetes tipo 2 é fazer mudanças no estilo de vida saudável. As mudanças incluem perda de peso, alimentação saudável e exercícios regulares. A perda de peso de 5% a 10% do peso corporal de uma pessoa pode reduzir os níveis de açúcar no sangue. Uma dieta saudável com muitos vegetais, frutas e fibras com menos alimentos ricos em carboidratos e gorduras saturadas também pode ajudar a regular os níveis de açúcar no sangue. O exercício frequente também será vital, pois reduz naturalmente o açúcar no sangue. Outras mudanças no estilo de vida podem incluir controlar o estresse e dormir o suficiente.

O monitoramento do açúcar no sangue e os medicamentos são outros componentes essenciais do controle do diabetes tipo 2. A frequência do monitoramento do açúcar no sangue varia de pessoa para pessoa e depende do plano de tratamento. Se uma pessoa com diabetes tipo 2 for dependente de insulina, ela precisará verificar o açúcar no sangue várias vezes ao dia. Enquanto algumas pessoas podem controlar o diabetes apenas com dieta e exercícios, outras podem precisar de medicação e terapia com insulina.

Os medicamentos podem incluir:

A American Diabetes Association recomenda metformina como terapia preferida para o tratamento da diabetes tipo 2. Metformina é um medicamento genérico usado junto com dieta e exercícios para melhorar o controle do açúcar no sangue em adultos com diabetes mellitus tipo 2. Atende pelos nomes de marca Glucophage, Riomet , Piada , e Fortamet . Atua diminuindo a produção de glicose no fígado e melhorando a capacidade do corpo de usar a insulina.
Inibidores DPP-4 , incluindo Tradjenta (linagliptina) ou Januvia (sitagliptina), atuam diminuindo os níveis de açúcar no sangue.
Agonistas do receptor GLP-1 são normalmente usados para pacientes que não toleram ou usam metformina. São medicamentos injetáveis que ajudam a diminuir os níveis de açúcar no sangue. Os agonistas do receptor de GLP-1 incluem Victoza (liraglutida) e Ozempic (semaglutida).
Meglitinides reduzir o número de açúcares simples (glicose) na corrente sanguínea, aumentando a produção de insulina pelo pâncreas. Alguns medicamentos comuns nesta categoria incluem repaglinida e Starlix ( nateglinida )
Inibidores SGLT2 abaixe o açúcar no sangue usando os rins para remover o açúcar do corpo através da urina. Dois inibidores comuns de SGLT2 incluem Felicidade (dapagliflozin) e Jardiance (empagliflozina).
Sulfonilureias são uma classe de drogas que fazem com que seu corpo secrete mais insulina. Exemplos incluem Glynase ( gliburida ) e Glucotrol ( glipizida )
Tiazolidinedionas (TZD) também reduzem a resistência do corpo à insulina. Medicamentos comuns incluem Avandia (rosiglitazona) e Atos ( pioglitazona )
Medicação para pressão arterial também é comum no tratamento do diabetes, pois 2 em cada 3 pessoas com diabetes também têm pressão alta.

Tratamentos para diabetes tipo 1 vs. tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Comer uma dieta saudável Gerenciando um peso saudável Exercício regular Monitoramento de açúcar no sangue Terapia de insulina Possível medicação	Perda de peso Comer uma dieta saudável Exercício regular Monitoramento de açúcar no sangue Possível terapia com insulina Medicamento

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Fatores de risco

Diabetes tipo 1

Os fatores de risco não são tão claros para o diabetes tipo 1. No entanto, existem poucos fatores de risco conhecidos.

História de família: Existe um risco ligeiramente maior de desenvolver diabetes tipo 1 se sua irmã, irmão ou pais têm diabetes tipo 1.
Era: O diabetes tipo 1 pode acontecer em qualquer idade, mas é mais comumente diagnosticado em crianças e adultos jovens. Devido a isso, ele foi anteriormente chamado de diabetes juvenil ou diabetes juvenil.
Corrida: Pessoas brancas têm diabetes tipo 1 mais comumente do que negros americanos e latino-americanos.

Diabetes tipo 2

Os indivíduos que apresentam o maior risco de diabetes tipo 2 incluem:

Pré-diabetes: Aqueles com diagnóstico de pré-diabetes têm maior probabilidade de desenvolver diabetes.
Peso : Aqueles que estão acima do peso têm um risco maior do que aqueles com um IMC saudável.
Era : Indivíduos com 45 anos ou mais são mais comumente diagnosticados com diabetes tipo 2.
História de família: Existe um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 se sua irmã, irmão ou pais têm diabetes tipo 2.
Inatividade: Praticar exercícios físicos menos de três vezes por semana é um fator conhecido.
Diabetes gestacional : Existe um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 se a mulher tiver diabetes gestacional ou se tiver um bebê que pesou quatro quilos ou mais ao nascer.
Corrida : Certas raças estão em maior risco, incluindo negros americanos, hispânicos / latino-americanos, índios americanos e nativos do Alasca

Fatores de risco de diabetes tipo 1 vs. tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
História de família Era Corrida	Pré-diabetes Peso Era História de família Inatividade Diabetes gestacional Corrida

Prevenção

Diabetes tipo 1

Infelizmente, não há prevenção conhecida para diabetes tipo 1 no momento.

Diabetes tipo 2

Fazer mudanças no estilo de vida saudável pode atrasar o início do diabetes tipo 2, preveni-lo ou até mesmo revertê-lo em alguns casos. A prevenção inclui perder peso se você estiver acima do peso, fazer exercícios regularmente e adotar um padrão de alimentação saudável.

Como prevenir diabetes tipo 1 vs. tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Nenhum	Controle de peso Atividade física regular Comer saudável

Quando consultar um médico para diabetes tipo 1 ou tipo 2

Se você tiver algum sintoma de diabetes, deve consultar um médico imediatamente, pois os sintomas podem ser graves e fatais. Você também deve fazer check-ups regulares com seu médico para monitorar o progresso de seus cuidados com o diabetes.

Perguntas frequentes sobre diabetes

O que é pior: diabetes tipo 1 ou tipo 2?

A diabetes tipo 1 e tipo 2 pode ter consequências graves para a saúde se não for gerida de forma adequada. Cada pessoa é diferente e única, por isso é impossível dizer qual é a pior.

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O diabetes tipo 2 pode se tornar tipo 1?

Não, os diabetes tipo 1 e tipo 2 têm causas diferentes. No entanto, como eles compartilham sintomas semelhantes, o diagnóstico incorreto é possível.

O diabetes tipo 1 ou tipo 2 precisa de insulina?

Considera-se que as pessoas com diabetes tipo 1 têm diabetes insulino-dependente, pois sempre precisarão de insulina para controlar os níveis de açúcar no sangue. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 são dependentes de insulina, mas outras conseguem controlá-la seguindo um estilo de vida saudável e usando medicamentos sem insulina.

O diabetes tipo 1 pode ser revertido?

Como as pessoas com diabetes tipo 1 não podem produzir insulina, atualmente não há como reverter isso.

Quais alimentos são ruins para as pessoas com diabetes?

Açúcares e carboidratos, que se decompõem em açúcares, devem ser evitados e consumidos com moderação, pois podem causar picos de açúcar no sangue. Esses picos podem levar a complicações de saúde.