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Devo tomar espironolactona para acne?

Devo tomar espironolactona para acne?Informações sobre drogas

Quando você ouve a palavra acne, provavelmente pensa na variedade facial - mas a acne pode surgir em muitos lugares diferentes por todo o corpo, e a solução não é tão simples como se babar em seu creme para espinhas favorito ou investir em caro cuidados com a pele.

Se você tem acne facial grave ou acne que afeta suas costas, tórax, nádegas ou braços, pode ser necessário consultar um dermatologista para controlar suas erupções. E se você for mulher, pode ser prescrito um medicamento comum para a pressão arterial chamado Aldactone (espironolactona) para o tratamento da acne.



O que um medicamento para pressão arterial tem a ver com tratando acne … E por que geralmente é prescrito apenas para mulheres? Aqui está tudo o que você precisa saber sobre o uso de espironolactona para acne.



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O que é espironolactona?

A espironolactona (cupom de espironolactona) é um medicamento de prescrição usado para tratar a hipertensão e a retenção de líquidos, mas é freqüentemente prescrito off-label para o tratamento da acne. Geralmente é vendido sob a marca Aldactone.



A espironolactona é talvez um dos medicamentos mais comumente prescritos em dermatologia e tem sido usada com segurança por mais de 60 anos para tratar a acne em mulheres adultas, diz Joshua Draftsman, MD , diretor de pesquisa cosmética e clínica do Hospital Mount Sinai.

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A droga é umdiurético, comumente conhecido como comprimido de água, o que significa que ativa os rins para filtrar o excesso de água do corpo por meio do aumento da produção de urina. A espironolactona pertence a uma classe de diuréticos, chamados diuréticos poupadores de potássio, que evita a perda de potássio durante este processo; para um paciente com pressão alta, a espironolactona pode ser eficaz na eliminação do sódio em excesso, uma fonte comum de hipertensão, sem reduzir os níveis de potássio.

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Como funciona a espironolactona para a acne?

Embora a espironolactona tenha sido aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da pressão arterial, o Dr. Zeichner afirma que ela não afeta a pressão arterial quando administrada em doses baixas. Em vez disso, seus efeitos colaterais o tornam um bom off-label tratamento para acne: bloqueia a ligação dos hormônios às glândulas sebáceas e evita a estimulação da produção de óleo, que pode causar espinhas.

Também é frequentemente prescrito para mulheres que sofrem deacne cística, um tipo de espinha que fica profundamente na superfície da pele, e não sobre ela. A acne cística ocorre quando os poros da pele ficam obstruídos e, em seguida, infectados. É comum ao longo da linha da mandíbula e no queixo.



No entanto, a espironolactona também pode bloquear a testosterona e causar o desenvolvimento das mamas em homens, por isso ela só é prescrita para mulheres.

A espironolactona pode não ser o tratamento certo para todas as mulheres com acne. De acordo com o Dr. Zeicher, pode ser uma boa opção para mulheres que:

  • sofrem de acne hormonal ou erupções relacionadas ao ciclo menstrual;
  • precisam de tratamento sistêmico da acne para tratar a acne grave ou acne que afeta grandes partes do corpo;
  • ter acne que não é bem controlada apenas com tratamentos tópicos;
  • deseja evitar o tratamento da acne com anticoncepcionais hormonais;
  • e apresentam acne recorrente após a suspensão dos antibióticos orais.

A espironolactona (mais sobre a espironolactona) é freqüentemente prescrita para adolescentes e mulheres adultas, embora mulheres grávidas ou que possam engravidar não devam tomar espironolactona. Seus efeitos feminizantes podem atingir o feto, então os níveis de testosterona de um feto masculino podem ser afetados pelo uso de espironolactona pela mãe durante a gravidez.



A dose típica de espironolactona para acne é de 25 a 200 miligramas por dia; de acordo com um Estudo de 2012 publicado no Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology , os pacientes devem começar com a dose mais baixa possível e aumentar lentamente ao longo do tempo, se necessário. Os pacientes geralmente apresentam melhora da acne, bem como menos efeitos colaterais, em doses mais baixas. É importante observar que pode levar cerca de três meses para que o medicamento tenha um efeito perceptível na acne, e não é um tratamento único, diz o Dr. Zeichner.

Se você interromper a espironolactona, a pele lentamente retornará ao que foi geneticamente programada para fazer, explica ele. A acne geralmente retorna dentro de alguns meses [após a interrupção do medicamento].

É seguro tomar espironolactona para acne?

Como acontece com qualquer medicamento, a espironolactona pode causar efeitos colaterais em alguns pacientes e não em outros. É importante discutir esses efeitos colaterais com seu médico - e informá-los sobre quaisquer outros medicamentos que você esteja tomando - antes de tomá-los.



Os potenciais efeitos colaterais da espironolactona incluem:

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  • mastalgia
  • períodos irregulares
  • aumento dos níveis de potássio
  • tontura
  • nausea e vomito
  • fadiga
  • aumento da micção

O Dr. Zeichner diz que muitos desses efeitos colaterais são mais prováveis ​​quando o medicamento é administrado em doses mais altas. É importante notar que existe um aviso de caixa preta sobre a droga, mas pode não ser motivo de preocupação genuína se você for uma mulher saudável.

Em um estudo em ratos, a espironolactona causou tumores em órgãos sólidos, mas não foi demonstrado que seja um problema em humanos, alerta o Dr. Zeichner. A quantidade da droga administrada aos ratos no estudo foi significativamente maior do que o prescrito para mulheres .

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A espironolactona normalmente não causa depressão ou alterações de humor. Se você notar mudanças de humor durante o tratamento, informe o seu médico. Às vezes, a espironolactona é prescrito para promover o crescimento do cabelo em mulheres porque é um antiandrogênio - isso significa que bloqueia os hormônios masculinos que podem levar à queda de cabelo nas mulheres.

Como o medicamento diminui a retenção de líquidos, você pode perder uma pequena quantidade de peso enquanto o toma. Não há nenhuma evidência de que a espironolactona funcione como um medicamento para perda de peso, mas pode ajudar com o inchaço pré-menstrual e costuma ser prescrito para tratar os sintomas da TPM e transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD).

Quando se trata de realmente tomar a espironolactona, o Dr. Zeichner recomenda tomá-la com alimentos para melhor absorção. Como os níveis de sódio e potássio são afetados pela droga, você deve monitorar a ingestão de ambos. Há uma chance de que seus níveis de potássio possam se tornar fatalmente altos durante o uso de espironolactona (conhecida como hipercalemia ), portanto, você deve evitar comer grandes quantidades de alimentos que contenham potássio, como bananas, abacates e espinafre.

Diuréticos como a espironolactona são processados ​​pelo sistema renal, portanto, os pacientes com doença renal devem evitar o uso desse medicamento. De acordo com clínica Mayo , os pacientes que tomam suplementos de potássio, outros medicamentos contendo espironolactona ou diuréticos (especialmente triamtereno e eplerenona) e outros medicamentos para pressão arterial também devem evitar tomar espironolactona. Os pacientes também devem evitar suplementos de potássio, bem como substitutos do sal que contenham potássio, enquanto tomam espironolactona.

Economizando nos custos da espironolactona

Por um suprimento de 25 miligramas de comprimidos genéricos de Aldactone para um mês, o paciente médio paga cerca de US $ 28. Com um cartão de desconto SingleCare, você pode ser capaz de pague menos de $ 7 .

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Outros antibióticos tópicos de prescrição populares comoclindamicina, retinóides tópicos, comotazarotenoe medicamentos orais comodoxiciclinaou Accutane (As usuárias de Accutane não podem estar grávidas ou engravidar e devem seguir um protocolo rigoroso por meio de um programa chamado Eu juro ) Alguns dermatologistas recomendam pílulas anticoncepcionais, especialmente se suas fugas giram em torno do seu ciclo menstrual. Os anticoncepcionais orais podem regular o fluxo de hormônios que afetam a produção de óleo em sua pele; muitas vezes é útil para mulheres com síndrome do ovário policístico , ou SOP, que geralmente causa uma superabundância de hormônios masculinos.

Existem também alguns medicamentos de venda livre para acne, como peróxido de benzoíla (produtos de limpeza, cremes ou gel), Gel Differin e limpador ou hidratante de ácido salicílico. A maioria dos tratamentos de acne prescritos vem com alguns efeitos colaterais e nem todos são compatíveis com o estilo de vida de cada pessoa. Se você está lutando para vencer a guerra contra a acne, marque uma consulta com seu dermatologista para obter conselhos sobre qual tratamento pode ser melhor para você.

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