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Devo tomar espironolactona para acne?

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Quando você ouve a palavra acne, provavelmente pensa na variedade facial - mas a acne pode surgir em muitos lugares diferentes por todo o corpo, e a solução não é tão simples como se babar em seu creme para espinhas favorito ou investir em caro cuidados com a pele.





Se você tem acne facial grave ou acne que afeta suas costas, tórax, nádegas ou braços, pode ser necessário consultar um dermatologista para controlar suas erupções. E se você for mulher, pode ser prescrito um medicamento comum para a pressão arterial chamado Aldactone (espironolactona) para o tratamento da acne.



O que um medicamento para pressão arterial tem a ver com tratando acne … E por que geralmente é prescrito apenas para mulheres? Aqui está tudo o que você precisa saber sobre o uso de espironolactona para acne.

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O que é espironolactona?

A espironolactona (cupom de espironolactona) é um medicamento de prescrição usado para tratar a hipertensão e a retenção de líquidos, mas é freqüentemente prescrito off-label para o tratamento da acne. Geralmente é vendido sob a marca Aldactone.



A espironolactona é talvez um dos medicamentos mais comumente prescritos em dermatologia e tem sido usada com segurança por mais de 60 anos para tratar a acne em mulheres adultas, diz Joshua Draftsman, MD , diretor de pesquisa cosmética e clínica do Hospital Mount Sinai.

A droga é umdiurético, comumente conhecido como comprimido de água, o que significa que ativa os rins para filtrar o excesso de água do corpo por meio do aumento da produção de urina. A espironolactona pertence a uma classe de diuréticos, chamados diuréticos poupadores de potássio, que evita a perda de potássio durante este processo; para um paciente com pressão alta, a espironolactona pode ser eficaz na eliminação do sódio em excesso, uma fonte comum de hipertensão, sem reduzir os níveis de potássio.

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Como funciona a espironolactona para a acne?

Embora a espironolactona tenha sido aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da pressão arterial, o Dr. Zeichner afirma que ela não afeta a pressão arterial quando administrada em doses baixas. Em vez disso, seus efeitos colaterais o tornam um bom off-label tratamento para acne: bloqueia a ligação dos hormônios às glândulas sebáceas e evita a estimulação da produção de óleo, que pode causar espinhas.

Também é frequentemente prescrito para mulheres que sofrem deacne cística, um tipo de espinha que fica profundamente na superfície da pele, e não sobre ela. A acne cística ocorre quando os poros da pele ficam obstruídos e, em seguida, infectados. É comum ao longo da linha da mandíbula e no queixo.



No entanto, a espironolactona também pode bloquear a testosterona e causar o desenvolvimento das mamas em homens, por isso ela só é prescrita para mulheres.

A espironolactona pode não ser o tratamento certo para todas as mulheres com acne. De acordo com o Dr. Zeicher, pode ser uma boa opção para mulheres que:



  • sofrem de acne hormonal ou erupções relacionadas ao ciclo menstrual;
  • precisam de tratamento sistêmico da acne para tratar a acne grave ou acne que afeta grandes partes do corpo;
  • ter acne que não é bem controlada apenas com tratamentos tópicos;
  • deseja evitar o tratamento da acne com anticoncepcionais hormonais;
  • e apresentam acne recorrente após a suspensão dos antibióticos orais.

A espironolactona (mais sobre a espironolactona) é freqüentemente prescrita para adolescentes e mulheres adultas, embora mulheres grávidas ou que possam engravidar não devam tomar espironolactona. Seus efeitos feminizantes podem atingir o feto, então os níveis de testosterona de um feto masculino podem ser afetados pelo uso de espironolactona pela mãe durante a gravidez.

A dose típica de espironolactona para acne é de 25 a 200 miligramas por dia; de acordo com um Estudo de 2012 publicado no Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology , os pacientes devem começar com a dose mais baixa possível e aumentar lentamente ao longo do tempo, se necessário. Os pacientes geralmente apresentam melhora da acne, bem como menos efeitos colaterais, em doses mais baixas. É importante observar que pode levar cerca de três meses para que o medicamento tenha um efeito perceptível na acne, e não é um tratamento único, diz o Dr. Zeichner.



Se você interromper a espironolactona, a pele lentamente retornará ao que foi geneticamente programada para fazer, explica ele. A acne geralmente retorna dentro de alguns meses [após a interrupção do medicamento].

É seguro tomar espironolactona para acne?

Como acontece com qualquer medicamento, a espironolactona pode causar efeitos colaterais em alguns pacientes e não em outros. É importante discutir esses efeitos colaterais com seu médico - e informá-los sobre quaisquer outros medicamentos que você esteja tomando - antes de tomá-los.



Os potenciais efeitos colaterais da espironolactona incluem:

  • mastalgia
  • períodos irregulares
  • aumento dos níveis de potássio
  • tontura
  • nausea e vomito
  • fadiga
  • aumento da micção

O Dr. Zeichner diz que muitos desses efeitos colaterais são mais prováveis ​​quando o medicamento é administrado em doses mais altas. É importante notar que existe um aviso de caixa preta sobre a droga, mas pode não ser motivo de preocupação genuína se você for uma mulher saudável.

Em um estudo em ratos, a espironolactona causou tumores em órgãos sólidos, mas não foi demonstrado que seja um problema em humanos, alerta o Dr. Zeichner. A quantidade da droga administrada aos ratos no estudo foi significativamente maior do que o prescrito para mulheres .

A espironolactona normalmente não causa depressão ou alterações de humor. Se você notar mudanças de humor durante o tratamento, informe o seu médico. Às vezes, a espironolactona é prescrito para promover o crescimento do cabelo em mulheres porque é um antiandrogênio - isso significa que bloqueia os hormônios masculinos que podem levar à queda de cabelo nas mulheres.

Como o medicamento diminui a retenção de líquidos, você pode perder uma pequena quantidade de peso enquanto o toma. Não há nenhuma evidência de que a espironolactona funcione como um medicamento para perda de peso, mas pode ajudar com o inchaço pré-menstrual e costuma ser prescrito para tratar os sintomas da TPM e transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD).

Quando se trata de realmente tomar a espironolactona, o Dr. Zeichner recomenda tomá-la com alimentos para melhor absorção. Como os níveis de sódio e potássio são afetados pela droga, você deve monitorar a ingestão de ambos. Há uma chance de que seus níveis de potássio possam se tornar fatalmente altos durante o uso de espironolactona (conhecida como hipercalemia ), portanto, você deve evitar comer grandes quantidades de alimentos que contenham potássio, como bananas, abacates e espinafre.

Diuréticos como a espironolactona são processados ​​pelo sistema renal, portanto, os pacientes com doença renal devem evitar o uso desse medicamento. De acordo com clínica Mayo , os pacientes que tomam suplementos de potássio, outros medicamentos contendo espironolactona ou diuréticos (especialmente triamtereno e eplerenona) e outros medicamentos para pressão arterial também devem evitar tomar espironolactona. Os pacientes também devem evitar suplementos de potássio, bem como substitutos do sal que contenham potássio, enquanto tomam espironolactona.

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Por um suprimento de 25 miligramas de comprimidos genéricos de Aldactone para um mês, o paciente médio paga cerca de US $ 28. Com um cartão de desconto SingleCare, você pode ser capaz de pague menos de $ 7 .

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Outros antibióticos tópicos de prescrição populares comoclindamicina, retinóides tópicos, comotazarotenoe medicamentos orais comodoxiciclinaou Accutane (As usuárias de Accutane não podem estar grávidas ou engravidar e devem seguir um protocolo rigoroso por meio de um programa chamado Eu juro ) Alguns dermatologistas recomendam pílulas anticoncepcionais, especialmente se suas fugas giram em torno do seu ciclo menstrual. Os anticoncepcionais orais podem regular o fluxo de hormônios que afetam a produção de óleo em sua pele; muitas vezes é útil para mulheres com síndrome do ovário policístico , ou SOP, que geralmente causa uma superabundância de hormônios masculinos.

Existem também alguns medicamentos de venda livre para acne, como peróxido de benzoíla (produtos de limpeza, cremes ou gel), Gel Differin e limpador ou hidratante de ácido salicílico. A maioria dos tratamentos de acne prescritos vem com alguns efeitos colaterais e nem todos são compatíveis com o estilo de vida de cada pessoa. Se você está lutando para vencer a guerra contra a acne, marque uma consulta com seu dermatologista para obter conselhos sobre qual tratamento pode ser melhor para você.

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