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O guia para pais sobre doenças das mãos, pés e boca em crianças

O guia para pais sobre doenças das mãos, pés e boca em criançasEducação saudável

Tosses e espirros sem fim, nariz escorrendo e inchaços inexplicáveis ​​que coçam - as crianças parecem ser um ímã para os germes. No guia de nossos pais para doenças infantis, falamos sobre os sintomas e tratamentos para as condições mais comuns. Leia a série completa aqui .





O que é HFMD? | Sintomas | Diagnóstico | Tratamento | Prevenção



A doença das mãos, pés e boca soa como algo que você encontraria em um curral, mas na verdade é uma doença infantil comum e geralmente inofensiva. É contagioso e muitas vezes se espalha facilmente através escolas e creches. Felizmente, a maioria dos casos são leves e as crianças se recuperam sem quaisquer efeitos graves ou duradouros.

O que é doença das mãos, pés e boca (HFMD)?

HFMD é uma doença viral (geralmente coxsackievirus a16 ou outros enterovírus). Nos Estados Unidos, ocorre com mais frequência no verão e outono temporadas. Embora adultos e crianças mais velhas possam pegar a infecção viral, é mais comum em crianças de 6 meses a 5 anos de idade. Não está relacionado a nenhuma doença animal - apesar da semelhança no nome com a febre aftosa (também conhecida como doença do casco e boca), que afeta vacas, ovelhas e porcos.

A marca registrada da HFMD são manchas vermelhas achatadas que podem formar bolhas na boca, nas palmas das mãos e nas solas dos pés e, ocasionalmente, em outras áreas do corpo.



O período de incubação (tempo desde a exposição à doença até o aparecimento dos sintomas) para HFMD é de três a seis dias. As pessoas são mais contagioso durante a primeira semana da doença, mas o vírus pode permanecer no trato respiratório e se espalhar por várias semanas após a recuperação da pessoa, e a HFMD pode ser transmitida pelas fezes até vários meses após a recuperação. Também é possível ter HFMD e não ser sintomático, principalmente para adultos. Portadores assintomáticos de HFMD ainda podem espalhar a doença.

Como a doença geralmente é leve e o período contagioso pode ser longo, as crianças não precisam ficar em casa longe escola ou creche, a menos que:

  • Eles estão com febre.
  • Eles se sentem mal para participar.
  • Existe uma política em vigor na escola ou creche que exige que as crianças com HFMD fiquem em casa.
  • Eles têm bolhas abertas. (O fluido dentro das bolhas é contagioso. As bolhas demoram cerca de uma semana para secar.)
  • Seu médico recomenda que eles fiquem em casa.

Sintomas de mãos, pés e boca

A HFMD começa com sintomas semelhantes aos do resfriado, como febre, dor de garganta e coriza. Em seguida, aparecem bolhas nas mãos e / ou pés e (geralmente úlceras) na boca.



De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, os sintomas de doenças das mãos, pés e boca incluem:

  • Manchas vermelhas achatadas (do tamanho de uma borracha de lápis ou menores) que irritam as mãos, pés e, às vezes, nádegas, joelhos, cotovelos e / ou órgãos genitais. A erupção consiste em manchas vermelhas achatadas que podem formar bolhas.
  • Feridas dolorosas na boca que começam como manchas vermelhas achatadas
  • Dor de garganta
  • Febre
  • Sentindo mal
  • Apetite reduzido
  • Babando

Os sintomas do seu filho podem não estar todos presentes ao mesmo tempo. A maioria dos casos de HFMD são leves e seguem o padrão de sintomas acima, mas uma forma mais grave de HFMD causada por um novo vírus coxsackie começou a ocorrer em 2012 e continua a circular.

Os sintomas de HFMD grave são iguais aos de HFMD, mas também podem incluir:



  • Erupção cutânea composta por várias pequenas bolhas nos braços, pernas e rosto.
  • Perda de unhas e / ou unhas dos pés. Isso ocorre em 4% dos casos graves, três a seis semanas após o início da doença. Eles vão crescer novamente (em três a seis meses para as unhas e nove a 12 meses para as unhas dos pés) e parecerão normais quando crescerem.

É comum que a pele dos dedos das mãos e dos pés descasque por uma ou duas semanas em HFMD. Isso é inofensivo e pode ser ajudado com a aplicação de um creme hidratante.

Complicações graves de HFMD são raras, mas podem incluir:



  • Meningite viral (uma inflamação do revestimento da medula espinhal e do cérebro, que pode resultar em internação hospitalar por alguns dias)
  • Paralisia (raramente)
  • Encefalite (inflamação do cérebro, ocorre raramente)

Como mão, pé e boca são diagnosticados?

A doença das mãos, pés e boca geralmente é diagnosticada clinicamente, diz Soma Mandal , MD, um interno certificado pelo Summit Medical Group. Há uma aparência e localização típicas das lesões orais e / ou lesões nas mãos ou pés. Quando o diagnóstico é incerto, um esfregaço de garganta, amostra de fezes ou fluido da erupção podem ser enviados para teste. No entanto, o teste raramente é feito, pois pode ser caro e não mudará o manejo dos sintomas, uma vez que não há tratamento.

HFMD é geralmente diagnosticado por um pediatra ou provedor de saúde familiar / geral. As crianças devem consultar seu médico para fins de diagnóstico, mas na maioria dos casos o médico não prescreve tratamento médico.



Ligue para o seu médico se os sintomas não melhorarem em uma semana, se a criança tiver um sistema imunológico fraco ou se tiver menos de 6 meses de idade, diz Leann Poston, MD, colaborador médico da Ikon Health .

Obtenha atenção médica imediata se:



  • Seu filho fica desidratado. Os sinais de desidratação incluem ausência de urina em oito horas ou mais, urina escura, boca muito seca e sem lágrimas. A desidratação é uma preocupação com HFMD porque a boca inflamada da criança pode desencorajar os padrões normais de comer e beber.
  • A criança parece ou age muito doente.
  • Você sente que seu filho precisa de atenção médica urgente.

Fale com o médico do seu filho se:

  • Seu filho tem menos de 6 meses.
  • Seu filho não está imunizado ou atrasou a vacinação - certifique-se de ligar para o escritório primeiro para tomar precauções para evitar a contaminação.
  • A erupção se espalha para os braços e / ou pernas.
  • A erupção muda de aparência.
  • A febre dura mais de três dias.
  • Não há melhora após 10 dias.
  • Seu filho tem uma doença crônica ou seu sistema imunológico está comprometido.
  • Você sente que a criança precisa ser vista, mas não com urgência.
  • As unhas dos pés ou dos pés caem.
  • Você tem dúvidas ou preocupações.

Tratamento para mãos, pés e boca

Não existe nenhum medicamento que encurte o curso da doença ou faça com que ela desapareça, diz o Dr. Poston. Os antibióticos só ajudarão se houver uma infecção bacteriana secundária. No entanto, alguns medicamentos de venda livre podem fornecer alívio dos sintomas.

Febre e alívio da dor

Febre e dor podem ser tratadas com medicamentos de venda livre, como paracetamol ( Tylenol ) ou ibuprofeno ( Advil ou Motrin )

Alívio da ferida na boca

Alguns pediatras recomendam uma combinação de Benadryl e Maalox para ajudar com feridas na boca, diz o Dr. Poston. Ligue para o seu pediatra para saber se esta é uma escolha segura e eficaz para o seu filho.

Antiácido líquido, como Maalox ou Mylanta , pode ser usado como tratamento até quatro vezes ao dia conforme a necessidade e é administrado de acordo com a idade. Para crianças de 1 a 6 anos, coloque algumas gotas na boca ou aplique diretamente nas feridas com um cotonete. Para crianças com mais de 6 anos, dê uma colher de chá (5 ml) de Maalox ou Mylanta como enxaguatório bucal. Peça à criança que o mantenha sobre as úlceras o maior tempo possível e depois cuspa ou engula. NÃO use bochechos regulares - seria muito doloroso.

As doenças nas mãos, pés e boca geralmente desaparecem por conta própria em cerca de uma semana, diz o Dr. Mandal. As lesões orais podem dificultar a ingestão de alimentos ou bebidas, por isso alimentos frios como picolés ou sorvetes e pudins ou gelatina são mais fáceis de engolir. Opte pela hidratação em vez de alimentos sólidos ou experimente alimentos macios, como purê de batata ou sopa. Evite pratos salgados ou condimentados, que podem irritar feridas na boca. Bebês alimentados com mamadeira podem achar o bico da mamadeira irritante e se dão melhor com alimentação por copo, colher ou seringa enquanto as feridas cicatrizam.

Como prevenir mãos, pés e boca

Ter o HFMD uma vez não o torna imune a ele - é possível pegá-lo repetidamente.

Porque o HFMD é transmitido por via respiratória (gotículas de tosse, fala, espirro, etc. caem em objetos ou outras pessoas e são transferidas para os olhos, nariz ou boca dessa pessoa) e por via fecal-oral (cocô de uma pessoa infectada entrar em objetos que outras pessoas tocam e, em seguida, tocam seus olhos, nariz ou boca), uma boa higiene é a melhor maneira de prevenir a propagação e reinfecção da HFMD.

  • Cubra tosses e espirros e ensine as crianças como fazer isso.
  • Lavar as mãos com água e sabão frequentemente por pelo menos 20 segundos - especialmente depois de usar um lenço de papel, usar o banheiro ou trocar uma fralda.
  • Limpe e desinfete os brinquedos regularmente, especialmente os que entraram em contato com a saliva.
  • Evite compartilhar alimentos, bebidas, escovas de dente, toalhas ou qualquer outra coisa que entre em contato com a boca, especialmente de alguém que tem ou teve HFMD recentemente.
  • Limpe e desinfete regularmente as superfícies tocadas com frequência.

Se uma pessoa na casa tem HFMD, mantenha-a longe do contato próximo com outras crianças tanto quanto possível - desencorajando beijos, abraços, compartilhando itens pessoais como xícaras ou utensílios, dormindo em quartos separados - até que a pessoa infectada tenha se recuperado totalmente .

Se a criança frequenta escola , creche, ou qualquer lugar onde estejam em contato com outras crianças e contraiam HFMD, informe sempre o supervisor para que eles avisem aos outros pais que seus filhos podem ter sido expostos.

As doenças nas mãos, pés e boca não são divertidas e não são bonitas, mas geralmente são leves e se resolvem por conta própria.