O que é um exame de boa mulher e por que é importante

Educação saudável

Uma das coisas mais importantes que podemos fazer para gerenciar e manter uma boa saúde física é acompanhar todos os exames de rotina. Isso significa ir ao dentista regularmente para fazer limpezas, fazer exames de pele anuais no consultório do seu dermatologista, ver o seu médico de cuidados primários para o seu exame físico anual e, para as mulheres, fazer um exame para mulheres saudáveis ​​a cada ano.

O que é um exame de boa mulher?

Enquanto um exame físico padrão é mais focado na saúde geral , um exame para mulheres saudáveis ​​(também chamado de exame ginecológico) é projetado para enfocar os problemas de saúde que são específicos para a saúde reprodutiva feminina. O exame pode ser realizado por um prestador de cuidados primários, um obstetra-ginecologista, uma enfermeira de saúde feminina, um assistente médico ou um enfermeira parteira certificada (um CNM é uma enfermeira registrada que obteve certificação de nível de pós-graduação em obstetrícia; elas frequentemente trabalham em clínicas junto com ginecologistas obstetras).

Seja qual for o médico que você escolher para consultar para o seu exame de boa mulher, é importante certificar-se de que eles estão atualizados sobre diretrizes e recomendações de triagem , porque isso muda à medida que novas pesquisas são publicadas, diz Lexi Garbus, CNM em um consultório particular em Detroit.

O que acontece em um exame de boa mulher?

Em sua consulta médica, você provavelmente receberá um exame clínico das mamas, um exame pélvico e / ou um Esfregaço de Papanicolaou, todos os quais são projetados para ajudar a identificar anormalidades que requerem investigação adicional (esfregaços de Papanicolaou, por exemplo, detectar câncer cervical ) Seu provedor também deseja discutir a duração e a frequência de suas menstruações, seu histórico sexual e reprodutivo, bem como se você está apresentando algum sintoma incomum, como sintomas mamários, dor, sangramento intenso, corrimento vaginal ou coceira. Dependendo da sua idade e das suas necessidades, o exame também incluirá triagem para infecções sexualmente transmissíveis, administração de vacinas (o papilomavírus humano vacina especificamente, embora algumas clínicas ofereçam vacinas adicionais), e um discussão sobre controle de natalidade e planejamento familiar .

Para pacientes que atingiram a menopausa ou estão atualmente passando pela perimenopausa (também conhecida como transição da menopausa), o exame para mulheres saudáveis ​​incluirá uma discussão sobre o manejo e o tratamento dos sintomas.

Alguns médicos até incorporam outros exames de saúde ao exame para mulheres saudáveis, como avaliações de saúde mental, exames de drogas e álcool e exames de sangue para verificar os níveis de lipídios e açúcar no sangue. Finalmente, o seu provedor irá perguntar se você está se sentindo seguro em casa. Se os exames e triagens revelarem algo que precisa ser resolvido, seu provedor criará um plano de tratamento, solicitará mais testes (por exemplo, um exame de mama pode ser seguido por uma mamografia— mesmo se você não for tecnicamente responsável por um ) ou encaminhá-lo para outro provedor de saúde.

É altamente recomendável que [todas] essas avaliações sejam incluídas, embora a profundidade da triagem varie, diz Garbus, explicando que cada escritório tem suas próprias políticas e protocolos.

Com isso dito, esteja ciente de que, embora as organizações gostem do American College of Physicians (ACP) e Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) publica diretrizes de triagem e recomendações para coisas como esfregaços de Papanicolaou e exames pélvicos, provedores individuais tendem a fazer determinações sobre a necessidade desses e de outros testes com base em a) suas próprias experiências e opiniões eb) as necessidades do paciente em questão , explica Mary Jane Minkin, MD , professora clínica do departamento de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas da Escola de Medicina da Universidade de Yale.

Então, por exemplo, enquanto ACP não recomenda mais exames pélvicos de rotina para mulheres assintomáticas , muitos provedores acham que é prudente realizá-los como uma medida preventiva. É uma decisão conjunta entre o provedor e o paciente, diz a Dra. Minkin, acrescentando que ela pessoalmente os considera uma parte importante do exame ( assim como o ACOG )

Como se preparar para o seu exame de boa mulher

Uma das coisas mais importantes que uma mulher pode fazer para se preparar para um exame para uma boa mulher é colocá-lo no calendário. Muitos provedores têm longas esperas, especialmente para novos pacientes, portanto, certifique-se de ligar para o departamento de agendamento muito antes da hora marcada para o exame. Contanto que sua visita seja de rotina, espere passar cerca de uma hora na clínica.

Quando chega o dia da sua consulta, o Dr. Minkin diz que é importante apresentar uma lista de perguntas e preocupações de saúde à mão para que você não se esqueça de trazer nada que queira discutir. Você também pode encontrar uma lista de verificação para uma vida saudável em cada idade em womenshealth.gov .

Qualquer dúvida que você tenha, escreva, ela diz. Isso pode incluir perguntas sobre sintomas, medicamentos, fertilidade, gravidez futura ou até mesmo a natureza da consulta em si.

E não se preocupe se você acha que a pergunta merece o tempo do seu médico. Afinal, isso é sua nomeação, diz Garbus. Qualquer pergunta é um jogo justo.

O provedor não será necessariamente capaz de antecipar todas as perguntas, diz ela. Portanto, se você tem uma pergunta ou está apenas vagamente curioso, você [deve] definitivamente se sentir confortável para perguntar.

O Dr. Minkin também recomenda que as pacientes estejam preparadas para discutir seus métodos de controle de natalidade, caso seja necessário fazer alterações (se você frequentemente se esquece de tomar a pílula, por exemplo, pode ser um bom momento para tentar algo diferente, como um DIU )

Seu provedor também terá perguntas para você. E embora alguns deles pareçam muito pessoais (ou seja, perguntas sobre sua atividade sexual e parceiros), é importante ser honesto e direto para que você possa receber os testes e cuidados adequados.

Se você está nervoso com a consulta ou apenas quer um pouco de apoio moral, não há problema em trazer alguém para sua consulta (como seu parceiro ou um amigo), diz Garbus.

Esta é a sua visita ... e se sentir vontade de ter mais alguém na sala com você vai te deixar mais confortável durante o exame, você tem o direito de pedir isso, diz ela. Sempre recebemos qualquer coisa que possamos fazer para ajudá-lo a se sentir mais envolvido.

No entanto, o provedor ainda precisará de algum tempo sozinho com o paciente, Garbus e Dr. Minkin dizem, para garantir que questões críticas como violência por parceiro íntimo ou a necessidade de controle de natalidade de uma jovem não seja esquecido. O que você diz ao seu médico é confidencial, então você deve se sentir confortável para abri-lo.

Precisamos dar (aos pacientes) tempo para que se sintam seguros e livres para confiar em nós, diz o Dr. Minkin.

Em termos de tempo, um exame de mulher saudável pode ocorrer em quase qualquer ponto do seu ciclo menstrual, diz o Dr. Minkin. A exceção? Se você estiver tendo uma alta incomum, seu exame não deve coincidir com o dia mais intenso de sua menstruação.

Se alguém está sangrando muito, pode ser difícil interpretar [esses] resultados, explica o Dr. Minkin.

Quanto ao custo, o Affordable Care Act determina que cuidados preventivos, como exames para mulheres saudáveis, são totalmente cobertos pela maioria dos planos de saúde . Isso significa que nenhum custo direto para você, contanto que tenha seguro. Se você não Se você tiver seguro saúde, o custo dependerá de quem você vai consultar e dos tipos de exames solicitados. Se você não pode pagar seu exame, exames gratuitos de câncer estão disponíveis através do Programa Nacional de Detecção Precoce de Câncer de Mama e Cervical . A Paternidade planejada também oferece exames de baixo ou nenhum custo para aqueles que se qualificam , também.

Por que eu preciso de um exame para mulheres saudáveis?

E se você estiver feliz com seu método anticoncepcional, estiver tendo períodos normais, não planejar engravidar em breve e não apresentar nenhum sintoma estranho ou preocupante? Você ainda precisa de exames regulares para mulheres saudáveis? sim. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA recomenda que todas as mulheres os recebam anualmente .

No entanto, você não precisará de todos os componentes do exame em cada visita. Mulheres com menos de 21 anos, por exemplo, não precisam de nenhum teste de Papanicolaou, diz o Dr. Minkin. Nem a maioria das mulheres com mais de 60 anos, diz Garbus. O A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda as mulheres fazem exames de Papanicolaou a cada três a cinco anos. A frequência do exame pélvico varia de acordo com o provedor e as necessidades do paciente, e os testes de DST e vacinas são administrados caso a caso (dependendo das necessidades do paciente no momento da consulta).

Além disso, exames para mulheres saudáveis ​​não são necessários para mulheres com menos de 18 anos, embora aquelas que são sexualmente ativas ou experimentando períodos dolorosos (ou outros sintomas preocupantes) devam consultar um provedor mais cedo. As mulheres que chegaram à menopausa também devem acompanhar seus exames anuais para mulheres saudáveis. A ideia, diz Garbus, é evitar que problemas aconteçam e detectar os problemas existentes logo no início.

Muito disso, às vezes, pode parecer apenas rotina, diz ela. Mas [no exame] podemos nos aprofundar em muitas coisas que podem surgir no futuro.