O que você precisa saber sobre constipação após a cirurgia

Educação saudável

A recuperação de uma cirurgia pode ser um processo desagradável, esteja você passando por uma reabilitação associada a uma prótese de joelho ou simplesmente esperando que seu corpo se sinta normal após um procedimento ambulatorial. Durante a recuperação, a última coisa que você deseja é um desconforto adicional. No entanto, quer o seu cirurgião tenha discutido com você ou não, muitas pessoas têm prisão de ventre após a cirurgia. Saber o que esperar e fazer um plano pode diminuir os efeitos dessa surpresa incômoda. Leia mais para descobrir como.

É normal ficar constipado após a cirurgia?

É bastante comum, até mesmo esperado, que os pacientes tenham prisão de ventre imediatamente após a cirurgia, diz Jemiel Nejim , MD, anestesiologista do Hospital for Special Surgery, em Nova York. Há uma variedade de fatores que contribuem para a constipação pós-operatória, cada um dos quais geralmente tem um efeito maior na taxa de constipação do que o tipo de cirurgia em si, excluindo cirurgias intra-abdominais e intestinais.

Embora ambos os outros tipos de cirurgias e esses tipos específicos de cirurgias causem falta de movimentos intestinais, as duas condições são muito diferentes: o intestino e algumas cirurgias abdominais podem causar um íleo no qual as pulsações normais do intestino param de funcionar, diz Michael Philbin , MD, um cirurgião da Edina Plastic Surgery em Edina, Minnesota. Com outros procedimentos, existem vários fatores subjacentes que podem causar constipação pós-cirurgia.

Anestesia

É provável que o regime anestésico administrado durante a cirurgia tenha efeito sobre a constipação durante a recuperação. Anestesia é um termo amplo que descreve uma série de medicamentos diferentes, diz o Dr. Jemiel Nejim. Tanto o tipo de anestesia quanto a duração da cirurgia afetam a probabilidade de constipação pós-operatória. Cirurgias com maior duração tendem a estar associadas a uma maior predisposição à constipação.

Algumas práticas enfocam o uso da anestesia regional em vez da anestesia geral, o que ajuda a reduzir o número de medicamentos usados ​​e, portanto, pode reduzir a probabilidade de constipação após a cirurgia.

Medicamentos para a dor pós-operatória

De acordo com o Dr. Philbin, a constipação pós-cirurgia geralmente é resultado de analgésicos opióides, administrados como parte da anestesia ou para o alívio da dor após a cirurgia.

De acordo com Inara Nejim, Pharm.D., Farmacêutica clínica do Hospital for Special Surgery, Remédios da classe de drogas opióides, como Percocet , oxicodona ou tramadol , são a base fundamental no tratamento da dor pós-operatória e um de seus efeitos colaterais bem conhecidos é a constipação.

Fatores comportamentais

Mesmo na vida diária, a desidratação é uma das causas mais comuns de constipação. Após a cirurgia, o corpo necessita de muitos líquidos para ajudar na recuperação. Sem eles, é provável que ocorra constipação, portanto, beba muita água.

O mesmo se aplica à ingestão nutricional: nem todo mundo pode ter apetite após a cirurgia, mas consumir alimentos ricos em fibras ou aqueles que contêm vitamina b12 é a chave para ajudar o andamento das coisas.

Finalmente, a falta de atividade física, outra causa conhecida da constipação, é comum após a cirurgia. Dr. Philbin recomenda trabalhar com seu médico para entender quando e por quanto tempo você será capaz de começar a se mover com segurança durante a recuperação para ajudar a aliviar a constipação relacionada à inatividade.

Quando devo me preocupar com a constipação após a cirurgia?

Embora a prisão de ventre imediatamente após a cirurgia seja normal, especialmente se você estiver sujeito a alguns dos fatores acima, existem alguns sinais de alerta a serem observados que podem indicar um problema mais sério.

De acordo com o Dr. Philbin, você pode esperar que a constipação dure alguns dias, dependendo de quão ativo você pode ser e da quantidade de analgésicos pós-operatórios necessários. Dor abdominal devido ao inchaço após a cirurgia também é bastante comum e pode ser resultado de gases retidos ou excesso de fluidos, de acordo com o Dr. Jemiel Nejim. Esses fluidos tendem a ser excretados naturalmente em poucos dias. Um leve inchaço na barriga pode ser ajudado com refeições menores, aumento da atividade e possivelmente com medicamentos simeticona, que atuam quebrando grandes bolhas de gás no intestino em bolhas menores, tornando-as mais fáceis de passar.

Se você sentir dor ou sangramento significativo, ou se a constipação durar mais de três dias, procure tratamento médico. A constipação prolongada pode levar a hemorróidas, fissuras anais e, em casos muito raros, condições médicas como íleo ou obstrução intestinal, que requerem intervenções médicas adicionais.

O que ajuda na constipação após a cirurgia?

A boa notícia é que existem muitas maneiras de aliviar a constipação causada pela cirurgia, especialmente se você fizer um plano com o seu médico com antecedência. Seja por meio de mudanças na dieta pré ou pós-cirurgia ou por conhecer as opções de tratamento sem prescrição, estar preparado tornará o processo um pouco mais fácil.

Antes da cirurgia

Se alguém tem preocupações antes da cirurgia com relação à constipação potencial, a melhor coisa a fazer é falar abertamente sobre essas preocupações antes da cirurgia, diz o Dr. Jemiel Nejim. Isso é especialmente verdadeiro para aqueles que já sofrem de constipação crônica. Se houver medicamentos que tradicionalmente funcionam bem para você, identifique-os com sua equipe médica antes da cirurgia. Se permitido pelo seu médico, aumente a ingestão de fibras ou comece um regime de amaciantes de fezes antes da cirurgia se a constipação for uma preocupação.

Depois da cirurgia

De acordo com a Dra. Inara Nejim, uma das melhores maneiras de prevenir complicações da constipação não tratada em casa é ter uma conversa honesta sobre os medicamentos durante o processo de alta - e em telefonemas de acompanhamento. Uma enfermeira repassa todas as suas prescrições e pode explicar como controlar com eficácia a constipação em casa usando dieta e medicamentos sem receita.

Dieta

Se os seus sintomas de constipação forem menores ou não durarem muito, pode ser possível aliviar a condição com remédios caseiros , como adicionar alimentos essenciais que ajudam na constipação:

• Ingestão de fluidos: Quando seu corpo está hidratado o suficiente para puxar água para o cólon, os movimentos intestinais são mais fáceis.
• Sementes de chia: Conforme as sementes de chia se movem pelo corpo, elas assumem uma consistência de gel, o que pode ajudar a prevenir fezes duras.
• Lentilhas, feijão e grão de bico: Esses alimentos ricos em fibras promovem uma digestão saudável e ajudam a estimular os movimentos intestinais regulares.
• Grãos inteiros: Os grãos inteiros contêm mais fibras do que os pães brancos ou massas e podem ser mais benéficos para mover as coisas.
• Frutas cítricas: Laranjas e toranjas são ricas em vitamina C, conhecida por atrair água para o cólon, mantendo as fezes mais macias e fáceis de passar.
• Ameixas ou suco de ameixa: Esta fruta contém grandes quantidades de sorbitol, que tem efeito laxante.
• Folhas verdes: Este tipo de vegetal é rico em magnésio, o que ajuda a atrair água para o intestino.
• Psyllium lembre-se: É um laxante formador de massa, derivado das sementes da planta Plantago ovata. É comumente encontrado ao balcão e é muito eficaz na constipação. Uma versão refinada da casca de psyllium é prescrita como Metamucil.

Remédios

Se as soluções acima ainda o deixam com a sensação de retardo, a próxima linha de defesa são amaciantes de fezes ou laxantes suaves.

• Amaciantes de fezes: Esses medicamentos (como Pão ) funcionam puxando água para as fezes e facilitando a passagem, diz o Dr. Philbin. Os amaciantes de fezes podem levar de 24 a 48 horas para fazer efeito.
• Laxantes de fibra: Esses suplementos (como Metamucil , Fibercon , e Citrucel ) também aumentam o conteúdo de água das fezes, ajudando-as a se moverem através do cólon. Os laxantes de fibra levam de 12 a 24 horas para fornecer alívio.
• Laxantes de polietilenoglicol: Esses laxantes osmóticos (como Miralax ou leite de magnésia ) funcionam trazendo água para o lúmen do intestino, facilitando a evacuação das fezes. Os laxantes osmóticos levam de 12 a 72 horas para produzir resultados.

Se esses medicamentos não proporcionarem alívio, a próxima linha são laxantes levemente estimulantes, supositórios e, se necessário, enemas.

• Laxantes estimulantes: Esses medicamentos (como Dulcolax e Senokot ) fazem com que os intestinos se contraiam e desencadeiem a evacuação. Os laxantes estimulantes levam de seis a 12 horas para fazer efeito.
• Supositórios: Esses medicamentos puxam água do intestino para as áreas mais endurecidas das fezes, enquanto fazem com que os músculos intestinais se contraiam, trabalhando juntos para causar a evacuação. Os supositórios normalmente levam de 15 a 60 minutos para fornecer alívio.
• Enemas: Esta classe de tratamentos funciona introduzindo fluido diretamente nos intestinos, amolecendo e soltando as fezes. Enemas normalmente leva apenas alguns minutos para produzir resultados.

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A constipação nunca é divertida, especialmente quando é combinada com a recuperação de uma cirurgia. No entanto, fazendo um plano com seu médico antes da cirurgia, conhecendo as causas, otimizando sua dieta e tendo um plano alternativo de venda livre em mente, você pode fazer as coisas andarem novamente e aliviar os sintomas desconfortáveis ​​mais rapidamente.